В този член

В този член

В този член

  • Лекарства
  • Актуални агенти
  • Инжекции
  • Физиотерапия
  • Домашни грижи
  • Алтернативни лечения

Ставите формират връзките между костите. Те осигуряват подкрепа и ви помагат да се движите. Всяко увреждане на ставите от заболяване или нараняване може да попречи на движението ви и да причини много болка.

болят

Много различни състояния могат да доведат до болезнени стави, включително остеоартрит, ревматоиден артрит, бурсит, подагра, щамове, навяхвания и други наранявания. Болките в ставите са изключително чести. В едно национално проучване около една трета от възрастните съобщават за болки в ставите през последните 30 дни. Болката в коляното е най-честото оплакване, последвано от болка в раменете и тазобедрената става, но болката в ставите може да засегне всяка част от тялото ви, от глезените и краката до раменете и ръцете. С напредването на възрастта болезнените стави стават все по-чести.

Болката в ставите може да варира от леко дразнеща до изтощителна. Може да изчезне след няколко седмици (остра) или да продължи няколко седмици или месеци (хронична). Дори краткосрочната болка и подуване на ставите могат да повлияят на качеството ви на живот. Каквато и да е причината за болки в ставите, обикновено можете да се справите с лекарства, физикална терапия или алтернативно лечение.

Вашият лекар първо ще се опита да диагностицира и лекува състоянието, което причинява болките в ставите. Целта е да се намали болката и възпалението и да се запази функцията на ставите. Възможностите за лечение включват:

Лекарства

При умерена до тежка болка в ставите с подуване, нестероидното противовъзпалително лекарство без рецепта (НСПВС) като аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен натрий (Aleve) може да осигури облекчение. По-ново поколение НСПВС, известно като инхибитори на Cox-2 (целкоксиб), също е добро за облекчаване на болката, но всички с изключение на едно от тези лекарства (Celebrex) са премахнати от пазара поради повишен риск от инфаркт, инсулт и други сърдечно-съдови събития. НСПВС също могат да имат странични ефекти, потенциално увеличавайки риска от стомашно-чревно кървене.

Ако имате по-лека болка без оток, ацетаминофенът (тиленол) може да бъде ефективен. Бъдете внимателни, когато приемате това лекарство, особено ако пиете алкохол, тъй като високите дози могат да причинят увреждане на черния дроб. Поради рисковете, трябва да приемате някое от тези лекарства за болка с повишено внимание.

Ако болката Ви е толкова силна, че НСПВС и лекарствата Cox-2 не са достатъчно ефективни, Вашият лекар може да Ви предпише по-силно опиоидно лекарство. Тъй като опиоидните лекарства могат да причинят сънливост, трябва да ги използвате само под лекарска грижа. Те също могат да причинят запек, който можете да облекчите, като приемате лаксативи.

Други лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на болката, включват:

  • Мускулни релаксанти за лечение на мускулни спазми (могат да се използват заедно с НСПВС за увеличаване на ефекта)
  • Някои антидепресанти и антиепилептични лекарства (които и двете пречат на сигналите за болка)

Продължава

Актуални агенти

Капсаицин - вещество, намиращо се в лютите чушки - може да облекчи болката в ставите от артрит и други състояния. Капсаицинът блокира веществото Р, което помага за предаването на сигнали за болка и предизвиква отделянето на химикали в тялото, наречени ендорфини, които блокират болката. Страничните ефекти на капсаициновия крем включват парене или парене в областта, където се прилага. Друг актуален вариант е крем за артрит, съдържащ съставката, метил салицилат (Ben Gay).

Инжекции

За хора, които не намират облекчаване на болката в ставите от перорални или локални лекарства, лекарят може да инжектира стероидно лекарство (което може да се комбинира с местна упойка) директно в ставата на всеки три месеца до четири месеца. Стероидните инжекции се използват най-често при пациенти с артрит или тендинит. Процедурата е ефективна, но в повечето случаи ефектът е временен. Може да има и странични ефекти; ако стероидните инжекции маскират нараняване, бихте могли да прекалите със ставата и да го повредите още повече.

Други възможности за инжектиране включват:

  • Отстраняване на течност от ставата (и често се прави във връзка с инжектиране на стероиди)
  • Инжекции на хиалуронан, синтетична версия на естествената ставна течност. Това се използва за лечение на артроза

Физиотерапия

Можете да работите с физиотерапевт, за да укрепите мускулите около ставата, да стабилизирате ставата и да подобрите обхвата си на движение. Терапевтът ще използва техники като ултразвук, топлинна или студена терапия, електрическа нервна стимулация и манипулация.

Ако сте с наднормено тегло, отслабването може да облекчи част от натиска върху болезнените стави. Упражненията са един ефективен начин за отслабване (заедно с диетата), но внимавайте да се придържате към упражнения с ниско въздействие, които няма да раздразнят допълнително ставата. Плуването и колоезденето са сред най-добрите упражнения, защото и двете ви позволяват да упражнявате ставите си, без да оказвате влияние върху тях. Тъй като водата е плаваща, плуването също така облекчава част от натиска върху ставите.

Домашни грижи

Можете да облекчите краткосрочната болка в ставите с няколко прости техники у дома. Един от методите е известен със съкращението ЦЕНА:

  • Защитете ставата със скоба или обвивка.
  • Починете ставата, като избягвате всякакви дейности, които ви причиняват болка.
  • Заледете ставата за около 15 минути, няколко пъти всеки ден.
  • Компресирайте ставата с помощта на еластична обвивка.
  • Издигнете ставата над нивото на сърцето си.

Прилагането на лед върху болезнените стави може да облекчи болката и възпалението. При мускулни спазми около ставите, опитайте да използвате загряваща подложка или обвивка няколко пъти на ден. Вашият лекар може да Ви препоръча да залепите или шинирате ставата, за да сведете до минимум движенията или да намалите болката, но избягвайте да държите ставата неподвижна твърде дълго, тъй като в крайна сметка тя може да стане твърда и да загуби функцията.

Продължава

Алтернативни лечения

Някои изследвания показват, че добавките с глюкозамин и хондроитин могат да помогнат при болки в ставите и да подобрят функцията. И двете вещества са компоненти на нормалния хрущял, който помага за омекотяване на костите и защита на ставите. Добавките на глюкозамин и хондроитин се предлагат под формата на капсули, таблетки, прах или течност. Въпреки че тези добавки не работят за всички, те са безопасни за изпробване, тъй като нямат значителни странични ефекти.

Без значение какво лечение препоръчва Вашият лекар, веднага потърсете медицинска помощ, ако болката стане интензивна, ставата Ви внезапно се възпали или деформира или изобщо не можете да използвате ставата.

Източници

CDC: „QuickStats: Процент на възрастните, съобщаващи за болки или скованост в ставите - Национално проучване на интервюто за здравето, САЩ, 2006 г.“

Collyott, C.L. Ортопедични медицински сестри, 2008 г.

Палмър Т. Вестник на Американския съвет по семейни практики, 2004 г.

Vangsness, C.T. Младши. Артроскопия, 2009 г.

WebMD Health News: „FDA одобрява Cymbalta за хронична мускулно-скелетна болка.“