Brian Levine, MD, MS, има сертификат за акушерство и гинекология, както и за репродуктивна ендокринология и безплодие.

Раждането на бебе е един от най-удивителните, чудодейни и променящи живота моменти от живота. И все пак с цялата тарифа на феновете, фокусирана върху раждането и новия ви пакет радост, може лесно да забравите, че тялото ви току-що е претърпяло много интензивно физическо и емоционално преживяване и че може да отнеме известно време, за да се възстанови и да се чувства „нормално " отново.

Докато вашият лекар и всеки друг човек, когото познавате (както и непознати на улицата), вероятно ще ви дадат много съвети относно раждането и грижите за вашето новородено, обикновено се обръща много малко внимание на реалността на изцелението след раждането. Всъщност изследванията показват, че преобладаващият брой новородени майки не се чувстват адекватно подготвени за следродилното изживяване. U

раждането

Общ преглед

Тази липса на комуникация за тежестта на бременността върху тялото и процеса на възстановяване след раждането оставя много майки изненадани от сегашния интензивен и продължителен лечебен процес. Освен това много нови майки са объркани и неподготвени за това, което се случва по време на всяка фаза на възстановяване, която може да продължи месеци. Често, с толкова много вълнение за бебето, много жени просто не се сещат да попитат за този преходен период. Но ако се съсредоточите малко върху изучаването на лечението след бременността, това може да ви помогне да се подготвите, да намалите стреса и да повишите увереността и комфорта по време на тази фаза, която мнозина наричат ​​„четвърти триместър“.

За да ви помогнем да се ориентирате какво да очаквате след раждането, ето ръководство за възстановяване след раждането, включително промените, през които преминава тялото ви, стратегии за справяне, колко дълго продължава всяка фаза и как да разберете дали това, което преживявате, е нормално.

1 седмица след раждането

Първата седмица след раждането е най-интензивна по отношение на приспособяване и възстановяване. Вие току що сте родили, грижите се за новородено и може да сте имали разкъсване на вагината или перинеума (и шевове) или други усложнения при раждането. Вагината и цялата тазова област ще бъдат неудобни, подути и евентуално изтрити. Вашите гърди, зърна и ареола вероятно са възпалени. Ако сте имали кесарево сечение, вие също се възстановявате от голяма операция. Всичките ви органи трябва да се върнат на мястото си, нивата на хормоните ви се променят бързо и тялото ви се подготвя (и се учи) да кърми.

Родителство

Вероятно ще прекарате първата една до две нощи в болницата, преди да се приберете у дома. Попитайте за съвет и подкрепа, когато имате нужда. Може да се чувства страшно да се приберете вкъщи с отговорността на новородено. Знайте, че всеки човек се чувства малко съкрушен и несигурен при влизането си в родителство. Освен това, въпреки че може би вече сте се подготвили много и сте прочели всички книги за бебета, нормално е все още да имате много въпроси и нещата да не вървят винаги както е планирано.

Докато бебетата имат прости нужди, грижата за тях може да бъде по-предизвикателна и объркваща от очакваното. Качването на график за смяна, хранене и пелени с бебето е по-трудно, отколкото звучи. Бъдете гъвкави и търпеливи към себе си (и към бебето си), доверете се на инстинктите си и се опитайте да не се притеснявате твърде много.

Промени в гърдите

Няколко дни след раждането гърдите ви ще започнат да се пълнят с мляко. Това ще се случи независимо дали планирате да кърмите или не - първоначалното производство на мляко се основава на спада на хормона прогестерон след раждането на плацентата. За някои жени „постъпването“ на мляко просто създава допълнителна пълнота. Други жени изпитват вдлъбнатини, които могат да станат много неудобни. В този случай е важно да освободите част от излишното мляко в гърдите си чрез масаж, кърмене или изцеждане. Много жени също намират облекчение, като поставят зелеви листа вътре в сутиена си, трик, който помага да се намали влагането.

