НАПИСАНО ОТ Валери Малка

жлъчния мехур

Жлъчният мехур е малка торбичка, разположена под черния дроб, съдържаща жлъчка, храносмилателната течност, която разгражда хранителните мазнини. Жлъчният мехур премахва водата от жлъчката, докато течността стане много концентрирана. Когато се усвоява мазна храна, жлъчният мехур изстисква жлъчката през малкия жлъчен канал в тънките черва, за да подпомогне храносмилането.

Както можете да видите, вашият жлъчен мехур изпълнява много важна храносмилателна функция, но рядко съм чувал хирургически колега да обсъжда това или да обмисли това, когато се занимава с пациенти с камъни в жлъчката. Също така рядко съм чувал колега да обсъжда с пациентите много важния въпрос за диетата и начина на живот, независимо дали преди отстраняването или след отстраняването. Всъщност обикновено пациентът пита какво трябва да правят от диетична гледна точка, като по това време обикновено им се казват разнообразни неразумни неща като „не правят нищо специално“ или „ядат това, което ви харесва; не можете повече да получавате камъни в жлъчката ”или„ няма значение ”.

В тази статия ще разгледаме важността на жлъчния мехур и как да поддържате здравето си и да функционирате добре. Ако вече сте премахнали вашето, ще разгледаме какви други мерки можете да предприемете, за да останете здрави без жлъчен мехур.

Камъни в жлъчката

Камъните в жлъчката са много често срещани и операцията на жлъчния мехур е една от най-честите процедури, предприемани в нашите болници. Въпреки че много лекари и хирурзи казват на своите пациенти, че жлъчните мехури не са необходими и няма значение дали са отстранени, тъй като не служат на някаква важна цел, това е далеч от истината.

Камъните в жлъчката, срещащи се в жлъчния мехур, са малки, подобни на камъни отлагания, съставени от холестерол, жлъчен пигмент и калциеви соли. Те могат да варират по размер от малки зърна до камъчета до размера на топка за голф. Можете да развиете само един голям камък, стотици малки или комбинация от големи и малки камъни.

Около 80 процента от камъните в жлъчката никога не създават проблеми и повечето хора ще преминат през живота, без да знаят, че дори ги имат, известни като „тихи камъни в жлъчката“. Те често се взимат случайно по време на рутинен ултразвук или друго изобразяване, като КТ за изследване на нещо несвързано. Рискът от това да причинят някакви проблеми е около 1% годишно. Обикновено се препоръчва тези пациенти да не се подлагат на операция, освен при изключителни обстоятелства, като например, когато страдат от тежък диабет, имунокомпрометирани или имат рядко състояние на порцеланов жлъчен мехур или асоциирани множество или големи полипи (ще обсъдя това по-късно).

Някои хора имат лошо функциониращи жлъчни мехури без камъни в жлъчката (безразличен холецистит), което обикновено се наблюдава при много тежко болни пациенти, често в болничното отделение за интензивно лечение и много необичайно за общата популация.

Кой е изложен на камъни в жлъчката?

Рисковите обикновено попадат под заглавието „5 Fs“, което традиционно се преподава в медицинския факултет: дебели, четиридесет, плодородни, женски и светлокожи. Така че те са много по-чести при жените, отколкото при мъжете, и при наднорменото тегло, отколкото при слабите.

Важно е да разберете, че ако имате камъни в жлъчката, вероятно имате нездрав черен дроб, произвеждащ некачествена жлъчка, както и жлъчен мехур, който може да не функционира правилно. Камъни се срещат и в черния дроб и каналите му. Обикновено захарите, мазнините и зърнените храни влошават камъните в жлъчката. Най-честата причина за камъни в жлъчката е диета с високо съдържание на наситени мазнини и захари, така че диетите с високо съдържание на бързи храни и пържени нездравословни храни ще развият камъни и заболяване на жлъчния мехур.

Бременността увеличава шансовете за развитие на камъни в жлъчката поради хормоналните промени, а диабетът увеличава шансовете за усложнения като инфекция и тежко възпаление. Също така тези, които са имали скорошна бърза загуба на тегло, или тези, които използват противозачатъчни хапчета или хормонозаместителна терапия след менопаузата, имат повишен шанс за развитие на камъни в жлъчката. Хранителната непоносимост е често срещана причина за проблеми с жлъчния мехур и има изследвания, които свързват непоносимостта към глутен с камъни в жлъчката.

Симптоми на камъни в жлъчката

В около 80 процента от случаите камъните в жлъчката не причиняват симптоми. Когато се появят симптоми, те могат да включват болка в корема, обикновено от дясната страна под гръдния кош, излъчваща около гърба или дясното рамо. Болката обикновено се свързва с поглъщането на мазно или тежко хранене, но не винаги. Атаките често се случват посред нощ около 1–3 сутринта.

