Обобщение

„Какво и колко ядем, пряко влияе върху това и колко се произвежда. Следователно трябва да консумираме повече „устойчиви диети“ - диети, които имат по-малко въздействие върху околната среда и са по-здравословни. “ Тара Гарнет, 2014 (1)

околната среда

Диетолозите играят важна роля в улесняването на устойчиви диети по редица причини. Настоящата диета в Обединеното кралство няма правилния баланс на храната, препоръчана за здравословна, устойчива диета (2). Нещо повече, свързаните с диетата болести струват на NHS около 6 млрд. Паунда всяка година (3). Разбира се, тези въпроси във Великобритания са част от по-широка глобална картина; Почти 800 милиона души в развиващия се свят са недохранени и около два милиарда са с недостиг на ключови микроелементи (4). Има нарастващо търсене на храна от нарастващата човешка популация и предизвикателна хранителна система, която вече е подчертана от деградацията на глобалните екосистеми (5). Хранителните системи са взаимосвързани в световен мащаб и въпреки че диетолозите в крайна сметка ще се съсредоточат върху устойчивостта, тъй като тя се отнася до Обединеното кралство и техните пациенти, важно е да се знае този по-широк контекст.

ИАЛ смята, че професията трябва да води дискусии за това как поведението ни с храни може да повлияе както на здравето, така и на околната среда. Здравето и устойчивостта могат да вървят ръка за ръка и има много печеливши победи, които могат да бъдат постигнати, а диетолозите са в силна позиция да комбинират послания за здравословно хранене и съвети за устойчива диета и да подкрепят потребителите да предприемат действия.

ИАЛ вярва, че:

  • Всеки трябва да има достъп до хранителна висококачествена диета, която е едновременно полезна за здравето и околната среда.
  • Диетолозите трябва да могат да съгласуват науката за храненето и околната среда, за да дадат последователни послания за здравословна, устойчива и разнообразна диета. Те трябва да са наясно с предизвикателствата, които могат да доведат до уязвими групи и лица (напр. Страдащите от влошено здраве, бременни жени, хора с ниски доходи и възрастни възрастни) и да могат да предоставят съвети относно устойчивото хранене, когато е подходящо.
  • Месото и млечните продукти допринасят за емисиите на парникови газове (GHG) (6) и други въздействия върху околната среда и акцентът трябва да бъде върху намаляването на месото (по-специално червено и преработено месо) и преработени месни продукти (PMP) в съответствие с Eatwell Ръководство (EWG) (7) и заменено с подходящи растителни протеини, като боб и варива, и млечни алтернативи на растителна основа. EWG поддържа увеличен прием на плодове и зеленчуци, повече пълнозърнести въглехидрати и намален прием на наситени мазнини, захар и сол.
  • Диетолозите трябва да бъдат активни защитници на здравословните, устойчиви диети, като се стремят да повлияят на редица области на политиката, включително образование, ценообразуване и достъпност на местно и национално ниво. Те трябва да използват своите умения за тълкуване и превод на най-новите доказателства и експертни познания относно устойчивостта, за да информират ежедневната си практика. Те трябва да прилагат практики в дома си, на работното си място и в общностите, за да намалят въздействието на храните върху околната среда, като същевременно насърчават оптималното хранене.
  • Устойчивостта трябва да бъде част от диетичното обучение за всички диетолози, независимо дали те играят роля в клиничното или общественото здраве.
  • Тази препоръка за политика е приложима за общото възрастно население и деца над две години. Има някои уязвими групи с хранителни нужди, които се нуждаят от специално внимание, включително пациенти със специфични болестни състояния, а хранителните добавки или модификации може да са необходими или полезни.

Тази декларация за политиката е изготвена от специално свикана работна група по ИАЛ, включваща членове на Специализираната група за обществено здраве на ИАЛ.

Дата на публикуване: Ноември 2017 г.
Дата на преглед: Ноември 2020 г.

Споделете тази страница

Въведение и предистория

Устойчивите диети са онези диети с ниско въздействие върху околната среда, които допринасят за продоволствената и хранителната сигурност и за здравословния живот за настоящите и бъдещите поколения. Устойчивите диети са защитни и уважаващи биоразнообразието и екосистемите, приемливи в културно отношение, достъпни, икономически справедливи и достъпни; хранително адекватни, безопасни и здравословни ’, като същевременно оптимизират природните и човешките ресурси.

- Организация по прехрана и земеделие на ООН, 2010 г. (8)

Знаем, че екологичната устойчивост на хранителните системи е сложна и зависи от редица области на политиката, включително изменението на климата, водата, екосистемите, използването на земята, почвата, производството и разпространението на храни и глобалната икономика. Всичко това са свързани области на политиката, но много от тях са извън сферата на знания или влияние на диетичната професия. Независимо от това, ИАЛ смята, че професията трябва да води дискусии относно устойчивостта, тъй като тя е свързана с потребителския избор на храни и хранене, и тълкуване на доказателствата за тези, които са по-тясно ангажирани в тези области, както се отнася за тяхната практика.

Тази декларация за политиката на BDA е предназначена да подпомага диетичната професия, като предоставя представа за сложната наука зад хранителните, устойчивите и икономическите критерии, свързани с устойчивостта (или устойчивите диети). Въпреки че това изявление не може да се надява да разгледа всички безброй елементи на устойчивост, то ще очертае някои от най-важните за нашата хранителна система и ще даде ясен ангажимент за включване на устойчивостта като важна част от диетичната практика. Той ще бъде допълнен с по-подробен „инструментариум“ за предоставяне на допълнителна информация за диетолозите за превръщане на науката в практически послания.

