Научете какво трябва да знаете за вашата стомашно-чревна система и храносмилателния тракт

доктор медицина

Колкото и добре да изглеждате в риза с корем, вътрешностите ви едва ли са красива гледка. Вашият стомашно-чревен тракт (GI) се справя с мръсната работа на тялото ви: смила храната за хранителни вещества и изпраща боклука. Тази шумна, миризлива, мека система включва хранопровода, 10-инчова тръба; стомаха, мускулна торба с размер на юмрук; 20 фута тънки черва; и 6 фута дебело черво (известен още като дебелото черво). Без карта на Google, ние често се чудим какво е задържането (или бързането) там и защо нормално надеждните маршрути внезапно причиняват проблеми. Но поради непривлекателните проблеми, които възникват, да говорите за собствените си проблеми с магистралите не е толкова лесно, колкото да обсъждате трафика в пиковите часове. „Определено има смущение и жените са склонни да страдат в мълчание“, казва д-р Жаклин Улф, специалист по женски заболявания на стомашно-чревния тракт в Харвардското медицинско училище. И все пак, като се има предвид, че храносмилателните проблеми - от запек до киселинен рефлукс - засягат до 70 милиона души, трябва да съберем червата, за да разберем какво се случва под пъпа ни.

Колко време отнема на храната да пътува през моята система?
По-голямата част от пътуването е средно 24 часа, казва Патриша Реймънд, доктор по медицина, гастроентеролог в Чесапийк, Вирджиния. След като една пържола удари стомаха ви, приблизително 3 литра солна киселина започват да я превръщат в паста. Около 30 минути по-късно хранителната утайка се придвижва до тънките черва, която веднага абсорбира хранителните вещества и ги изпраща в кръвта. Остатъците се преместват в дебелото черво, където останалата течност се изсмуква и те се втвърдяват във фекалии. Този детрит отнема от 1 до 4 дни, за да прокара пътя си през дебелото черво и във вашата канализационна система, в зависимост от това колко фибри съдържат вашите отпадъци, казва Майкъл Левит, доктор по медицина, директор на изследването в Медицинския център за ветераните в Минеаполис.

Яденето на много фибри наистина ли е толкова важно?
Да, да. Фибрите са компонент на всички храни на растителна основа, като пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци. Вие не смилате фибрите, така че те действат като подложка Brillo за червата, измивайки лошия холестерол и попивайки вода, така че отпадъците да могат да се плъзгат. Шансовете са, че не ядете достатъчно (средният човек поглъща само 7 грама дневно, въпреки че RDA е 25 - около шест порции плодове или зеленчуци и две филийки пълнозърнест хляб). За да останете редовни, увеличете приема на продуктите си. Или приемайте ежедневно добавка от 1,5 милиграма фибри от люспи от псилиум, предлага Мехмед Оз, доктор по медицина, професор по хирургия в Колумбийския университет и съавтор на Вие: На диета. Но ако имате нужда от незабавно действие, опитайте лаксатив със сенозиди, омекотители на изпражненията, които помагат на течностите да се смесват с цимента във вашите тръби.

Защо стомахът ми буболя, когато съм гладен?
"Много прилича на кучешкия ефект на Павлов", казва д-р Реймънд. "Виждате храната, усещате миризмата на храната, слюнчените ви жлези започват да отиват и стомахът ви започва да си отива." Това поражда верижна реакция на избиване, смилане и спазми в червата, предназначени да помогнат на храната да се придвижва през системата. Ако там няма много за придвижване, няма нищо, което да заглуши шума, така че буболенето е по-силно. Д-р Реймънд сравнява ефекта с начина, по който частично напълнен воден балон издава повече звук, отколкото пълен. Но коремите гърмят дори и след като сте се разяли. Наричани борборигми, това са просто звуците на храносмилателни ензими и газове, които се движат през червата.

Има ли начин да се избегне пърдене?
Не ходете на филми на Джим Кери.

Сериозно, защо пърдя? И мога ли да го предотвратя?
Всички изхвърляме до 2 литра газ на ден. Този газ идва от два източника: „Или поглъщате въздух, или го правите от различни храни“, казва д-р Левит. Когато поемате въздух от газирани напитки и дъвки, той не мирише, когато излезе от другия край. Вредните емисии се случват навсякъде от 30 минути до 3 часа след хранене, когато бактериите, които живеят в дебелото черво, се хранят с остатъците от тънките черва, които не могат да усвоят, създавайки миризливи газове като страничен продукт.