Кърмене

Малко хора ще ви кажат предварително, че кърменето може да бъде трудно - оставяйки много нови майки в сълзи. Но ако попитате наоколо, ще откриете, че първоначалните проблеми с кърменето са много често срещани, макар и често краткотрайни. Така че, не се обезсърчавайте, ако кърменето първоначално не е втора природа за вас. За някои жени това е направо разочароващо и/или болезнено. За щастие, леки корекции (в позицията за кърмене и резето), добра възглавница за кърмене и туба маз за зърна могат да направят свят различен.

Медицинските сестри, лекарите и консултантите по кърмене могат да направят чудеса, за да ви помогнат да се справите с кърменето. Други кърмещи майки също могат да бъдат чудесен ресурс. Не забравяйте да слушате тялото си и да ядете, да пиете вода, да спите и да се къпете по редовен график. Подхранването на себе си ще ви помогне (и на вашето мляко) толкова, колкото и вашето бебе.

Кървене след раждането

През първата седмица или нещо подобно, можете да очаквате да получите някои силни следродилни кръвоизливи, включително преминаването на големи кръвни съсиреци. Това е така, независимо дали сте доставили вагинално или чрез секцио. Вагиналното ви отделяне (наречено лохии) не е само кръв; тя също се състои от лигавицата, която е облицовала матката ви по време на бременност. Очаквайте да носите подложки за няколко седмици. Не използвайте тампони през този период, тъй като те могат да причинят инфекция.

Въпреки че тежкото вагинално кървене е нормално през първите няколко дни след раждането, ако накисвате повече от една подложка на час или изпитвате остра болка, треска или се чувствате дезориентирани, трябва незабавно да се свържете с вашия доставчик на здравни услуги.

Спазми на матката

Болките след раждането могат да бъдат много болезнени (и често се влошават с последващи раждания). Но те всъщност имат много добра цел - да свият матката обратно до нормалния й размер преди бременността. След раждането матката ви тежи около 2,5 килограма; до 6 седмици след раждането тя ще се е свила само до 2 унции. Доста невероятно, а?

Вероятно ще откриете, че болките след раждането са по-интензивни по време на кърмене. Това е така, защото освобождаването на окситоцин по време на кърмене засилва маточните контракции.

Изцеление на вагината и перинеума

Независимо дали сте преживели разкъсване на вагината или перинеума или разрез (от епизиотомия), тази област ще се почувства вглъбена, разтегната, ударена и не съвсем правилна за известно време. Можете също така да почувствате болки, парещи усещания, ако имате някаква счупена кожа, както и обща болка.

Можете да успокоите вагиналната си област, като вземете топли бани, използвате ледени пакети и хамамелис, седите на възглавница за понички и изстисквате топла вода върху вагиналните и перинеумните зони след (или докато уринирате). Болниците често дават на новите майки шишенце - вземете го със себе си - за внимателно почистване на вагиналната зона с топла вода след използване на банята. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, ако вагиналната болка се влошава или ако развиете треска, тъй като това може да са признаци на инфекция.

Възстановяване на C-раздел

Макар и често, не забравяйте, че c-секциите са основна коремна хирургия. Важно е да си почивате възможно най-много (очевидно голямо предизвикателство при грижа за новородено) след кесарева секция и да следвате нарежданията на Вашия лекар по отношение на грижите за рани, включително да стоите извън краката си, да поддържате разреза чист и да не поставяте натиск върху разреза ви.

След изтичане на епидуралната ви болест ще започнете да изпитвате. Лекарствата за болка могат да помогнат и в идеалния случай да се придържате към редовен график за лекарства, за да поддържате дискомфорта под контрол. Мястото на разреза няма да бъде толкова остро болезнено след първите няколко дни, но ще остане нежно известно време.

Първо движение на червата

Много жени се страхуват да преминат през първото си изпражнение след раждането. Но е по-лошо да държите нещата в себе си - рискувате да влошите хемороидите (нормален страничен ефект от потискането при раждането) и да направите това първо изхождане още по-неудобно.

