Храносмилането ви оставя ли нещо за желание? Ако често изпитвате дискомфорт след хранене, не сте сами. Според Националния здравен институт 60 до 70 милиона американци са засегнати от храносмилателни заболявания. Мнозина се опитват с доста нова, но нарастваща категория добавки, наречени храносмилателни ензими, които могат да помогнат на тялото да разгради съединенията в храната. Тези добавки обикновено съдържат различни храносмилателни ензими като амилази, липази и протеази. Доклад на Transparency Market Research оценява, че се очаква глобалният пазар на добавки за храносмилателни ензими на стойност 358 милиона долара през 2016 г. да нарасне до над 1 милиард долара до 2025 г.

внимавайте

Сутрин или вечер? С храна или без? Отговори на вашите въпроси относно приема на добавки.

Промоциите за някои от тези добавки правят повече от обещанието, че ще излекуват храносмилателните заболявания. Те също така твърдят, че добавките ще помогнат на хората да отслабнат, да мислят по-ясно и дори да дадат на хората възможността да ядат храни, към които са алергични. Но преди да обясня защо тези добавки не са всичко, за което са напукани и дори могат да бъдат опасни, ето един бърз урок за това как ензимите се вписват в храносмилателния процес.

Храносмилателните ензими са протеини, които тялото ви произвежда и използва, за да разгради храната ви до енергия и хранителни вещества. Те се различават от пробиотиците, които са бактерии или дрожди, които предлагат ползи за здравето, и пребиотиците, които са фибри и други несмилаеми съединения, които насърчават растежа на здрави чревни бактерии. Специфични видове ензими разграждат въглехидратите, протеините или мазнините. Храносмилателните ензими се освобождават и се смесват с храната ви по време на храносмилането, започвайки от устата и продължавайки в стомаха, панкреаса, черния дроб и тънките черва.

Когато тялото ви не произвежда достатъчно определени храносмилателни ензими, несмляните съединения могат да проникнат в дебелото черво и да причинят неприятни симптоми - като газове, които изпитва след ядене на боб - или да ограбят тялото ви от основна енергия и хранителни вещества.

В последния случай е вероятно да имате по-сериозен медицински проблем, засягащ панкреаса, като панкреатит, рак на панкреаса или муковисцидоза. Ако е така, приемът на ензими през устата е от съществено значение, тъй като тялото ви не произвежда достатъчно от тях, за да разгради храната до енергия и хранителни вещества. Вероятно ще ви трябват храносмилателни ензими с рецепта, които се наричат ​​търговски наименования като Creon или Pancreaze. Тези лекарства, наречени ензимни продукти на панкреаса, са добре проучени и се регулират от Администрацията по храните и лекарствата. Вашият лекар ще може да определи правилната доза за Вас.

Ако вашите основни симптоми са газове или подуване на корема, най-вероятно нямате нужда от предписване и може да се обърнете към лекарства без рецепта.

Алфа-галактозидазата е храносмилателен ензим, който разгражда въглехидратите в зърната до по-прости захари, за да ги улесни за смилането. Най-известната алфа-галактозидазна добавка е известна с търговското наименование Beano. Той съществува от началото на 90-те години, много преди храносмилателните ензими да започнат да се развиват.

Друг често срещан храносмилателен ензим, за който вероятно сте чували, е лактазата, която разгражда лактозата, естествената захар в млякото. Без достатъчно лактаза, лактозата преминава неразградена в дебелото черво, последвана от много вода, за да я разреди. Това води до спазми, газове и диария, които са отличителен белег на непоносимостта към лактоза. Лактазните хапчета - или мляко без лактоза, към което е добавен вече ензимът - могат да предотвратят симптомите на непоносимост към лактоза.

Разбира се, можете да изберете да избягвате храни, които ви създават неприятности. Но приемането на алфа-галактозидаза или лактаза добавки за помощ при храносмилателни проблеми е безопасно и основано на доказателства.

Напоследък потребителите купуват добавки за храносмилателни ензими без рецепта, които съдържат комбинации от много различни ензими. Тези формулировки не са регулирани или научно оценени за ефективност и хората ги приемат без препоръка на лекар. Има няколко проблема с този подход.

