Не е обявена епидемия

хора

Най-високите загуби през последните години са свързани с онкологията: Дмитрий Хворостовски, Михаил Задорнов, Жана Фриске, Йосиф Кобзон. Ракът винаги плаши, изглежда, че е фатално заболяване. (Защо всъщност не е така, какъв напредък е постигнат в борбата с рака: прочетете раздела „Здраве“ на сайта kp.ru). И изведнъж - шок: смъртта на певицата Джулия от 38 години Началова от диабет Защо "захарната болест" започна толкова бързо и се разви толкова бързо, ако диабетът традиционно се счита за заболяване на възрастните хора? Как може да започне захарен диабет, ако Юлия няма основен рисков фактор: затлъстяване, родителите й не са ли болни от диабет и имат активен начин на живот?

- Валентин Викторович, за вас, опитен ендокринолог, този уникален случай ли е, рядко изключение?

- Диабетът наистина е много по-чест в по-напреднала възраст, след 55 до 60 години. Но този случай като лекар не ме изненадва и учудва. През последните 20-30 години болестта е наистина по-млада. И сега диагнозата на диабет тип 2 на възраст 30-40 години и дори юноши не е изненадваща.

- Всичко, така че съвременните хора да започнат да ядат много бърза храна, "бързи" въглехидрати, за да получат затлъстяване и от него към диабета да предприемат стъпка?

- Това е най-простото и частично правилно обяснение, което е много удобно за използване за широка аудитория. Да не навлизаме в подробности и ... не стигайте до края на истинските причини. Всъщност през последните десетилетия както стилът на хранене, така и начинът на живот на човечеството не са се променили толкова много, че това да обясни настоящите мащаби на диабета. Всъщност можем да говорим за епидемията. И през 2030 г., според Световната здравна организация, броят на хората с диабет тип 2 ще достигне 310 милиона души по целия свят.

Повече знания: повече въпроси

- Учени, изследващи стареенето, казват, че развитието на диабет при възрастните хора се дължи на общо отслабване, влошаване на състоянието на организма и натрупване на грешки в различни органи и системи. Причинява ли диабетът на младите хора други фактори?

- Може би да. Колкото повече изучаваме, толкова по-мистериозно откриваме това заболяване. Преди хората използваха име - „захарен диабет“, но сега разбират, че диабетът тип 2 е хетерогенен, тоест е различен. Например между 30 и 40% от пациентите се нуждаят от приложение на инсулин, докато други не се нуждаят (не става въпрос за различните стадии на едно и също заболяване). Авт.).

- Знаете ли каква е основната причина за диабет най-често?

- В повечето случаи това нарушение на производството на инсулин в комбинация с нарушение на неговите ефекти, което от своя страна в значителна част от случаите се комбинира със затлъстяване.

Мистериозна "болест на захарта"

- Казахте, че диабетът повдига въпроси пред учени и лекари. Какво, например?

- Една от най-важните е връзката между диабета и сърдечно-съдовите заболявания.. Преди беше достатъчно пациентът да нормализира нивото на захарта и всичко ще се оправи. Но се оказа, че не е достатъчно. Оказа се, че при диабет има и сериозни липидни нарушения (т.е. в метаболизма на телесните мазнини). Авт.). Поради това атеросклерозата прогресира. И дори след нормализиране на захарта при пациенти, висока смъртност от сърдечно-съдови нарушения, инфаркт и инсулт. Следователно съвременните стандарти за лечение поставят задачата не само да контролират захарта, но и да регулират обмяната на мазнини

Но като цяло всичко признава, че високото съдържание на захар е само върхът на айсберга. Диабетът сам по себе си е много сложно многофакторно разстройство в организма. И се проявява не само за добре познатото повишаване на нивата на кръвната глюкоза.

Какво е опасно наднорменото тегло?

- Защо затлъстяването често е предшественик на диабета?

- В обобщение, затлъстяването е придружено от намаляване на чувствителността на нашите тъкани към инсулин. Ето защо нивото на захар в кръвта се увеличава.

