Най-бърз двигател за инспекция на корема
- У дома
- Влизам
- Регистрирам
- Категории
- АБДОМИНАЛНА МЕДИЦИНА
- HEPATOPANCREATOBILIARY
- ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИЯ
- ГАСТОИНЕСТИНАЛНА ХИРУРГИЯ
- ОБЩ
- НЕФРОЛОГИЯ
- УРОЛОГИЯ
- относно
- Златно членство
- Още референции
- Коремен ключ
- Ключ за анестезия
- Основенмедицински ключ
- Отоларингология и офталмология
- Мускулно-скелетен ключ
- Neupsy Key
- Ключ за медицинска сестра
- Акушерство, гинекология и педиатрия
- Онкология и хематология
- Пластична хирургия и дерматология
- Клинична стоматология
- Радиологичен ключ
- Торакален ключ
- Ветеринарна медицина
- Контакт
- Стоматологичен ключ
Затлъстяването е добре признат рисков фактор за образуване на камъни в жлъчката и увеличава риска от усложнения, свързани с камъни в жлъчката. Заболяванията на панкреаса се повлияват неблагоприятно от затлъстяването. Въпреки че операцията за отслабване увеличава риска от жлъчнокаменна болест, доказателствата показват, че бариатричната хирургия смекчава свързаната със затлъстяването неблагоприятна прогноза при остър панкреатит. Затлъстяването също е важен рисков фактор за рак на панкреаса. Затлъстяването е глобална епидемия и се увеличава в световен мащаб и сред всички възрастови групи. Има спешна нужда от целенасочени здравни политики, насочени към намаляване на честотата и разпространението на затлъстяването. Тази статия обобщава настоящата литература, подчертавайки връзката между затлъстяването и патофизиологията и резултатите от жлъчнокаменната болест, панкреатит и рак на панкреаса.
Ключови точки
Затлъстяването често се свързва с жлъчнокаменна болест, остър панкреатит, чернодробна стеатоза и рак на стомашно-чревния тракт.
Образуването на камъни в жлъчката при пациенти със затлъстяване е многофакторно. Бързата загуба на тегло при затлъстяване също предразполага пациентите към образуване на камъни в жлъчката.
Затлъстелите пациенти са изложени на повишен риск от тежък остър панкреатит. Множество местни и системни фактори допринасят за лоши резултати при пациенти със затлъстяване.
Въпреки че е признат за рисков фактор за рак на панкреаса, затлъстяването се свързва и с лоши резултати след операция за рак на панкреаса.
Въведение
Затлъстяването се увеличава в световен мащаб и Световната здравна организация потвърди това като глобална епидемия. Приблизително 30% от населението на света е с наднормено тегло или затлъстяване и никоя държава не е намалила нивата на затлъстяване за 33 години. В Съединените щати приблизително 78,6 милиона (34,9%) от възрастните са със затлъстяване, статистика, която се е удвоила през последните 2 десетилетия. По-специално, разпространението на заболеваемото затлъстяване бързо се е увеличило с приблизително 70% увеличение от 2000 до 2010 г. Освен това детското затлъстяване се е увеличило повече от два пъти при децата и четворно при юношите през последните 3 десетилетия и това е довело до увеличаване на заболеваемостта свързани със затлъстяването.
Целта на този преглед е да опише патофизиологията и резултатите от затлъстяването и връзката с жлъчнокаменна болест, остър панкреатит и рак на панкреаса.
Въведение
Затлъстяването се увеличава в световен мащаб и Световната здравна организация потвърди това като глобална епидемия. Приблизително 30% от населението на света е с наднормено тегло или затлъстяване и никоя държава не е намалила нивата на затлъстяване за 33 години. В Съединените щати приблизително 78,6 милиона (34,9%) от възрастните са със затлъстяване, статистика, която се е удвоила през последните 2 десетилетия. По-специално, разпространението на заболеваемото затлъстяване бързо се е увеличило с приблизително 70% увеличение от 2000 до 2010 г. Освен това детското затлъстяване се е увеличило повече от два пъти при децата и четворно при юношите през последните 3 десетилетия и това е довело до увеличаване на заболеваемостта свързани със затлъстяването.
Целта на този преглед е да опише патофизиологията и резултатите от затлъстяването и връзката с жлъчнокаменна болест, остър панкреатит и рак на панкреаса.
Холелитиаза и затлъстяване
Съществуват множество рискови фактори за камъни в жлъчката при пациенти със затлъстяване (Таблица 1). Въпреки че повишеният индекс на телесна маса (ИТМ) е свързан с жлъчнокаменна болест, е доказана причинно-следствена връзка между увеличаване на ИТМ и симптоматични камъни в жлъчката, използвайки подход на рандемизация на Мендел. Освен това, увеличаването на ИТМ е свързано с 3-кратно нарастване на риска от холелитиаза, както се вижда в Проучването за здравето на медицинските сестри, включващо жени на възраст между 30 и 55 години, последвано от общо 18 години. 2,5-кратно увеличение на риска е демонстрирано и при мъжете на възраст между 40 и 55 години. Като резултат от свързаната със затлъстяването жлъчнокаменна болест, рискът от рак на жлъчния мехур също се увеличава с ИТМ. Литогенните механизми на затлъстяването са многообразни и са изобразени на фиг. 1. Тези механизми могат да действат самостоятелно или да допринасят в комбинация. От значение е, че наличието на компоненти на метаболитния синдром увеличава риска от камъни в жлъчката; рискът от 5% без наличието на метаболитен синдром се увеличава до 25%, когато всички компоненти присъстват в пациента.