американска

    Насоки
          Лекарите, използващи лаптоп в gabinet, пишат документи.

        Насоки

        Препоръки, основани на доказателства, които да насочват вашите клинични решения.

        Списания и публикации

        Последни изследвания и идеи от областта на ГИ.

        Срещи и обучение

        Спечелете CME, MOC и подобрете уменията си.

        Членство

        Повече от 16 000 професионалисти по целия свят наричат ​​AGA свой професионален дом.

        • DDW
        • Практически насоки
              • медицински продавач или администратор седи с жена-лекар и преглежда презентация. Той обяснява нещо и се позовава на екрана на компютъра пред тях на бюрото.

              Практически насоки

              Инструменти за максимална ефективност и ви помагат да предоставяте висококачествени грижи.

              Изследвания и награди

              Възможности за финансиране и други инициативи, които насърчават откриването.

              Стипендианти и ранна кариера

              Ресурси, предназначени за гастроентеролози в ранна кариера.

              Запек

              Запекът е рядко изхождане (по-малко от три на седмица) или затруднено преминаване на изпражненията. Симптомите на запек включват твърди изпражнения и усещане за непълно изхождане.

              Общ преглед

              • Запекът е, когато имате редки или труднопроходими движения на червата (което означава, че те са болезнени или трябва да се напрягате), имате твърди изпражнения или усещате, че движенията на червата са непълни. Редки означава по-малко от три изхождания на седмица.
              • През повечето време запекът може да бъде лекуван медицински.
              • Хората определят запека въз основа на семейството, културата и собствения си опит, така че той може да има различни значения.
              • Нормално е понякога да имате запек в резултат на това, което ядете или други навици.
              • Ако има продължаващо болка с движения на червата или има кръв в изпражненията, обадете се на Вашия лекар.

              Причини

              В повечето случаи, запекът е симптом, не е болест. По-долу е даден списък на някои от най-честите причини за запек:

              Лоша диета

              • Не яде достатъчно зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни може да направи изпражненията твърди и трудно да се прокарват.
              • Промени във вашата диета, например когато пътувате, заедно с неактивността също може да доведе до запек.

              Лекарства

              • Много лекарства могат да причинят запек.
              • Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, или уведомете Вашия лекар, ако сте имали запек в миналото, преди да започнете ново лекарство.
              • Някои примери за лекарства, които могат да причинят запек са:
                • Лекарства за болка (главно наркотици).
                • Някои антиациди.
                • Спазмолитични лекарства, които потискат мускулните спазми.
                • Антидепресанти.
                • Транквиланти.
                • Добавки с желязо.
                • Антиконвулсанти, за епилепсия.
                • Лекарства против болестта на Паркинсон.
                • Блокери на калциевите канали, за високо кръвно налягане и сърдечни заболявания.

              Синдром на раздразненото черво (IBS)

              • Също известен като IBS със запек или IBS-C, това състояние е една от най-честите причини за запек в САЩ.
              • IBS-C се свързва с повече коремна болка, отколкото някои други причини за запек.
              • Посетете www.gastro.org/patient-care за повече информация относно IBS-C.

              Лоши навици на червата

              • Можете да започнете цикъл на запек от не става, когато имате желание да движите червата си (като когато сте твърде заети или не искате да използвате обществена тоалетна).
              • След известно време може изобщо да спрете да изпитвате нужда да тръгнете. Това води до запек.

              Дисфункция на тазовото дъно

              • Когато мускулите в тазовото дъно не се отпускат както трябва за да се осигури лесно преминаване на изпражненията, това причинява запек и усещане, че трябва да тръгнете, но нищо не излиза.
              • Това се лекува чрез биологична обратна връзка и преквалификация на тези мускули чрез тазова физиотерапия.

              Кога да се обадите на Вашия лекар

              Повечето хора имат кратки периоди на запек в даден момент. През повечето време може да се помогне чрез диета, пиене на повече вода, упражнения и лекарства без рецепта (OTC). Ако се чувствате запек, опитайте първо тези.

              Понякога обаче, не изчезва или продължава да се връща. Трябва да говорите с Вашия лекар за вашия запек, когато:

              • Вашите симптоми продължават повече от три седмици.
              • Вашите симптоми са наистина лоши или деактивиращи.
              • Имате лоши болки в стомаха, когато прекарате изпражненията.
              • Забелязвате това изпражненията ви са постоянно по-тънки.
              • Ще видиш кръв в изпражненията, особено ако е смесен с изпражнения или забележите, че ректалното Ви кървене (кръв върху тоалетната хартия) не изчезва или се връща често.
              • Вашият изпражненията са черни.
              • Установено е, че имате анемия (ниско ниво на желязо в кръвта, което може да ви накара да се чувствате отпаднали и уморени.)
              • Заедно с други симптоми, започвате да отслабвате, без да се опитвате.

              Когато говорите с Вашия лекар, кажете им за всички лекарства, дори извънборсови лекарства, които приемате, тъй като те могат да бъдат причина за запек.