Много хора също имат гадене, може да имат повръщане или могат да се оплакват само от прекомерно подуване и оригване. Някои хора имат жълтеница, ако камък се е преместил от жлъчния мехур и е тръгнал по канала. Камък, движещ се по общия жлъчен канал, може да причини усложнения като панкреатит, възпаление на панкреаса или холангит (инфекция в жлъчното дърво).

Има два основни вида камъни в жлъчката. Първите и най-често срещаните (80 процента) са холестероловите камъни, съставени главно от холестерол, подобно на мазнини вещество, което е от решаващо значение за много метаболитни процеси. Те могат да растат много големи. Вторият, по-рядко срещан (20 процента) тип са пигментните камъни, които са с тъмнокафяв/зелен цвят и съставени предимно от билирубин. Камъните в жлъчката, направени от жлъчен пигмент, обикновено са малки, но многобройни.

Внимание

Ако подозирате, че имате „атака на жлъчния мехур“ и страдате от силна болка в „жлъчния мехур“, особено ако имате и висока температура, незабавно потърсете медицинска помощ, като я представите в спешното отделение на най-близката болница.

Премахване на жлъчния мехур

Операцията за отстраняване на жлъчния мехур се нарича холецистектомия. Това се прави лапароскопски (чрез ключалка) в повече от 95 процента от случаите. В 5 на сто от случаите тази лапароскопска процедура може да не е възможна или хирургът да се наложи да премине към отворена операция, ако има някакви затруднения по време на операцията. Лапароскопската холецистектомия може да се направи като дневна процедура или нощувка.

Както всяка операция, хирургията на жлъчния мехур не е без усложнения. Има риск от кървене, инфекция и по-важното е възможно нараняване на общия жлъчен канал, дванадесетопръстника или стомаха. Не забравяйте, че премахването на жлъчния мехур третира симптома, а не причината за проблема. Следователно, след операцията, ако трябва да се подложите на холецистектомия, трябва да разгледате добре начина си на живот и хранителните си навици и да помислите за обновяване на здравето на черния дроб и жлъчното дърво.

Лечение на жлъчния мехур по естествен начин

Най-добрият начин за предотвратяване на проблеми с жлъчния мехур като камъни в жлъчката е да се храните добре балансирана, здравословна диета, да спортувате и да поддържате здравословно тегло.

Диета и вашият жлъчен мехур

Здравословната диета е здрав разум. Диетата с ниско съдържание на мазнини включва широка гама от храни като пресни органични плодове и зеленчуци, бобови растения като леща и боб, всички сортове хляб, тестени изделия и ориз с безмаслени сосове, риба на скара или на пара и умерена млечна или соя напитки и плодове. Лимоните, целината, глухарчето и цвеклото са отлични храни за черния дроб и жлъчния мехур: те помагат да поддържате жлъчката здрава и не вискозна. Пресни, алкализиращи плодови и зеленчукови сокове (не в бутилки, а направо от сокоизстисквачката) помагат редовно да детоксикират черния дроб и жлъчния мехур. Известно е, че суровият, нефилтриран ябълков сок, който е богат на пектин, омекотява и разпада всички съществуващи камъни в жлъчката, както и предотвратява образуването на нови. Ябълковият оцет също помага за омекотяване на камъни в жлъчката, а листата от артишок стимулират изтичането на жлъчката.

Упражнявайте се и жлъчния си мехур

Физическата активност може да помогне на жената да избегне операция на камъни в жлъчката. Изследванията показват, че жените, които са се упражнявали най-много, са с 30% по-малко склонни да оперират камъни в жлъчката, отколкото най-слабо активните жени. Дори умерено количество упражнения са свързани със значителен спад в риска от операция на жлъчния мехур.

Средно два до три часа развлекателни упражнения на седмица изглежда намаляват риска с приблизително 20 процента. В сравнение с най-слабо заседналите жени, които прекарват по-малко от шест часа седмично, седнали на работа или шофирайки, жените, които прекарват 40-60 часа седмично седнали, са с 42% по-склонни да се подложат на операция на жлъчния мехур.

Добавки и билкови лекарства

Лецитин

Ниската концентрация на лецитин в жлъчката може да бъде причинителен фактор за много хора с камъни в жлъчката. Приемът на лецитинови добавки е много полезен за разтваряне на утайки и камъни от жлъчните пътища.

