Започва като дискомфорт, лесно се сбърква с газ. Но болката бързо се усилва, често излъчваща се отзад напред. Жените често го сравняват с раждането. Мъжете просто го наричат ​​агония.

камъни

„Сякаш някой ви е намушкал с голяма, остра пръчка и я плъзга напред-назад“, казва 36-годишният Лъки Милс от Редондо Бийч, който е имал осем процедури за премахване на камъни в бъбреците и все още се лекува след атака в 2009 г.

Броят на американците, които получават камъни в бъбреците, се е удвоил почти от 1994 г. насам, според скорошно проучване на UCLA и RAND Corp.

В района на Лос Анджелис с горещото лято, особено през август, камъните в бъбреците са още по-разпространени, казват лекарите.

Изследването свързва нарастването с епидемията от затлъстяване и диабет при американците.

„Поради нарастването на затлъстяването и диабета знаехме, че ще има увеличение“, каза д-р Чарлз Д. Скайлс младши, съавтор на изследването. „Но всички бяха смаяни от размера на увеличението.“

Един от 11 американци, или 8,8%, страда от камък в бъбреците, според проучването, което преглежда отговорите, събрани от 2007 до 2010 г. от 12 110 души. През 1994 г. съотношението беше 1-в-20.

Броят на американците, които получават камъни в бъбреците, вероятно ще продължи да расте, според здравните служители.

Това кара лекарите да преосмислят начина, по който подхождат към камъни в бъбреците. И вдигна аларма за цената на лечението на болестта.

„Той подчертава това, което лекарите казват за важността на здравословното хранене“, каза Скалес от отделенията по урология и медицина в Медицинския факултет на Дейвид Гефен в UCLA.

Диетичните фактори, свързани с камъни в бъбреците, са същите, свързани с високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и диабет.

Д-р Зия Киркали, директор на клиничните изследвания по урологични заболявания в Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, Национален институт по здравеопазване, в Мериленд, каза, че причините хората да получават камъни в бъбреците са сложни и проучванията обикновено показват връзка, а не причина и следствие.

"Нацията става все по-затлъстяла", каза той. „Затлъстяването е свързано с повече прием на калций и повече калций в урината.“

Те са свързани с камъни в бъбреците.

Киркали каза, че високият прием на протеини и натрий на американците също са фактори за увеличаването.

„Колкото повече протеин приемате, толкова повече сол приемате, толкова по-вероятно е да получите камъни в бъбреците“, каза той.

По-високите температури в САЩ и по-добрите методи за откриване също допринесоха за повишаването, каза той.

Петдесет процента от хората, които имат бъбречен камък, ще имат друг камък в рамките на пет години, според Scales.

По принцип камъните в бъбреците се образуват от минерали, които обикновено се разтварят в урината. Когато урината има твърде много минерално съдържание, минералите кристализират и образуват скали в урината, каза Скали.

Процесът е подобен на експеримента със захарни скални бонбони, който децата учат в детската градина, каза той.

Точните неща

По ирония на съдбата Лъки Милс каза, че втората му атака с камъни в бъбреците е „нещо като прикрита благословия“.

„Бях болестно затлъстял“, каза той.

На 5 фута-7 той тежи около 330 килограма и е претърпял бъбречен камък около 10 години преди атаката си през 2009 г.

Той разпозна чувството на гадене, последвано от болка в гърба. Бъбречен камък беше в движение. В предишния си епизод болката беше толкова смазваща, че той всъщност се припадна.

Преди да стане толкова интензивно, той отиде в спешното отделение в болница „Даниел Фрийман Марина“ в Марина Дел Рей. Освен че има камъни в бъбреците, той е диагностициран с диабет и дивертикулит.

"Това ме изплаши", каза той.

Освен това го вдъхнови да направи някои промени в начина на живот и да отслабне.

Проучването UCLA/RAND установява, че процентът на бъбречните камъни е по-висок сред затлъстелите. За затлъстелите мъже това е било 13 процента; за затлъстелите жени е 9,6%. Това е почти два пъти по-висок процент за хора с нормално тегло - мъже 7,8%, жени 4,4%.

Националният процент на затлъстяване е бил 23 процента през 1994 г. Днес повече от една трета от възрастните американци са със затлъстяване, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

Сред групите с най-висок риск проучването установи, че разпространението на камъни в бъбреците се доближава до 1 на 5 души.

Увеличението на камъните в бъбреците се наблюдава при всички възрастови, полови, етнически и расови групи.

Въпреки че чернокожите имат най-нисък процент сред расовите групи, те също са имали най-голям растеж. Везни каза, че това вероятно се дължи на нарастването на затлъстяването сред чернокожите.

