Принадлежност

  • 1 Катедра по вътрешни болести, Медицински колеж и Програма за управление на теглото на ресурсите за управление на здравето, Университет в Кентъки, Лексингтън, KY 40502-0298, САЩ. [email protected]

Автори

Принадлежност

  • 1 Катедра по вътрешни болести, Медицински колеж и Програма за управление на теглото на ресурсите за управление на здравето, Университет в Кентъки, Лексингтън, KY 40502-0298, САЩ. [email protected]

Резюме

Заден план: Лечението на тежко затлъстяване е трудно; в миналото мерките за начин на живот не се оказаха ефективни. Напоследък обаче интензивните поведенчески интервенции, използващи заместители на хранене и нискоенергийни диети, позволиха на някои хора със силно затлъстяване да постигнат тегло без носене.

тегло

Обективен: Оценихме процента на загуба на тегло, промени в рисковите фактори и изискванията за лекарства и дългосрочно поддържане на теглото при пациенти, загубили> или = 100 паунда (45,5 кг).

Дизайн: В продължение на 9-годишен период ние проспективно идентифицирахме пациенти, които са загубили> или = 100 паунда (45,5 кг), и активно записвахме последващи тегла. Графиките бяха систематично преглеждани, за да се оценят резултатите от мерките и страничните ефекти. Интервенцията включваше заместване на хранене (шейкове и предястия), нискоенергийни диети, седмични класове и обучение по водене на записи и физическа активност. Оценките включваха седмични тегла, лабораторни изследвания, употреба на лекарства, поведение в начина на живот, странични ефекти и последващи тегла.

Резултати: Шестдесет и трима мъже и 55 жени са загубили> или = 100 килограма. На изходно ниво средното тегло на пациентите е 160 kg, 97% са имали> или = 1 свързано със затлъстяването съпътстващо заболяване и 74% са приемали лекарства за съпътстващи заболявания. Загубите на тегло са средно 61 кг за 44 седмици. Лекарствата са преустановени при 66% от пациентите с икономия на разходи от $ 100 на месец. Въпреки прекратяването на лечението, се забелязват значителни понижения на LDL холестерола (20%), триацилглицерола (36%), глюкозата (17%) и систолното (13%) и диастолното (15%) кръвно налягане. Страничните ефекти са били леки и само 2 пациенти са имали тежки или сериозни нежелани събития. При средно 5 години проследяване пациентите поддържат средна загуба на тегло от 30 кг.

Заключение: Интензивната поведенческа намеса може да бъде много ефективна с минимален риск за някои хора със силно затлъстяване.