Д-р Хейли Уиласи, Прегледано от д-р Колин Тиди | Последна редакция на 27 май 2020 г. | Отговаря на редакционните насоки на пациента

неравности

Бучките и неравностите по врата са често срещани и имат многобройни възможни причини. Те могат да възникнат от кожата или от структурите отдолу.

Вратни бучки и подутини

В тази статия
  • Какво би могло да бъде?
  • Трябва ли да съм загрижен?
  • Откъде може да дойде бучката?
  • Какви са причините за бучки на шията?
  • Какво ще направи лекарят?
  • Ще ми трябват ли тестове?
  • Ще ме насочат ли към специалист?
  • Как се лекуват бучки и неравности по врата?

Какво би могло да бъде?

Бучките по врата са изключително чести. Тенденцията при намиране на бучка е да се притесняваме, че може да е рак. Всъщност, за щастие, по-голямата част от бучките на врата не са рак, особено при деца и по-млади хора.

Набиращи популярност статии

Далеч най-вероятната причина за бучка на врата е подут лимфен възел, известен също като лимфна жлеза. На врата ви има повече от 100 лимфни възли! През повечето време не знаете, че са там и не можете да ги усетите. Ако получите инфекция или възпаление, те се увеличават като част от начина, по който тялото ви реагира.

Трябва ли да съм загрижен?

Единственият начин да бъдете сигурни, че бучката ви не е притеснителна, е да посетите лекар и да проверите всичко. Като много широко правило, ако е меко, е по-малко вероятно да има тревожна причина. Ако то върви от само себе си или идва и си отива, също е по-малко вероятно да бъде нещо сериозно. Ако е червено или е много нежно, може да е инфекция и може да се нуждае от антибиотици. Най-тревожните видове бучки са склонни да се чувстват много твърди, твърди или скалисти и постепенно са нараствали за период от много няколко седмици.

Ще трябва да посетите Вашия лекар за всякаква бучка, която се придържа, но ако имате някой от следните симптоми в допълнение към бучката, направете го възможно най-скоро:

  • Отслабване, без да се опитвате.
  • Промяна в гласа ви (като дрезгав глас) за повече от три седмици.
  • Нощно изпотяване.
  • Затруднено преглъщане.
  • Задух или затруднено дишане.
  • Кашляне на кръв.
  • Постоянно чувство на умора.
  • Синини, които не можеш да обясниш.

Откъде може да дойде бучката?

Бучки могат да възникнат от външната повърхност на врата ви, т.е. кожата ви, или от каквото и да е под нея. Бучките могат да идват от много структури, най-често:

  • Вашата кожа и слоевете тъкан, мазнини и мускули под нея.
  • Вашата щитовидна жлеза. Тази жлеза е в средата на долната част на врата ви и помага да контролирате метаболизма си.
  • Вашите слюнчени жлези. Тези жлези отделят слюнка, когато ядете или мислите за храна. Има три основни слюнчени жлези от всяка страна на врата. Вашата паротидна жлеза е пред ушите ви. Вашата подмандибуларна жлеза е под челюстта, а сублингвалните жлези - под езика.
  • Кръвоносните съдове на врата ви. Основният кръвоносен съд на врата ви е сънната артерия.
  • Вашите лимфни възли. Те се подуват в процеса на борба с инфекцията или възпалението в тялото ви. Имате ги на различни места в тялото си, включително много на врата.

Конкретното местоположение на бучката във врата ви помага на Вашия лекар да разбере каква е причината за бучката.

Общи кръвни тестове на разположение сега

Направете си преглед с общ кръвен профил, който вече е достъпен в Patient Access

Какви са причините за бучки на шията?

Инфекции, причиняващи подуване на лимфните жлези

Това е най-честата причина за бучки на шията. Всякакви инфекции могат да причинят подуване на лимфните възли. Примери за това са:

Други причини за подуване на лимфните жлези

Лимфните възли също могат да се подуят поради възпаление. Например, ако имате кожен обрив, като псориазис или екзема на главата си. Състояние, наречено саркоидоза, също може да доведе до подуване на лимфните възли. Раковите заболявания, включващи лимфните възли, обикновено причиняват по-силно подуване. Раковите заболявания, които могат да причинят подуване на лимфните възли, включват:

  • Левкемия.
  • Лимфом.
  • Вторично разпространение от други видове рак като рак на белия дроб или рак на стомаха.

Проблеми със слюнчените жлези

Между всяка слюнна жлеза и вътрешността на устата ви има тръба (канал), която пренася слюнката в устата ви. Понякога тези тръби се блокират от камъни или остатъци от слюнчените жлези. Отокът, причинен от това, обикновено идва и си отива, обикновено се появява, когато ядете и след това се уталожи. Инфекциите на слюнчените жлези, като заушка, могат да причинят подуване на шията. Понякога ракът може да се развие в слюнчената жлеза.

Проблеми с щитовидната жлеза

Причините за бучки, идващи от щитовидната жлеза, включват:

  • Гуша.
  • Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм).
  • Неракови бучки като възли на щитовидната жлеза, кисти и доброкачествени тумори.
  • Рак на щитовидната жлеза.

Вашите паращитовидни жлези са разположени до щитовидната жлеза и от време на време бучките могат да идват и от тези жлези.

