значение
В Американската асоциация за сънна апнея бързаме да отбележим, че телесното тегло не е единствената причина, поради която някой може да развие сънна апнея.

  • Например някои хора се раждат с горни дихателни пътища, които са претъпкани с големи органи (като езика или сливиците).
  • Други могат да имат високи, тесни арки в устните си кухини, което може да създаде проблеми с дишането, докато спите.
  • Трети могат да имат здравословни проблеми, които водят до централна сънна апнея, нарушение на сънното дишане, причинено от неправилна комуникация между мозъка и дихателната система.

Но наднорменото тегло все още е висок рисков фактор за развитието на обструктивна сънна апнея. От една страна, носенето на допълнително тегло може да доведе до проблеми с дишането по време на сън. От друга страна, човек с нарушено дишане на съня, който не се лекува и който не е със затлъстяване, може да започне да наддава в резултат.

„Вашето тегло има значение“

Този лозунг принадлежи на Коалиция за борба със затлъстяването (OAC), организация с нестопанска цел в областта на здравеопазването. OAC беше домакин на седмия годишен национален конгрес и изложение „Вашето тегло е важно“ в Ню Орлиънс по-рано този месец.

Основаните на науката стратегии за управление на теглото са основен фокус на това ежегодно събитие. „Вашето тегло има значение“ е най-голямото образователно търговско изложение в страната, фокусирано върху информираността и управлението на теглото. Той привлича пациенти, лекари, учени, изследователи и други експерти по управление на теглото от цялата страна.

OAC разработи концепцията през 2010 г., за да генерира дискусия относно загубата на тегло между пациентите и доставчиците на здравни услуги, която не беше осъдителна, овластяваща и лесна за започване. Усилията им са насочени към насърчаване на загубата на тегло, не поради козметични грижи, а чрез подчертаване на доброто здраве като крайна цел.

Затлъстяването все още е епидемия

Според статистиката на уебсайта на OAC „Днес 93 милиона американци са засегнати от затлъстяване и повече от 33 процента от американците са засегнати от наднормено тегло.“

С толкова много хора, които вече се борят да се справят със социалните стигми, свързани с размера на тялото и имиджа, справянето с нездравословното тегло е още по-трудно, ако хората не чувстват, че техните лекари са в ъгъла си като мажоретки, съветници и поддръжници.

Някои хора осъзнават, че тяхната добавена тежест може да доведе до много нездравословни медицински състояния, но се борят да се изправят директно срещу тези опасения от страх от преценка и обвинение. Трети може и да не са наясно, че носенето на излишни килограми може да окаже сериозно влияние върху тяхното здраве и благосъстояние.

Връзки между затлъстяването и хроничните здравословни проблеми

Носенето на допълнително тегло може да доведе до широк спектър от съпътстващи заболявания: здравословни проблеми, които съществуват в допълнение към затлъстяването. Хроничните състояния, най-често свързани с наднорменото тегло, са сърдечни заболявания, инсулт и диабет. Други въпроси включват хипертония, възпалителни разстройства, болки в ставите, предизвикателства за мобилност и, разбира се, обструктивна сънна апнея.

OAC изготви изчерпателна статия за връзките между сънната апнея и затлъстяването, която с радост препоръчваме за по-нататъшно четене.

Те също са предприели значителното предизвикателство да се справят с начина, по който затлъстяването в момента се дефинира в тази статия, обсъждайки как метаболизмът е взаимосвързан с други телесни процеси, които оказват влияние върху цялостното здраве.

От това научаваме, че човешката биология се влияе от наднорменото тегло по начин, който практически гарантира, че ще се сблъскаме със съпътстващи заболявания като сънна апнея, освен ако не сме активни в поддържането на здравословно тегло.

Сънна апнея, затлъстяване и деца

Ние вярваме, че една от силните страни на мисията на OAC е нейният фокус върху детското затлъстяване. Наднорменото тегло при деца значително увеличава риска от развитие на обструктивна сънна апнея през целия живот (OSA).