Тези добавки съдържат ензими, произведени от растения или животни, като храносмилателния ензим бромелаин, който се съдържа в ананаса. Въпреки че те могат да носят етикети, обещаващи, че са естествени и безопасни, те могат да дойдат с потенциални странични ефекти и лекарствени взаимодействия. Например, бромелаинът може да взаимодейства с лекарства за разреждане на кръвта.

Храносмилателните ензимни добавки също могат да взаимодействат с антиациди и някои лекарства за диабет. Те могат да причинят странични ефекти, включително коремна болка, газове и диария.

„Тези добавки без рецепта не се регулират от FDA и не знаем дали са безопасни или ефективни“, казва Akash Goel, гастроентеролог от Weill Cornell Medicine и New York-Presbyterian. "Нямаме добри данни за дозирането и винаги има шанс да има примеси."

Също така няма доказателства в подкрепа на твърденията, че тези без рецепта ензимни добавки могат да насърчат загуба на тегло, да подобрят храносмилането или да помогнат при хранителни алергии. Обещанията за последното са особено загрижени, тъй като приемането на добавки може да бъде опасно. Трябва да избягвате храни, към които сте алергични или които тялото ви не може да толерира, вместо да разчитате на непроверена добавка за премахване на вредата.

Ако хранителните ензимни добавки не са панацеята, на която се надявахме, какво да прави човек с храносмилателни проблеми? Гоел казва: "Обикновено казвам на пациентите си да избягват [добавките на храносмилателните ензими] и да предприемат по-безопасен подход." Той предпочита да се справи с първопричината за свързаните с диетата храносмилателни заболявания, като променя това, което ядат пациентите, вместо да предписва добавки.

Диетата с нисък FODMAP е едно от възможните решения за справяне със симптомите на синдрома на раздразненото черво. FODMAP са въглехидрати с къса верига, които могат да причинят храносмилателни заболявания. Точно както в нашия пример за лактоза (който е един вид FODMAP), когато тези въглехидрати не се разграждат правилно, те могат да пътуват в дебелото черво, където могат да доведат до симптоми като подуване на корема, болка и диария и/или запек.

„Следвайки диетата в продължение на две до шест седмици, около 75 процента от хората със симптоми на IBS могат да получат известно облекчение“, казва Джейн Мюир, доцент в катедрата по гастроентерология в университета Monash в Мелбърн, Австралия, където диетата е разработена. „Ако смятате, че имате IBS, потърсете медицински специалист и диетолог, които да ви помогнат да преминете през диетата с нисък FODMAP.“

Освен диетични промени, аз препоръчвам пробиотични добавки, които са показани в проучвания, за да помогнат при храносмилателни проблеми. Гоел казва, че ако пациентите му наистина искат да приемат добавка, той ще предложи изпитани домашни средства за добавяне на храносмилането. „Чаят от копър и джинджифилът са с нисък риск и не са скъпи и се използват от векове“, казва той.

Брисет е регистриран диетолог, писател по хранене, телевизионен сътрудник и президент на 80TwentyNutrition.com.

Статистически, поколението, което е измислило израза „възрастен“, го е отложило по-дълго от предишните поколения (виж брак, деца, собственост на дома). Според Zillow, милениалите в момента са най-голямата група купувачи на жилища, но главният изпълнителен директор Спенсър Раскоф отбелязва, че инвентаризацията на „стартерните домове“ е ограничена, което принуждава милениалите да наемат, докато не могат да си позволят по-голямата и по-скъпа реколта от къщи. По-добрата страна е, че техните умения в Pinterest и „Направи си сам“ наемите изглеждат прекрасни. (Предпазител/Гети изображения/Предпазител)

Общо 10 052 жалби са подадени до 311 между януари 2018 г. и ноември 2018 г. за 30-те най-гъсто населени квартала. Uptown започва първите 10 области с най-много официални оплаквания на глава от населението. (Хосе М. Осорио/Чикаго Трибюн)