Ново проучване от изследователи на болница Род Айлънд показва, че хората със затлъстяване със социална тревожност, свързана само с теглото им, могат да изпитват тревожност толкова тежка, колкото хората със социално тревожно разстройство (SAD). Констатациите директно противоречат на критериите за SAD в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства, 4-то издание (DSM-IV). Проучването вече е публикувано онлайн преди отпечатване в списание Depression and Anxiety.

затлъстелите

DSM-IV показва, че човек с медицинско състояние трябва да бъде диагностициран със социално тревожно разстройство (SAD) само ако тревожността не е свързана с медицинското състояние. Работна група за предложения проект на предстоящото издание на наръчника, DSM-5, препоръчва промяна на критериите, така че хората с медицински състояния като заекване, болест на Паркинсон и затлъстяване да могат да бъдат диагностицирани с SAD, ако тревожността е прекомерна или е несвързани със здравословното състояние.

След публикуването на DSM-IV изследователите са изследвали дали лицата с медицинско състояние, страдащи от SAD, трябва да бъдат изключени от диагнозата, като няколко проучвания са фокусирани върху лица, които заекват. Към днешна дата обаче не са правени изследвания сред лица със затлъстяване и тревожността е свързана само със затлъстяването и се счита за тежка.

Новото изследване на болница Роуд Айлънд, водено от д-р Кристи Далимпъл, оценява група лица, които търсят разрешение за бариатрична хирургия. Изследователите идентифицират три отделни групи: 135 лица с диагноза DSM-IV SAD; 40 лица, класифицирани като „модифицирана SAD“, които са изпитвали клинично значима социална тревожност, свързана само с теглото; и 616 лица без анамнеза за психиатрични разстройства.

В тяхното проучване, както SAD, така и модифицираните SAD групи са оценени като имат по-лошо социално функциониране като юноша в сравнение с групата без разстройства, но няма разлика между SAD и модифицирани SAD групи в това отношение, като подобни резултати са намерени в социалната функциониращи през последните пет години. Освен това групата SAD е оценена като имаща повече време без работа през последните пет години поради психопатология или емоционални причини в сравнение както с модифицираната група SAD, така и с групата без разстройства.

Резултатите също така показаха, че тези в модифицираната група SAD са претърпели повече смущения в социалния си живот и са били по-притеснени от социална тревожност през последния месец в сравнение с тези в групата SAD. Dalrymple казва: "Намирахме за особено интересно, че модифицираната група SAD отчита по-големи нива на смущения в социалния живот и страдания от тяхната социална тревожност в сравнение с DSM-IV групата SAD. Това предполага, че въпреки че нашата модифицирана група SAD има социална тревожност, която е свързани само със затлъстяването, нивото им на увреждане е било значително. " Тя обяснява: „Може да се окаже, че за индивидите, при които тревожността е свързана само със затлъстяването, промяната във функционирането на социалния живот е по-скорошна поради промени в теглото и следователно е по-тревожна от тези, които са преживели по-генерализирани форми на социална тревожност за по-дълъг период от време. "

Изследователите заявяват, че тези констатации, комбинирани с други в тяхното проучване, водят до заключението, че индивидите със затлъстяване, които имат свързана с теглото социална тревожност, изпитват значителна социална тревожност в сравнение с лица с DSM-IV SAD. Dalrymple казва: "Тези лица биха могли да се възползват от лечението на това разстройство и следователно, изключването на диагнозата SAD при затлъстели индивиди, които изпитват тревожност, свързана само с теглото им, може да попречи на идентифицирането на разстройството. Ние вярваме, че резултатите от това проучване подкрепят приемането на предложената промяна на медицинското изключване за критерий SAD в DSM-5. "

Основната принадлежност на Dalrymple е болница Род Айлънд, болница член на здравната система Lifespan в Род Айлънд, а директната финансова и инфраструктурна подкрепа за този проект е получена от Службата за административна дейност на Lifespan. Изследователят има и академична среща в Медицинското училище „Уорън Алперт“ от Университета Браун.