Като цяло, ако говорите за причините за диабета, така наречената бета-клетъчна теория в момента се счита за ключова (бета-клетките в панкреаса произвеждат инсулиновия хормон, който насърчава проникването на глюкоза в телесните клетки). Авт.). При диабет производството на инсулин се е влошило. Здравият човек има пикове и инсулинови капки, благодарение на тези колебания се поддържа нормалната чувствителност към този хормон. И когато нивото на инсулин остава постоянно високо, клетките на тялото намаляват чувствителността към него. В резултат на това кръвната захар се увеличава.

Но, не забравяйте, говорихме за вода? Сега затлъстяването се открива при приблизително 20% от населението на развитите страни, тоест всеки пети. А захарният диабет има само около 20-30% от тях. Тоест, по-голямата част от затлъстелите хора нямат диабет. Това означава, че само затлъстяването не е достатъчно за развитието на диабет.

Еволюция срещу бърза храна

- Не всеки разбира защо бързата храна помага за започване на диабет.

- Когато ядем рафинирана храна, ние сме в условия на прекомерно изобилие от храна, защото тялото ни не е естествено. Преди 30 хиляди години храната трябваше да се набавя с големи трудности. Няма такова нещо, което можете да стигнете и ще получите всичко. Нашият геном и нашето тяло през това време не са се променили по никакъв начин и метаболизмът „не е настроен“, защото е заобиколен от множество излишни храни, които се състоят от рафинирани калории.

„Нашето тяло не можеше да еволюира през тези 30 хиляди години, за да се адаптира към по-често хранене?“

- На първо място, за еволюцията, това е незначителен краткосрочен период. И второ, за каква човешка еволюция можем да говорим, ако изкуствено деактивираме основната му движеща сила: естествения подбор? За нас, като хора, това е благословия, имаме работа, кърмещи пациенти, които биха умрели в природата. Тогава те имат деца. По тази причина, включително, те могат да използват технологии за подпомагане на репродукцията, оплождане ин витро. Лекарството позволява да се спасят дълбоките бебета.

- Биолозите казват, че в резултат на това те натрупват неблагоприятни генетични промени; Следователно в бъдеще човечеството ще трябва да редактира генома, за да оцелее. Но ще бъде. Или, може би, сега младите хора без наднормено тегло се разболяват от диабет само заради невидими генетични наранявания на очите, които не са били критики на родителите поотделно, а „изстрели“ на детето?

- Да, това е възможно.

Относно генетичните тестове и стреса

- Така че, може ли да бъде полезно да се правят генетични тестове, за да се открие вашата податливост към диабет?

- Трудността е, че диабетът може да възникне поради „пробив“ не в един, не в пет гена, дори в десет гена. Известни са хиляди гени, някои от които могат да бъдат свързани с развитието на диабет. Но днес не променяйте гените си. И във всеки случай има така наречените модифицируеми рискови фактори. Най-просто казано: правилата, които всички хора трябва да спазват, за да намалят риска не само от диабет, но и от други опасни заболявания (вж. „Запомни“).

- Каква роля играе стресът?

- Като цяло по-малко стресиращият човек, разбира се, обикновено живее по-дълго. В същото време в съвременния свят, с много храни в хроничен стрес, често се развива затлъстяване: хората се възползват от опита.

- Казват също, че когато стресът повишава нивата на кръвната захар. Тоест при чести стресове винаги ли ще бъде висок?

- Ако човек е здрав, няма нарушение на инсулина, тогава тези повишения на захарта не са опасни поради стрес. Те са много къси, захарта бързо се връща към нормалното. Най-забележителният пример са периодите на война. Стресът беше катастрофален, но хората не увеличиха честотата на диабета.

РЕБЪРЕН ВЪПРОС

Колко дълго можете да живеете с диабет?

- Лекарите, които лекуват друго заболяване на века, ХИВ, казват, че е възможно да живеете така, сякаш не са имали ХИВ - ако спазвате стриктно правилата за лечение, имате правилен начин на живот и др. Можете ли да кажете и за диабета?