Тъй като всичко, което ядем, оставя храна за бактерии, наистина не можете да спрете производството на природен газ. Течната диета би премахнала по-голямата част от изпаренията, тъй като течностите обикновено оставят твърде малко остатъци, за да могат бактериите да се доберат до тях. По-разумно решение е да се избягват храни през нощта, които създават особено остра миризма. Богати на сяра продукти като яйца, броколи, карфиол и зеле произвеждат сероводород, който мирише на изгнили яйца. Фасулът също създава мощна воня, защото ни липсват ензимите, за да усвоим напълно сложните захари, които те съдържат (Beano, естествена добавка, която приемате с храната, осигурява липсващите ензими). Звукът обаче си всичко. Пърдец се чува, когато се стегнете, казва д-р Реймънд. "Ако просто се отпуснете и оставите бензина да излезе, може да имате мирис, но няма да имате този шум."

Колко често трябва да правя депозит?
Мислете за качество, а не за количество. Във всеки един момент вкарвате около 5 до 7 килограма отпадъци и не винаги ще трябва да изхвърляте същото количество. „Хората се фиксират върху честотата си на кака, казва д-р Оз, но това, което трябва да гледат, е приемлив диапазон.“ Като цяло трябва да ходите поне веднъж на 6 до 48 часа. „Когато се чувствате неудобно, ние се притесняваме“, казва д-р Реймънд. Напрежението, за да извадите нещо или да задържите каквото и да било, може да означава проблеми, от непоносимост към лактоза до синдром на раздразнените черва, изискващи лекарства.

Какво е здравословно черво
движение, което трябва да изглежда?
Хайде, много от нас гледат Пълна промяна, за да можем да погледнем какво оставяме в тоалетната. Движението на червата трябва да бъде оформено като "S" или банан, защото "това е формата на ректума", казва д-р Оз. И, подобно на банан, той трябва да бъде с диаметър около 11/2 инча. По-широки и сте изложени на риск от малки порязвания около ануса. Табуретката ви също трябва да е доста пълна и мека, но не толкова лека, че да плува като юфка - знак, че не смилате мазнините правилно. При нормални обстоятелства жлъчните багрила губят редица кафяви, зелени и жълти нюанси. Но тъмночервеният или черен стол може да бъде причинен от кървене (признак на стомашна язва), а белите или много бледи движения означават, че жлъчният мехур може да бъде блокиран - и двете карат да посетите лекар.

Защо кафето отваря портите?
Кофеинът събужда нервните влакна в дебелото черво, карайки го да се свива и да премества съдържанието му на юг. (Между другото, лекарите предполагат, че никотинът събужда и червата.) Но когато пиете еспресото си, може би проблемът е повече от това, което е в чашата ви. Когато стомахът ви усети първата храна или напитка за деня, било то кафе, овесени ядки или яйце McMuffin, той изпраща хормонално съобщение до дебелото черво да се свие. Този феномен, наречен гастроколичен рефлекс, дава на това, което седи около приятелски побутване, за да е сигурно, че предишните ви ястия не се придържат към вас твърде дълго.

Чувам, че бактериите в киселото мляко са полезни за стомаха ми. Защо?
Въпреки всички Purell и Lysol на рафтовете на магазините, всъщност се нуждаем от някои бактерии. Около 400 вида микроби се намират в дебелото черво. Тези едноклетъчни същества са от съществено значение за функционирането на ГИ: Те помагат за храносмилането на храната ви, укрепват имунната ви система и произвеждат някои основни витамини. Проблеми възникват, когато антибиотиците, предназначени за микроби, унищожават и добрите. Убиването на добри бактерии позволява на нежеланите организми да започнат да растат, казва Синтия Робъртсън, доктор по медицина, специалист по интегративна медицина и гастроентеролог в Сан Диего. Ето защо толкова много от нас получават този прекрасен един-два удара от гъбична инфекция веднага след лечение на инфекция на пикочния мехур. Яденето на кисело мляко с ацидофилус или приемането на пробиотични добавки възстановява добрите бактерии.

Защо получавам диария точно преди менструацията?
Хормони. По-конкретно естрогенът ускорява червата, така че изпражненията са по-свободни и се движат по-бързо.

Какво причинява отмъщението на Монтесума?
Диарията се случва, когато изпражненията се движат толкова бързо през червата, че червата нямат време да реабсорбират водата. Основните виновници са бактериите, вирусите и паразитите. Когато пътувате, чужди микроорганизми в храната и водата могат да ви изпратят до баото, защото нямаме толерантност към бъговете, както местните жители. "[Често] причината да имате диария е, че тялото ви се опитва да се отърве от този токсин, който сте приели," казва Робин Чуткан, д-р, основател и медицински директор на Храносмилателния център за жени във Вашингтон, окръг Колумбия висока температура, тежки спазми или кръв, вероятно имате инфекция - и не трябва да приемате лекарства като лоперамид (Imodium), които забавят червата. Вместо това изберете Pepto: Той съдържа бисмут, който абсорбира токсина, казва Lucinda A. Harris, MD, старши асоцииран консултант в клиниката Mayo в Скотсдейл, Аризона. Ако симптомите ви са по-малко тежки, лоперамид безопасно ще затрудни реката, казва д-р Чуткан. Други подбудители могат да включват непоносимост към лактоза, глутен или фруктоза; мазни ястия и алкохол; или стрес, който кара червата да се ускорят и дебелото черво да се свие. Потърсете лекар, ако диарията се появи повече от 3 дни.

