Годишен преглед на медицината

дроб

Кн. 67: 103-117 (Дата на публикация на том януари 2016 г.)
Публикувано за първи път онлайн като Review in Advance на 14 октомври 2015 г.
https://doi.org/10.1146/annurev-med-090514-013832

Андреа Маренго, * Киара Росо, * и Елизабета Буджанези

Отдел по гастроентерология и хепатология, Катедра по медицински науки, А.О. Città della Salute e della Scienza di Torino, Торински университет, Торино, Италия; имейл: [имейл защитен], [имейл защитен], [имейл защитен]

Резюме

Тежестта на хепатоцелуларния карцином (HCC), най-честата форма на рак на черния дроб, непрекъснато нараства, тъй като затлъстяването, диабет тип 2 и неалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) заместват свързаните с вируса и алкохола чернодробни заболявания като основни патогенни промотори. Най-тревожните аспекти на тези нови рискови фактори са голямото им разпространение в общата популация и връзката им с HCC, възникващи в нециротичния черен дроб. HCC може да бъде характерната особеност на асимптоматичния неалкохолен стеатохепатит (NASH), прогресиращата форма на NAFLD. Досега рискът от HCC, свързан с метаболитните фактори, е подценяван и по-лошото наблюдение не позволява адекватно лечение. Системни и чернодробни молекулярни механизми, участващи в индуцирана от наднормено тегло и NAFLD хепатокарциногенеза, както и потенциални ранни маркери на HCC са широко проучени. Този преглед обобщава настоящите доказателства, свързващи затлъстяването, NAFLD и рака на черния дроб, обсъжда неговото клинично въздействие и описва основните механизми, лежащи в основата на тази сложна връзка.