Може ли човек да има "запек диария"?
Въпрос - Някой друг имал ли е „запек с диария“? Занимавам се с IBS от около 10 години. Симптомите ми са постоянни и се появяват ежедневно и включват подуване на корема, газове и запек. Колкото и да е странно, повече пъти изпитвам това, което наричам „запек диария“. Смяташе ми за притеснително, че лекарите, които посетих, искаха да знаят дали съм запек или имам диария. Моят IBS (тъй като съм сигурен, че е по-голямата част от вашия) не може да бъде толкова лесно класифициран като един или друг. [Взето от „Лични истории“, функция на уебсайтовете на IFFGD; този въпрос и история се появиха на www.aboutIBS.org.]
Отговор - Болката и дискомфортът, свързани с променени навици на червата, са отличителните черти на IBS. Но какво е „променен навик на червата“? Често използваните термини диария и запек означават различни неща за различните хора. . . и на лекарите също. И все пак симптомите на червата влияят върху избора на лечение, така че е важно вие и вашият лекар да говорите на един и същ език.
Как да „преведем“ симптомите на червата по смислен начин? Дали диарията означава чести изпражнения или разхлабени изпражнения? Повечето хора одобряват разхлабените изпражнения като диария повече от честотата на изпражненията. Ами запекът? Лекарите смятат запека за твърдо пелетно изпражнения, тъй като това отразява, че изпражненията са останали в дебелото черво за дълго време. Но за много хора запекът означава редки изпражнения, затруднения или напрежение при изпражненията, усещането, че искат да отидат, но не могат или не са приключили с изхождането. Така че, макар да изглежда странно да имате „запек с диария“, ако човек изпитва затруднения с изхождането или чувства, че не е свършил, но има разхлабено изпражнение, всичко това има смисъл.
Комитетите на Рим III са определили 4 подвида IBS въз основа на критерии, които описват диария, запек, смесен (както диария, така и запек) и редуващи се (променящ се модел на диария и запек). Подтипът на диарията на IBS е определен като разхлабени/воднисти изпражнения повече от 25% от времето и твърди пелетни изпражнения по-малко от 25% от времето. Обратно, подтипът на запека на IBS е твърдото пелетно изпражнение повече от 25% от времето и разхлабените воднисти изпражнения по-малко от 25% от времето. При „смесени IBS“ индивидите имат разхлабени воднисти изпражнения повече от 25% от времето И ТВ, подобни на пелети, повече от 25% от времето. Когато този модел се измести между диария и запек, той се нарича „редуващ се IBS“.
- Дъглас А. Дросман, д-р
Адаптирано от публикация IFFGD # 265 от Дъглас А. Дросман, д-р, Drossman Gastroenterology PLLC, Chapel Hill, NC.
Публикувано в Храносмилателни здравни въпроси, бр. 16, № 4.