Кожни проблеми

Всякакви бучки и подутини могат да идват от кожата на врата ви, включително:

  • Акне с циреи или карбункули.
  • Кожни тагове.
  • Мастни кисти.
  • Абсцеси.
  • Кожни тумори, като меланом или плоскоклетъчен карцином.

Аномалии в развитието

Могат да се появят редица необичайни бучки, които или хората са родени с (вродени), или които са възникнали като част от леко ненормално развитие. Те включват необичайни условия като:

  • Тиреоглосална киста.
  • Дермоидна киста.
  • Кистозна хигрома.
  • Бранхиална киста.
  • Допълнително (цервикално) ребро.

Кръвни съдове бучки

Понякога бучка може да дойде от главния кръвоносен съд на шията, каротидната артерия. Понякога това се увеличава, причинявайки бучка, наречена аневризма.

Тумори

Туморите могат да бъдат неракови (доброкачествени) или ракови. Доброкачествените тумори включват:

  • Мастни бучки (липоми).
  • Доброкачествени тумори на други видове меки тъкани, нерви или кръвоносни съдове.

Някои от раковите бучки вече са описани по-горе. Други са костни тумори (сарком) или тумори на хрущял (хондросарком).

Какво ще направи лекарят?

Първо лекарят ще иска още малко информация за бучката или подуването. Ще Ви бъдат зададени въпроси като:

  • От колко време е там?
  • Появяваше се постепенно или изведнъж?
  • Боли ли?
  • Не се ли чувствате по някакъв начин?
  • Пътували ли сте наскоро в чужбина?
  • Имали ли сте кожни обриви?
  • Имате ли други симптоми? (Особено усещане за умора, лесно натъртване, изпотяване през нощта, отслабване.)
  • пушиш ли?

След това ще се изследва бучката. Това ще даде на лекаря представа за местоположението му във врата, консистенцията му и дали има други бучки. Може да бъдете помолени да преглътнете, докато лекарят го усети (докато бучките в щитовидната жлеза се движат, докато преглъщате). Или може да бъдете помолени да си изпъдите езика. (Вродено подуване, наречено тиреоглосална киста, се движи, докато правите това.)

Вашият лекар може да поиска да ви прегледа някъде другаде - например да ви изслуша белите дробове със стетоскоп, да потърси в ушите и гърлото ви инфекция или да почувства увеличаване на други лимфни жлези или органи. Други проверки може да са от значение, в зависимост от мястото на подуване.

Ще ми трябват ли тестове?

След това Вашият лекар може да предложи някои тестове, в зависимост от това, което са открили при прегледа и къде е бучката. Кръвните тестове могат да бъдат полезни, за да проверите функцията на щитовидната жлеза и да изключите свързаните с кръвта ракови заболявания като лимфоми или левкемии. Те също могат да бъдат полезни за проверка на инфекции като жлезиста треска.

Ултразвуковото сканиране често е полезен тест за установяване на естеството на бучката. Могат да се използват и други видове сканирания.

В някои случаи може да е необходима рентгенова снимка на гръдния кош.

В някои случаи не са необходими тестове, ако се смята, че бучката е нормален лимфен възел, реагиращ на инфекция или възпаление във вашата система. Ако обаче това не се уреди, след като състоянието, което го кара да набъбне, отмине, ще бъдат направени допълнителни тестове.

Ще ме насочат ли към специалист?

Това ще зависи от констатациите при прегледа. Бучките, за които се смята, че са нормални реактивни лимфни възли, няма да се нуждаят от допълнителни тестове или препоръки, освен ако не се успокоят. Ако се смята, че бучката е тревожна, спешно ще бъдете насочени към специалист за допълнителни изследвания. Обикновено това обикновено е специалист по уши, нос и гърло (УНГ). При определени условия може да са необходими съвети от други специалисти. Например проблемите със слюнчените жлези обикновено се лекуват от орален хирург, проблемите с щитовидната жлеза обикновено се управляват от ендокринолог и т.н.

Как се лекуват бучки и неравности по врата?

Това зависи изцяло от причината. Така че няма универсален отговор. Реактивните лимфни възли не се нуждаят от никакво лечение, тъй като се успокояват, след като състоянието, което ги причинява на първо място, се установи. В някои случаи обаче това състояние може да се нуждае от лечение. (Например, ушна инфекция може да се нуждае от лечение с антибиотици или капки за уши, за да се уталожи инфекцията и подуването на лимфните възли да отшуми.)

По принцип се лекува състоянието, причиняващо бучка. Например, недостатъчно работеща щитовидна жлеза ще бъде лекувана със заместващия тиреоиден хормон, тироксин. Камъните в слюнчените канали могат да бъдат премахнати, като се изчисти запушването и се избави от бучката. Инфекции като абсцеси могат да се справят с помощта на антибиотици.

Някои бучки може да се нуждаят от операция за отстраняването им. Например кожни тумори или големи липоми. (Малките липоми, които не причиняват затруднения, не се нуждаят непременно от премахване.) Химиотерапията обикновено се използва за лечение на рак, свързан с кръвта, като лимфоми и левкемии.

В зависимост от причината, Вашият лекар или специалист ще Ви посъветва дали е необходимо лечение и най-доброто лечение за Вас.