Куркума

Млечен трън

Отдавна се смята, че бял трън е лек за камъни в жлъчката. Това всъщност е семето на магарешкия трън, което съдържа силимарин, флавоноид, за който се смята, че лекува камъни в жлъчката. Смята се, че силимаринът помага на жлъчния мехур с производството на жлъчка, което помага за разграждането на компонентите в жлъчния мехур, отколкото може да доведе до камъни в жлъчката. Смята се, че веществата в магарешкия бодил помагат и за функцията на черния дроб, което е пряко свързано с функцията на жлъчния мехур.

Глухарче

В световен мащаб от векове коренът на растението глухарче се използва при проблеми с черния дроб и жлъчния мехур. Това е добре позната тонизираща билка с горчив черен дроб и жлъчен мехур с отлични свойства за подобряване на здравето на вашето жлъчно дърво.

Прочистване/промиване на черния дроб и жлъчния мехур

Много холистични лекари и натуропати защитават зачервяването на черния дроб и жлъчния мехур. Това е относително прост и бърз начин за измиване на утайки, токсини и камъни в жлъчката от черния дроб и жлъчния мехур. Описани са различни методи, но ако искате да направите това, намерете лекар, който ще ви наблюдава.

Не правете промиване, ако не се чувствате добре с грип, особено зает или стресиран, имунокомпрометиран или особено уморен от някакво друго заболяване. Препоръчва се квалифициран медицински специалист винаги да наблюдава зачервяването на черния дроб/жлъчния мехур. Някои хора като бременни жени, малки деца, много възрастни и немощни хора, инсулинозависими диабетици или такива с тежко чернодробно заболяване или остро възпален или инфектиран жлъчен мехур не трябва да опитват зачервяване на черния дроб/жлъчния мехур и трябва да го обсъдят със собствените си лекари.

Някои хора, които правят тази промивка, могат да открият, че се чувстват много гадене (жлъчни) и/или повръщат няколко пъти. Коремни спазми и диария могат да съпътстват това, преди камъните да преминат.

Ако сте премахнали жлъчния си мехур

Когато премахнете жлъчния мехур, черният ви дроб продължава да произвежда жлъчка, но вече няма място за съхранение или концентриране. Това означава, че жлъчката просто непрекъснато се влива в тънките черва през целия ден, без да може да се съхранява или концентрира. Така че, ако ядете мазна храна, не можете да отделите достатъчно голямо количество жлъчка в червата си, което води до лошо храносмилане и усвояване на мазнините. Това може да доведе до диария, подуване на корема и/или гадене. Някои хора също съобщават за увеличаване на теглото след холецистектомия.

Висококачествените мазнини, особено омега-3 мазнините, са от съществено значение за доброто здраве и ако нямате жлъчен мехур, ще имате нарушена способност да ги абсорбира. Опитът да смилаш мазнини без жлъчка е като да се опитваш да миеш мазни чинии без сапун; не работи много добре.

Ако жлъчният ви мехур е отстранен, трябва да компенсирате, като осигурите повишено ниво на мастни храносмилателни ензими (липаза), за да компенсирате това и ще трябва да приемате качествени храносмилателни ензими. Също така ще имате затруднения с усвояването на мастноразтворимите витамини D, E, K и A и следователно ще трябва да приемате добавки.

Вашият лекар може да Ви е препоръчал да спазвате диета с ниско съдържание на мазнини след отстраняване на жлъчния мехур. Това не е необходимо и всъщност може да навреди. Вашето тяло отчаяно се нуждае от добри мазнини и ви препоръчвам да включите умерени количества екстра върджин зехтин, авокадо, кокосово мляко и масло, ядки и семена във вашата диета. Също така включването на горчиви храни във вашата диета, като лимони и лайм, както и горчиви марули като радикио, листа от глухарче и ендивия, ще помогнат за лошото храносмилане.

Използването на добавки с жлъчна сол може да бъде от полза; те обикновено се правят от пречистена волска жлъчка. Ако сте вегетарианец или веган, няма растителни източници на жлъчни соли, но приемането на концентрирано цвекло на прах и кейл може да помогне за собственото ви производство на жлъчка, както и за разграждането на мазнините. Също така, добавянето на холин след операция за отстраняване на жлъчния мехур помага да се подпомогне естественото храносмилане на хранителни мазнини и в комбинация с жлъчни соли работи за предотвратяване на прекомерно газове и подуване на корема.

Не забравяйте винаги да се консултирате с вашия лекар преди да започнете нови схеми на лечение или да мислите за започване или спиране на лекарства. Не забравяйте също, че ако изпитвате силна коремна болка, гадене, повръщане, треска или жълтеница, моля, представете или в спешното отделение на болницата, или на вашия местен общопрактикуващ лекар, ако е възможно.