Преглед на статия том 5 брой 3

затлъстяването

Хосе Мануел Лозано Санчес, 2 Хектор Годой Моралес, 2 Паола Беренис Мерчанд Алварес, 2 Хосе Алфонсо Гутиерес Фруш, 2 Рикардо Мера Меджия, 2 Луис Фелипе Монтано Естрада, 3 Ерика Патриша Рендон Хуерта, 3 Зораида Акстъл Серано 1

Проверете Captcha

Съжаляваме за неудобството: предприемаме мерки за предотвратяване на измамни подавания на формуляри от екстрактори и обхождане на страници. Моля, въведете правилната дума на Captcha, за да видите имейл идентификатор.

1 CSIHM цялостен здравен център за мъже и жени, Мексико
2 ART Възпроизвеждане, Мексико
3 Медицински факултет, Национален автономен университет в Мексико, Мексико

Кореспонденция: Zoraida Axtle Serrano, отдел по хранене и метаболизъм, CSIHM цялостен здравен център за мъже и жени, Tehuantepec 251 cons 506, México City, México, Тел (011) 5541652834

Получено: 19 април 2017 г. | Публикувано: 21 юни 2018 г.

Цитат: Sanchez JML, Morales HG, Alvarez, et al. Въздействието на затлъстяването върху плодовитостта. J Диабет Metab Disord Control. 2018; 5 (3): 103-105. DOI: 10.15406/jdmdc.2018.05.00146

Въведение: Нарастващото разпространение на детското затлъстяване оказва дълбоко влияние върху здравето в световен мащаб, в днешно време децата, които имат повишен индекс на телесна маса (ИТМ), свързан с: диета, седантизъм и генетично влияние, водят до затлъстяване на деца от ранна възраст. Демонстриран е проблемът, че от стадия на ембриона маточната среда насърчава експресията на гени, които предразполагат към дегенеративни заболявания като диабет, хипертония и затлъстяване. Затлъстяването през детството продължава да пубертета създава провоспалителна микросреда, която въздейства директно върху зародишните клетки. Затлъстяването при мъжете е свързано с нарушена сперматогенеза и спермиогенеза поради промени в нивата на хормоните. Затлъстяването при жените е свързано с овулаторни нарушения, по-лоши резултати при лечение на плодовитост и изисква по-високи дози лекарства за индукция на овулацията. Процентът на бременност варира в различните проучвания, но има ясна връзка между затлъстяването и ранната загуба на бременност. Има няколко механизма, поради които затлъстяването причинява проблеми с плодовитостта. Увеличаването на концентрацията на лептин, намаляването на нивата на адипонектин, варирането на експресията на пектин в целувка за достигане на пубертета - всичко това влияе върху хормоналното ниво и влияе върху развитието на зародишните клетки.

Цели: Да се ​​опише въздействието на затлъстяването в детска възраст и възможната отрицателна прогноза върху бъдещата плодовитост.

Методи: Търсенето на литература се извършва в PubMed от януари 2000 г. до март 2017 г., като се използват думите за търсене детско затлъстяване и: безплодие, спермиогенеза, сперматогенеза, овулация, яйцеклетки и проценти на бременност.

Заключение: Затлъстяването влияе върху плодовитостта от вътрематочното развитие през целия живот през възрастните. Затлъстяването има множество ефекти, които включват плодовитост, която създава постоянна провоспалителна микросреда в зародишната клетка, която има отрицателно въздействие върху репродукцията при възрастни от двата пола.

Ключови думи: детско затлъстяване, прогноза за плодовитост, зародишни клетки

Затлъстяването се определя като необичайни или прекомерни натрупвания на мазнини, които могат да увредят здравето, включват плодовитост. Най-често срещаният начин за оценка на натрупването на мазнини е чрез индекса на телесна маса (ИТМ), който се изчислява, като се използва теглото на човека в килограми, разделено на квадрата на височината му в метри (kg/m 2).

За възрасти класифицирахме в:

  1. Възрастни: СЗО определя затлъстяването като ИТМ, по-голям или равен на 30.
  2. Деца под 5-годишна възраст: Затлъстяването е съотношението тегло към ръст над 3 стандартни отклонения над медианата на СЗО за растежа на децата.
  3. Деца на възраст между 5–19 години: Затлъстяването е по-голямо от 2 стандартни отклонения над средната стойност на СЗО за растежа.