Истината е, че нищо няма да „изпадне“, когато преминете през първата си табуретка; ще се справите добре. Запекът често е проблем, тъй като медиацията на болката и загубата на раждане по тялото ви често водят до по-твърдо изпражнение. Ако се чувствате подкрепени, може да помислите да вземете омекотител за изпражнения за допълнителна помощ.

Отслабване

Напълно нормално е все още да изглеждате бременна, след като сте имали бебе. Не забравяйте, че матката ви все още е в процес на свиване до нормалния си размер. Освен това кожата ви е опъната и все още задържате малко допълнителни течности. След като бебето ви се роди, най-вероятно ще загубите около 10 до 15 килограма, което включва теглото на вашето бебе, околоплодната течност и вашата плацента. Но тъй като жените са склонни да получат двойно или тройно, че по време на здравословна бременност, пак ще бъдете по-тежки, отколкото преди да забременеете. Това е напълно нормално и няма за какво да се притеснявате.

Ще продължите да губите излишни течности през следващите няколко седмици, но отслабването на излишното телесно тегло ще бъде по-бавен процес, тъй като отслабването след раждането се случва най-здравословно, ако е постепенно и се основава на здравословни хранителни навици и упражнения. Удълженото кърмене може да помогне и при отслабване.

Промени в настроението

Тялото изпитва бързи хормонални промени веднага след раждането, което може да ви накара да се почувствате допълнително плачливи, капризни, приповдигнати и/или раздразнителни. Вие също се приспособявате към майчинството, хранете бебе, бягате с много малко сън и вероятно се чувствате съкрушени. Не забравяйте да отворите за това как се чувствате с тези, които обичате и на които имате доверие, останете хидратирани и добре подхранени и почивайте, когато е възможно.

Бъдете състрадателни и търпеливи към себе си, вашия лечебен процес и (понякога) нестабилни или непреодолими настроения. Знайте, че следродилната депресия е често срещана и внимавайте за нейните симптоми, включително прекомерно притеснение за бебето, липса на интерес към бебето, чувство на прекалено тъга, неспокойствие, вина или безполезност и/или проблеми със съня, фокусирането, спомняне или ядене. Консултирайте се с Вашия лекар, ако се чувствате прекалено сини или имате притеснения относно емоционалното си благополучие.

2 седмици след раждането

В този момент може да започнете да се чувствате по-добре, но определено все още се възстановявате. Вземете нещата бавно и не забравяйте да се обадите на вашия доставчик на здравни грижи, ако имате някакви въпроси или притеснения относно вашето тяло след бременността.

Кървене след раждането

Вероятно все още изпитвате вагинално кървене, но в този момент не трябва да е много силно. Нормално е кървенето да продължи (и да се намали) през тази втора седмица. Може да забележите, че някои от влагалищните секрети са розово-кафяви или жълтеникави на цвят; това също е нормално. Възможно е да получите вагинално кървене и отделяне (последователно или включено и изключено) в продължение на 4 до 6 седмици след раждането.

Изцеление на вагината и перинеума

Досега е по-малко вероятно да почувствате остра болка или парене, въпреки че все още може да почувствате някаква остатъчна болезненост. Ако сте имали вагинална сълза или епизиотомия, може да изпитвате сърбеж, докато кожата ви лекува.

Възстановяване на C-раздел

Въпреки че все още усещате нежност при разреза си и по заповед на лекаря да улесните нещата, вие сте преминали най-болезнения и неудобен етап на възстановяване и трябва да се чувствате малко по-добре. Тъй като мястото на разреза ви продължава да се лекува, уверете се, че сте го почистили правилно. Сайтът на разреза ви може да се почувства сърбящ или изтръпнал.

Нощно изпотяване

Около една трета от всички жени изпитват нощно изпотяване или горещи вълни през първия месец след раждането. Това се дължи на хормонални промени, както и на нуждата на тялото ви да отделя излишните течности за бременност. Горещите вълни и нощното изпотяване могат да бъдат много неудобни, но те са нормални и обикновено преминават в рамките на няколко дни или седмици. Спането върху кърпа, която можете да премахнете, когато стане влажна, може да помогне за намаляване на необходимостта от смяна на чаршафите през нощта.