              Вашият лекар ще реши дали са необходими тестове, за да установи дали вашият запек е симптом на основен здравословен проблем.

              Първи тестване

              Ако Вашият лекар реши, че запекът Ви е достатъчно лош, има няколко теста, които могат да бъдат направени.

              Общи тестове

              За начало Вашият лекар може да вземе проби от кръв, урина и изпражнения.

              Други тестове, които Вашият лекар може да направи

              • Рентгенов
                • Рентгеновата снимка на корема ви може да бъде полезна, за да видите дали в червата ви има голямо количество изпражнения поради запек.
              • Долна GI ендоскопия
                • A колоноскопия или сигмоидоскопия могат да помогнат открийте заболявания, като рак на дебелото черво или дивертикуларно заболяване, в ректума и дебелото черво.
                • За да се подготвите за този тест, tтой се изпразва от изпражненията с бистро-течна диета и лаксативи, обикновено предния ден/вечерта.
                • След като попаднете в лекарския кабинет, болницата или амбулаторния център, ще ви бъде дадено лекарство, което да блокира болката и да се почувствате отпуснати и сънливи.
                • Вашият лекар ще постави дълга, тънка (около ширината на малкия пръст) гъвкава тръба с малка камера в края през ануса, за да гледа ректума и червата.
                • За да научите повече за колоноскопията, щракнете тук.

              По-рядко срещани тестове

              • Време за преминаване на дебелото черво
                • Този тест може да се направи, за да разберете колко време е необходимо на изпражненията да се движат през дебелото черво.
                • За теста поглъщате хапче с около 24 малки гранули или маркери, които се разпръскват в дебелото черво.
                • След няколко дни се правят една или две рентгенови снимки, за да се види колко пелети все още има във вашата система.
                • Има много начини да направите това изследване и Вашият лекар ще реши кой е най-добрият за Вас.
              • Проучване на аноректалната подвижност
                • Ако Вашият лекар смята, че може да имате дисфункция на тазовото дъно (например, ако се напрягате много или се чувствате неудовлетворени след като отидете до тоалетната), този тест се прави.
                • За този тест се поставя малка тръба в ректума и от вас се изисква да свиете и отпуснете мускулите, докато данните за това как използвате мускулите си се проследяват.
                • Освен това може да бъдете помолени да изгоните (изтласкате) балон от ректума.

              Лечение

              Първата стъпка при лечението на запек е да се знае, че нормалната функция на червата варира значително, от три движения на червата на ден до три на седмица.

              Всеки човек трябва да разбере какво е нормално за него самия да забележат промяна в нормалните си чревни навици.

              Преди всичко знайте, че за да се чувствате по-добре, са необходими време и усилия.

              Ежедневни навици

              Диета с пресни плодове, зеленчуци и много вода, заедно с редовни упражнения, е добро начало за повечето хора с запек или нередовни навици на червата.

              Всеки ден трябва:

              • Яжте добре балансирана диета с пълнозърнести храни, пресни плодове и зеленчуци.
              • Пийте много течности (особено вода).
              • Упражнявай се редовно.
              • Отделете време след закуска или вечеря, за да отидете до тоалетната.
              • Отидете до тоалетната, когато почувствате, че трябва. Не пренебрегвайте желанието за изхождане.

              Опции без рецепта (OTC)

              Има редица възможности за лечение на запек - в допълнение към ежедневните навици по-горе - които могат да бъдат намерени на гише, без рецепта. Тези опции се предлагат в много форми, като хапчета, прахове (за смесване с течност), клизми или супозитории. Говорете със здравен специалист за вашите възможности.

              Лекарства с рецепта

              Ако нито една от извънборсовите опции не помогне, Вие и Вашият лекар може да говорите за следващо изпробване на лекарство с рецепта.

              • Активатор на хлоридни канали (лубипростон)
                • Използва се за хора с синдром на раздразнените черва със запек (IBS-C) или при хора без известна причина за запек.
                • Това лекарство помага да се вкара повече течност в стомашно-чревния тракт, който може:
                  • Помощ при болки в корема.
                  • Омекотете изпражненията.
                  • Направете така, че да има по-малко нужда да се напрягате, за да преминете изпражненията.
                  • Направете така, че да имате по-често движение на червата.
              • Агонист на гуанилат циклаза-С (линаклотид, плеканитид)
                • Използва се за хора, които нямат известна причина за запек или които имат запек, който не изчезва дълго време.
                • Това лекарство може:
                  • Помогнете да го направите, така че да изхождате по-често и редовно.
                  • Помощ при болки в корема.
                  • Омекотете изпражненията.
                  • Направете така, че да има по-малко нужда да се напрягате, за да преминете изпражненията.

              Има специфични лекарства с рецепта, които лекуват индуциран от опиоиди запек (OIC), като налоксегол, налдемедин или метилналтрексон. Вашият лекар
              мога да разбера дали те са подходящи за вас.