- Мога да кажа повече. Според някои данни у нас продължителността на живота на официално регистрираните диабетици е средно по-висока от тази на тези, които не го правят. Той е над 70 години. Обяснението е просто: ако човек има диабет, той често отива в клиниката, преминава тестове и просто е под някакъв вид медицинско наблюдение. При липса на диабет, нашите съграждани значително по-рядко Те се появяват в полезрението на лекарите. Съществената част се поставя между телевизора и хладилника, който почиства картофи, пържени с бира или водка, до инфаркт или удар. Ако сравним пациентите с диабет и хората, които обръщат внимание на здравето си, докато те наистина плащат, тогава, разбира се, смъртността сред диабетиците е много по-висока.

Това, което хората умират с диабет, умират?

- 75% от пациентите с диабет умират от сърдечно-съдови усложнения, които сега се считат за независими заболявания.

- При пациенти с диабет злокачествените тумори се диагностицират по-често. Изследователите предполагат, че това може да има ролята на така наречените растежни фактори, които циркулират твърде много в тялото с диабет. Прекомерните растежни фактори увеличават риска от неконтролирано клетъчно делене и появата на тумор.

- Директната смърт на същия диабет е диабетна кома. От тя умира днес. В повечето случаи, ако човек е загубил самоконтрол и не предприеме необходимите мерки за коригиране на нивото на захар и съпътстващи заболявания, отбелязва Валентин Фадеев .

БЪДЕ В КУРСА

Пет правила за това как да намалите риска от диабет

1. Елиминирайте излишните килограми.

2. Превъртете още. „Физическата активност повишава чувствителността към инсулин, благодарение на което организмът е по-здрав, намаляват както рискът от диабет, така и рак“, казва професор Фадеев.

3. Опитайте се да избягвате бързо хранене, рафинирани храни, тоест напълно преработени храни.

4. Той спеше достатъчно. Колкото по-малко човек спи, толкова повече яде, рискът от затлъстяване се увеличава.

5. Опитайте се да контролирате нивото на стрес. Най-лесният и безопасен начин за намаляване на стреса е разумната физическа активност.

ДОСИЕ "КП"

Валентин Фадеев - ендокринолог, член на Руската академия на науките, професор, доктор по медицина, ръководител на ендокринологичната клиника, ръководител на ендокринологичния отдел, бр. 1 от медицинския факултет на Университета в Сеченов.

ЧЕТИ НА ГЛАС

Наркологът разкри подробности за лечението на Юлия Началова

В четвъртък, 21 март, те погребаха Юлия Началова. През последните две седмици, изминали от тревожната новина, че той е отишъл в болницата на 11 март, кои версии и предположения за здравето на певеца не са представени. Подобно на подагра и лупус, диабет и дори онкология. От този клон на болестта накрая се запазва косата. Лекарят на певеца е забелязан. (подробности)

Внезапна смърт на Юлия Началова: анорексията и хапчетата за отслабване са причина за болестта

Приятели и приятели на певеца разказаха пред "Комсомолская правда" защо 38-годишната му звезда почина толкова внезапно (подробности)

„Стартиране на болестта“: лекарят откровено каза за лечението на Началова в САЩ

Нараняването на крака не би могло да доведе до такива сериозни последици, сигурен съм, че лекарят (подробности)

МЕЖДУ

Началова не вярваше, че всичко е сериозно и забрани на лекарите да ампутират пръст с инфекция

В излъчването на предаването "Да поговорим" той говори за смъртта на Юлия Началова. Спомнете си, че 38-годишната певица не беше на 16 март; Сърцето му спря в реанимацията на московска болница. При прехвърлянето на Дмитрий Борисов роднините на Джулия се срещнаха, за да говорят за случилото се в онези малки помирени дни (подробности).

Джулия Началов уби катастрофа.Трагедията на Юлия Началова, обхваната от милион версии. Трудно е да се повярва, че млада, красива, талантлива жена е починала ... катастрофа