3 до 6 седмици след раждането

Може би започвате да се чувствате все повече и повече като себе си в този момент, което е страхотно. Вероятно сте изтощени от грижите за новороденото, но започвате да се придържате към график. Не забравяйте, че все още се възстановявате и най-вероятно все още не сте получили „ОК“ от вашия доставчик на здравни услуги за по-тежки дейности. Също така знайте, че докато тялото ви се излекува, то ще се възстанови в ново „нормално“.

Отглеждането и доставянето на бебе променя тялото ви по драматичен начин, така че е нереалистично (и ненужно) да очаквате то да се върне към същото, каквото е било преди бременността.

Кървене след раждането

Кървенето след раждането трябва да е много слабо сега и ще приключи през тази фаза. Ако се върне или кървите силно, трябва да се свържете с вашия доставчик на здравни услуги. Уверете се, че си почивате и не се напрягате прекалено, ще ограничите кървенето до минимум и ще ви помогне да се излекувате по-бързо.

Общо възстановяване на тялото

Към този момент вагиналната област не би трябвало да ви боли много, въпреки че вероятно още няма да се почувствате достатъчно възстановена за секс. Белегът ви от кесарево сечение може да е малко нежен или дори изтръпнал, но болката ви трябва да е по-лека. Някаква продължителна липса на усещане по протежение на белега на кесареза е нормално, тъй като разрезът прорязва нервите, които отнемат време за възстановяване (и може никога да не се свържат напълно). Все още може да изглеждате донякъде бременна, но матката ви постепенно се свива до нормалните си размери.

Промени в настроението и следродилна депресия

„Бебешкият блус“ се изпитва от много майки през първите две седмици след раждането и тези чувства могат да продължат в продължение на няколко седмици. Обичайно е да се чувствате плачливи, да плачете за най-малките неща и да преминете от чувство на възторг в една минута до тъга през следващата. Нивата на хормоните ви преминават през огромна корекция, както и вашето тяло и начин на живот (както когато станете майка), така че е съвсем нормално да се чувствате съкрушени или стресирани, или дори да пропуснете стария си живот.

Понякога емоционалните последици от всички тези промени могат да се укрепят и да се превърнат в следродилна депресия. Ако се борите емоционално, потърсете помощ, като говорите с вашия лекар, семейство и приятели.

Ако все още изпитвате настроение след две седмици, особено ако се чувства крайно или неуправляемо, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за следродилна депресия.

6 седмици до 6 месеца след раждането

След около 6 седмици най-вероятно ще се консултирате с вашия лекар след раждането. Те ще проверят дали вагиналните сълзи или белези от кесарево сечение заздравяват правилно и ще се уверят, че матката ви се е свила до размера си преди бременността. Вашият лекар ще направи и цялостна здравна оценка. Ако всичко е наред, ще ви бъде дадена зелена светлина за упражнения и секс (макар че е съвсем нормално да искате да правите нещата бавно и в двете области). Вашият преглед е чудесно време да обсъдите всички други притеснения, които имате, с Вашия лекар.

Загуба на коса след раждането

През първите няколко месеца след раждането вероятно ще забележите някои странни неща, които се случват в косата, а именно, че косата ви е изтъняла или дори е започнала да пада. Може да изглежда странно, но е напълно нормално. Ето защо: хормоните на бременността причиниха косата ви да бъде по-плътна и по-пълна. След като тези хормони се изравнят, тялото ви естествено отделя излишната коса.

Контрол на пикочния мехур

След раждането много жени изпитват уринарна инконтиненция до известна степен - от случайно изтичане (често с кихане, викане, смях или напрежение) до налагането на „да ходят“ много по-често. Това се дължи на нормалното разтягане и отслабване на мускулите на тазовото дъно по време на бременност и раждане. Освен това, извършването на епизиотомия или разкъсване по време на раждането (особено разкъсвания на перинеума от 3 и 4 степен) може да допринесе както за уринарна, така и за фекална инконтиненция. Упражненията на Кегел могат да помогнат за укрепването на тези мускули и да ви помогнат да си върнете контрола.