Нови проучвания описват, че микросредата в матката определя затлъстяването на бъдещото новородено 1, засягащо по-голяма част от мъжете. 2 Животински модели, 3,4 са демонстрирали експресията и потискането на гени, свързани с диетата на майката, които влияят върху микросредата на плацентата 5 и насърчават затлъстяването. Това състояние корелира с хронично нискостепенно възпаление 6,7 и активиране на имунната система, придружено от инсулинова резистентност. 8 В дългосрочен план има дълготрайна (интра матка - преди пубертета - пубертета - след пубертета), 9 възпалителна среда върху зародишните клетки.

В детството затлъстяването е свързано с по-голям шанс за затлъстяване при възрастни, преждевременна смърт и увреждане. 10 Децата с наднормено тегло се свързват с ендокринни аномалии, като преувеличена адренархе, хиперандрогения, както и повишен риск от синдром на поликистозни яйчници, тези събития влияят върху оста на хипоталамус-хипофиза-гонада и плодовитостта. 11,12 Съществуват също обширни доказателства, които предполагат, че излишното затлъстяване по време на детството влияе върху развитието на пубертета. 13 Излишното телесно тегло по време на детството влияе върху развитието на пубертета, върху ефекта от времето на пубертета и нивата на хормоните, свързани с киспептина и метаболизма. 14.

Възрастната мъжка възраст трябва да завърши функционална сперматогенеза, този процес е силно сложен и специализиран, включва различни механизми (хипоталамус, хипофиза, клетки на Лейдиг, клетки на Сертоли и полови стероиди. 17 Хипоталамо-хипофизарно-гонадната (HPG) ос е жизненоважна за репродуктивната функция, и може да бъде дисрегулирана със затлъстяване. Има пряка връзка между хипогонадизма и затлъстяването, 18 поради по-високите нива на естроген и хипоандрогенемия, засягащи ароматазните рецептори и поведението на Leydig и Sertoli. 19 При затлъстяване тестостеронът се метаболизира до естрадиол от цитохрома P450 ензимна ароматаза в мастната тъкан, които повишават нивата на естрогени. 20 Повишената отрицателна обратна връзка на естрогените върху оста на HPG чрез невроните на kisspeptin, 18 води до понижаване на регулацията на тестостерона и по този начин сперматогенеза. 6, които надолу регулират нивата на тестостерон, докато ендокринните промени променят концентрацията на инсули n, глобулин, свързващ половия хормон (SHBG), лептин и инхибин В, всички влияещи върху нивата на свободния тестостерон.

В зряла възраст жените трябва да изпълняват множество репродуктивни функции като: освобождаване на яйцеклетката, завършване на мейозата, оплождане, имплантиране и развитие на бременността. Всички тези процеси са повлияни от затлъстяването, вторично нарушение на регулирането по оста хипоталамус-хипофиза-гонада (HPG). Той е свързан с по-високо ниво на възпалителни цитокини във фоликуларната течност. 24 Установява се пряка връзка между хипогонадизма и затлъстяването 18 поради по-високите нива на естроген и хипоандрогенемия, които засягат ароматазните рецептори и поведението на гранулозните клетки, причинявайки ановулация и възприемчивост на ендометриума.

Затлъстяването е световен проблем, който засяга всички възрасти, въздействието върху затлъстяването и плодовитостта включва множество варианти, които създават постоянна провъзпалителна микросреда в зародишните клетки, които имат отрицателно въздействие върху репродукцията. Трябва да съпреживяваме ролята на хормоналната ос и при двата пола. При мъжете повишеният ИТМ влияе върху нивата на тестостерон и повишената ROS, които увреждат сперматозоидната мембрана и ДНК. При жените затлъстяването променя хормоналната ос, представяйки овулаторна дисфункция и намаляване на възприемчивостта на ендометриума, засягащо скоростта на оплождане. Модификацията на начина на живот е важна, за да се намали възпалителната експозиция и да се избегне продължителната дерегулация на микросредата върху зародишните клетки.