Проучването също така показа, че шансовете да имат бъбречен камък са около 50 процента по-високи за хората с ниски доходи в сравнение с тези, които правят 75 000 или повече долара. Причината може да е в разликите в качеството на храните, като групите с ниски доходи ядат повече преработени храни, каза Скалес.

Лечение

Повечето камъни в бъбреците преминават от тялото сами, въпреки че могат да бъдат изключително болезнени. Някои описват преживяването като по-болезнено от раждането, тъй като понякога назъбените камъни си проправят път през тясната уретра.

Когато не преминат, има няколко възможности за лечение.

Лъки Милс, който имаше седем камъка с размер на никел и стотинка в бъбрека си, избра утероскопията в Центъра за лечение на бъбречни камъни на UCLA. Процедурата включва преминаване на много тънък обхват по пикочния канал, според лечебния център. Той позволява на специалистите да видят камъните и да ги премахнат или разбият.

Милс, чиято майка го кръсти Лъки, защото лекарите й казаха, че не може да има деца, получи осем лечения като амбулаторен пациент.

Той реши да не премахва всички камъни с една операция поради времето, което би пропуснал в работата си, управлявайки правителствени строителни проекти.

Но възстановяването от амбулаторната процедура също не беше „забавно“.

"След цялата операция, преминала през уретрата, все още трябва да пикаеш", каза той. Но уретрата „беше доста пребита. И така, беше една седмица или нещо подобно на бръсначи. Не е забавно - каза той.

Други опции включват неинвазивна екстракорпорална литотрипсия на ударни вълни (SWL) - звукови вълни, които раздробяват бъбречния камък на по-малки парчета, които по-лесно преминават в пикочния мехур.

Литотрипсията с ударна вълна е най-честото лечение на камъни в бъбреците, според Националната бъбречна фондация. Бременните жени обаче не се лекуват с ударни вълни. А хората, които имат нарушения на кръвосъсирването, инфекции, скелетни аномалии или които са болни със затлъстяване, не са добри кандидати за литотрипсия с ударна вълна.

Петдесет до 75 процента от пациентите са без камъни след три месеца SWL, според фондацията.

Друго лечение, перкутанна нефролитотомия, използва лапараскопични техники за отстраняване или разбиване на камъка, според центъра на UCLA.

Предотвратяване

Настоящият подход за лечение на пациенти с камъни в бъбреците се фокусира върху пациенти, които вече имат камъни в бъбреците.

Но Scales каза, че фокусът трябва да се промени.

„Представете си, че сме лекували хора със сърдечни заболявания само когато са имали болки в гърдите или сърдечни пристъпи и не са помогнали за управление на рискови фактори като тютюнопушене, висок холестерол или високо кръвно налягане“, каза Скали.

„По този начин се отнасяме към хората с камъни в бъбреците. Ние знаем рисковите фактори за камъни в бъбреците, но лечението е насочено към пациенти с камъни, които причиняват болка, инфекция или запушване на бъбреците, вместо да помагат на пациентите да предотвратят камъни в бъбреците “, каза той.

Това е посоката, която Lucky Mills приема сега.

Той е на лекарства за намаляване на количеството калций, което тялото му произвежда.

Той е приел по-здравословен начин на живот, отслабнал е над 100 килограма и вече няма диабет или дивертикулит.

(По-здравословният начин на живот на Милс също го накара да се срещне с годеницата си Доминик Мосет, за която се ожени в събота.)

Разходите за лечение на болестта са друга причина за безпокойство.

Милс каза, че цената на лечението му е около 120 000 долара.

"Слава Богу, че наистина бях добре застрахован", каза той.

И с още една предпазлива дума, Везни предупреди, че нормалното тегло не е гаранция, че човек няма да получи камъни в бъбреците.

"Данните от проучването показват, че сред хората с нормално тегло 6,1% съобщават за анамнеза за бъбречни камъни", каза той.

„Дехидратацията и високите нива на натриев прием увеличават риска от камъни в бъбреците, независимо дали някой е с нормално тегло или със затлъстяване. Така че ... дори хората с нормално тегло трябва да обръщат голямо внимание на правилния прием на течности и поддържането на диета с ниско съдържание на натрий и животински протеини, за да се намали рискът от камъни в бъбреците. "

Киркали от NIDDK каза, че пиенето на повече вода, особено по време на горещите лета на Лос Анджелис, когато хората се изпотяват повече, е най-добрата превантивна мярка.

„Това е проста предпазна мярка“, каза Киркали. "Пий повече вода."