Ако проблемите с контрола на пикочния мехур продължават (или за помощ как точно да се направи Кегел), консултирайте се с вашия лекар. Те могат да ви насочат към физиотерапевт на тазовото дъно. Този специалист може също да помогне за лечение на диастаза ректи (напълно нормалното разтягане на сухожилието linea alba, което държи коремните мускули заедно). Умерените до тежки диастазни ректи могат да отслабят здравината на сърцевината ви и да създадат кухина (или куче) около областта на пъпа.

Фекалната инконтиненция (затруднено контролиране на движенията на червата или газове) също може да бъде предизвикателство след раждането. Ако усетите изтичане на изпражнения или се мъчите да стигнете до банята навреме, потърсете помощ от Вашия лекар.

Връщане на вашия период

Ако не кърмите, трябва да получите първия си период след раждането в рамките на първите 6 до 12 седмици след раждането. Повечето кърмещи жени ще открият, че следродилният им период се забавя, понякога с месеци по-дълго. Всяка жена е различна, но ако кърмите изключително (без добавки и хранене при поискване), е малко вероятно да си върнете менструацията, преди бебето да започне да яде твърди вещества или кърменето да намалее.

Преди да подновите секса, дори ако не получавате менструация, обсъдете възможностите за контрол на раждаемостта с вашия доставчик на здравни грижи. Не забравяйте, че самото кърмене обикновено не ви предпазва от неочаквана бременност и че можете да забременеете, без никога да получите менструация.

Върнете се към сексуалната активност

Въпреки че повечето жени са разрешени за сексуална активност до 6 седмици след раждането, не всички се чувстват готови в този момент. Това е напълно нормално, в края на краищата вероятно сте изтощени, евентуално покрити с плюене и може просто все още да не се чувствате „в настроение“. Дайте му време и се концентрирайте върху други начини за свързване с партньора си, докато сте готови за секс. Ако вагиналният дискомфорт е постоянен на този етап, кажете загрижеността си при вашия доставчик на здравни услуги.

Върнете се към упражнението

Ако сте били запален трениращ, преди да имате деца, може да ви сърби да се върнете към старата си рутина. Но дори и след като сте освободени за упражнения, не забравяйте да приемате нещата бавно. Помислете за завръщането си към упражненията, както бихте се върнали след травма. Ако започвате упражнения за първи път, обмисляйки нещо като нежна йога, плуване или ходене, бавно надграждайте до по-интензивни тренировки. Прекаленото натискане през първите няколко месеца може да доведе до наранявания.

Дума от Verywell

Няма ясен консенсус сред експертите кога възстановяването ви след раждането е наистина завършено. Мнозина поставят цяла година или повече като еталон, но това ще варира от жена до жена. Също така, докато много жени се чувстват готови за (и успешно заченат) друго дете преди една година след раждането, някои лекари препоръчват да се изчака поне 18 месеца, преди да се опитат за друго бебе, за да дадат на тялото ви оптимално време за възстановяване.

Не забравяйте обаче, че тези срокове са приблизителни и включват широк диапазон от нормални стойности. Вие сте най-добрият експерт по оздравителния процес на вашето тяло - дайте на тялото си толкова дълго, колкото е необходимо. Конкретното време, необходимо на тялото ви за възстановяване, ще зависи от много фактори, включително лекотата на бременността и раждането, общото ви психическо и физическо здраве, всякакви здравословни усложнения, които имате (свързани с бременността или не), здравето (и режима на сън) на вашето новородено, достъпа ви до общностна и семейна подкрепа и общия ви начин на живот.

Вашето следродилно пътуване е уникално и е най-добре да не се сравнявате с другите. Имайте предвид също, че вероятно никога повече няма да се почувствате точно като себе си преди бременността - и това е добре. Промените във формата на тялото ви, от повече извивки до стрии, са отличителни белези на майчинството и в крайна сметка са нещо, което да отпразнувате заедно с новото си бебе.