Всъщност OSA може да бъде предотвратима, дори излекувана, при деца, докато са още малки, ако управлението на теглото е проактивна част от лечението заедно с непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP) или тонзилектомия.

Но може да бъде особено трудно справянето с наднорменото тегло при деца. Родителите могат да повярват, че децата им ще нараснат с теглото си. Фактите за затлъстяването сред най-малките ни предполагат друго: всяко трето дете е засегнато от детското затлъстяване. Сега се счита за своя епидемия, такава, която те вероятно ще носят със себе си в зряла възраст.

Също толкова важно за тази дискусия е реалността, че децата с наднормено тегло в крайна сметка могат да развият сънна апнея.

ЗНАЕШЕ ЛИ?
Един от първите случаи на нарушено сънно дишане е описан от Чарлз Дикенс през 1836 г. в епизодичния роман, посочен като The Pickwick Papers.

Младото момче на име Джо е посочено като „дебелото момче“ в историята на Дикенс. Авторовата характеристика на сънливите афектации на Джо (екстремна сънливост през деня и необичайни модели на дишане, докато спи) улови това, което сега разпознаваме като синдром на хиповентилация на затлъстяването (OHS).

Днес хората, които изпитват тези симптоми, свързани с апнеята, днес са описани в медицинските общности като „Pickwickian“.

Сънната апнея не е нов проблем за децата. Днес се смята, че до 4% от всички деца страдат от сънна апнея, много на възраст между 2 и 8 години.

Някои от тези деца може вече да са с наднормено тегло, но други може да са с нормално тегло, но да затлъстяват с времето.

Помислете за това: въздействието на нелекуваната сънна апнея върху развиващия се мозък и тяло в крайна сметка ще доведе до промени в метаболизма, причинени от системен стрес в тялото, който се случва всяка нощ, докато тези деца спят.

Резултатът? Нездравословен глад за храна, дневна умора, ниска физическа енергия, поведенчески проблеми и други проблеми, свързани с развитието, които могат да доведат до нездравословно наддаване на тегло.

Дума за поведенчески проблеми

Някои изследователи изчисляват, че около една четвърт от децата, диагностицирани с проблеми с дефицит на вниманието, всъщност могат да страдат от неоткрита, нелекувана сънна апнея.

Лошият сън може да доведе до много проблеми с ученето и поведението при децата. Сънната апнея може да е основната причина за лошия сън. Други проблеми, свързани с апнеята, включват мокри мокри, лунатизъм, забавен растеж, хормонален дисбаланс, дори неуспех за процъфтяване за най-малките сред нашите семейства.

Учените отбелязват и други въздействия върху мозъчната функция при растящите деца с нарушено сънно дишане, като ограничения на когнитивната гъвкавост, планиране, самоконтрол, организация и самоуправление на емоционалните реакции.

Какво се случва, ако вие - или вашето дете - трябва да отслабнете?

Не сте сами, ако Вашият лекар (или педиатър на Вашето дете) предлага загуба на тегло. Може да е за по-добро цялостно здраве, за справяне с болката или проблемите с подвижността, за облекчаване на поведенческите проблеми или като път за облекчаване на хроничните здравословни проблеми. Те могат да включват нарушения на съня като сънна апнея или безсъние.

Докато загубата на тегло може да не „излекува“ други здравословни състояния като OSA, здравословното отслабване и управлението могат да доведат до по-добър сън, лекота на подвижността, по-високи нива на енергия, по-положително настроение и по-малко болка и дискомфорт.

ASAA приветства усилията на OAC да даде възможност на хората и семействата да започнат своите пътувания към по-добро здраве чрез информираност и управление на теглото, тъй като ние знаем от първа ръка как загубата на тегло може да доведе до подобряване на съня и облекчаване на неговите нарушения.