Можете също така да успокоите диарията или гаденето, като дадете на разстроен стомах нещо за смилане. Яденето на малки порции храна помага за борба с нестабилните конвулсии, свързани с тревожност, казва д-р Робъртсън. Трябва да пиете бистри течности и да ядете меки храни като ориз и препечени филийки.

Какви видове болки в червата са признаци на проблем?
Трудността при диагностицирането на стомашно-чревни заболявания е, че нервите в храносмилателната система не винаги пламват при източника на проблема, така че е трудно да се определи причината за болката, обяснява д-р Г. Ричард Лок, гастроентеролог от клиниката в Майо в Рочестър, Минесота. Повечето болки в корема са повече досадни, отколкото тревожни. „Един епизод, който продължава само няколко минути, освен ако не е тежък и не ви удвои, не е нещо, за което трябва да се притеснявате“, казва д-р Улф. Кога трябва да се тревожите? Ако болката продължава или е придружена от хлабав или кървав стол или загуба на тегло, потърсете лекар - може да имате камъни в жлъчката или дори сърдечни проблеми. Но храносмилателно разстройство като непоносимост към лактоза или глутен най-често е коренът на GI скръбта. (Вижте "Среден мениджмънт", за повече информация относно симптомите на GI.)

Имам ли нужда от дебело черво?
Залепянето на маркуч за вода по тъмната страна на вашата луна не е нещо, което гастроентеролозите одобряват. „По принцип е безполезно и потенциално опасно“, казва д-р Карол Е. Семрад, доцент по медицина в Чикагския университет. Има риск от инфекция от неправилно почистено оборудване и техник може да пробие дебелото черво с дюзата. Освен това няма нищо висящо около вашите вътрешности от първоначалната администрация на Буш. И какъв е смисълът да ги полирам, когато тялото ви започне да натрупва отпадъци отначало, веднага щом извадите маркуча? Почистването е оправдано само при тежък запек, изискващ хоспитализация. „Това не е нещо, за което да отидете в спа център“, казва д-р Семрад.

Защо някои хора получават киселини, а други имат чугунени стомаси?
Ако стомахът ви е толкова темпераментен, колкото Наоми Кембъл от PMS, вероятно е, защото някои храни отпускат мускулите в дъното на хранопровода. Наричан езофагеален сфинктер, този мускул възпрепятства изтичането на съдържанието на стомаха. При отворено уплътнение може да възникне киселинен рефлукс: Храносмилателните сокове се пръскат в хранопровода, причинявайки усещане за парене. Пиене на алкохол или кофеин; ядене на мазни, пикантни или кисели храни; и яденето преди лягане може да отпусне сфинктера, ако сте чувствителни към тези дразнители - лекарите не знаят защо горещите крила преследват някои хора, а не други. А покачващите се нива на прогестерон по време на бременност или 2 седмици след овулацията причиняват киселини, тъй като хормонът разхлабва не само маточните мускули, но и мускулите около хранопровода.

Факторът на излъчване е значителен. „Езофагусът е много тънкостенна структура“, казва д-р Оз. "Той няма специализирани клетки, които да го предпазват от киселина като стомаха." Подобно на кожата, изгореният хранопровод отнема няколко дни, за да се излекува. И точно както слънчевите изгаряния могат да прогресират до рак, ако вашият хранопровод се пее твърде често, той в крайна сметка може да развие рак. Ако имате киселини в продължение на повече от 3 месеца (дори само изключени и включени), потърсете лекар, преди хранопроводът ви да се запържи трайно. Междувременно, тъй като киселината може да изтече, докато спите, поставете няколко книги с Джеймс Фрей под таблата си, за да запазите леко крака си.

Мога ли да накарам стомаха си да се свие без операция?
Не, Звезда, не можеш. Стомахът побира около 50 милилитра (3 1/2 супени лъжици), когато е празен, но лигавицата му има дълбоки гънки, които се разширяват, след като се натоварите и могат да поберат 4 чаши храна. Добрата новина е, че можете да почувствате, че стомахът ви се е свил. Мислете за стомаха както за всеки друг мускул: Ако не сте свикнали да докосвате пръстите на краката си, можете да достигнете само до определена точка, преди да настъпи дискомфорт. Ако стигнете малко по-далеч (или добавете друга лъжичка Häagen-Dazs ) всеки ден прагът ви постепенно се повишава. И обратното е вярно. "Стомахът по същество остава със същия размер, но точката, в която усещате пълнота, може да се промени в зависимост от това колко ядете", казва д-р Чуткан. Яжте по-малко и по-бързо ще се почувствате сити.