Начинът, по който произвеждаме и консумираме храна и напитки, създава редица стресове за нашата планета. Те включват климатични промени, използване на земя и вода, загуба на биологично разнообразие, експлоатация на видове чрез прекомерен риболов, замърсяване и загуба на почвата, за да назовем само няколко (9) (10) (11). Тези въздействия могат да бъдат измерени по различни начини, поотделно или по изчерпателен начин, като например оценка на жизнения цикъл/анализ, който се стреми да оцени всички екологични аспекти на даден продукт или система през неговия жизнен цикъл.

Много оценки правят подобни изводи - необходима е културна промяна към по-растителна диета *, за да се намалят емисиите на парникови газове, да се подобри използването на земята и водата и да се облекчи друг натиск върху околната среда. По-растителната диета също е призната за по-добра за здравето, както е признато в най-новата итерация на ръководството на Eatwell (виж по-долу).

Обединеното кралство си поставя за цел изменението на климата да намали емисиите на парникови газове с 80% от нивата от 1990 г. до 2050 г. (12). Селското стопанство е отговорно за между 18-20% от емисиите на парникови газове във Великобритания (13). Транспортирането на храни в национален и международен мащаб също допринася за емисиите на парникови газове. Разхищението на храна в Обединеното кралство е голямо (14) и трябва да се разгледа като част от всяка политика за здравословна устойчива храна (15). Правителството също така признава натиска върху наличността на вода за използване в селското стопанство и необходимостта от намаляване на това въздействие (16). Подобряването на използването на земята от производството на храни, като например намаляване на използването на земята за производство на месо или намаляване на използването на земята в уязвими райони като тропическите гори би имало положително въздействие върху околната среда по различни начини.

Диетолозите трябва да изградят по-силни партньорства в хранителната система, за да засилят нашето разбиране за това как различните сектори взаимодействат и как хранителното поведение влияе върху здравето и околната среда. Това е важно, ако искаме да запазим позицията на професията като експерти в интерпретацията на хранителната наука. Това ще означава, че диетолозите предоставят едновременно последователни съвети за потребителя в променящата се хранителна среда и ще разберат структурните и социално-културните бариери пред постигането на тази промяна. Нашите хранителни навици отразяват нашите по-широки културни вярвания и ценности, така че преминаването към хранителни навици ще изисква подкрепа и насърчение.

Съображения на политиката

Ценова политика

Много потребители все повече се интересуват от произхода и въздействието на тяхната храна върху околната среда (17); но цената (и вкусът) остава един от най-силно влияещите фактори, който управлява избора (18). Доказано е, че положителните ценови политики на здравословните храни могат да повлияят на избора (19). Поради неравенствата в обществото има ограничения за това колко наистина избираме диетите си и възрастните от групите с по-ниски доходи са по-склонни да посочат разходите като важно влияние върху техните хранителни навици (20).

Диетолозите трябва да притежават уменията да покажат как една по-устойчива диета може да бъде рентабилна по отношение на „традиционната“ диета, особено като замени месото с алтернативи на растителни протеини като боб и варива. Това може да се наложи да бъде придружено от обучение, за да се осигурят уменията за готвене, необходими за приготвяне на такава диета. Неотдавнашното изчисляване на разходите, основано на ръководството на Eatwell, предполага, че извършването на промени в диетата с цел подобряване на устойчивостта няма да доведе до значителни промени в цената на диетата (21).

Съществува вторичен (и може би противоречив) аргумент, че не плащаме истинските разходи за храна като цяло, тъй като здравните, екологичните и социалните разходи от производството на храни са включени само частично в цената, ако изобщо са (22), (23). Може да се наложи да се обясни на потребителите, че цената на храната трябва да се увеличи, за да отрази това въздействие. Процентът на доходите, изразходвани за храна, е по-нисък във Великобритания, отколкото в други страни от ЕС, и е стабилен въпреки нарастващите разходи за храна от 2007 г. (24).

По-широки въпроси на политиката

Изборът на политики, освен разходите, също може да подпомогне потребителите да правят здравословен устойчив избор на храни чрез повишени умения, знания и съоръжения. Важно е този избор да е достъпен за всички, независимо дали по отношение на разходите или физическата достъпност.

Диетолозите също трябва да са наясно с културните норми, които затрудняват преминаването към по-устойчиви диети. Някои диетични модели са добре укрепени и ще бъде предизвикателство да се отдалечим от настоящите модели на консумация на месо в Обединеното кралство, например.

Правителствените стандарти за закупуване на хранителни и кетъринг услуги (GBSF) (25) предоставят набор от задължителни стандарти за обществени поръчки, както и някои по-строги доброволни стандарти за най-добри практики. Те са включени в стандартния договор на NHS и също така са стандарт за болнична храна (26). Въпреки че не са изчерпателни и се занимават само с някои аспекти на устойчивостта, GBSF са стъпка в правилната посока и предлагат платформа за по-нататъшна намеса на правителството в областта на устойчивостта. Диетолозите трябва добре да разбират GBSF и тяхното въздействие.

Ръководството на Eatwell

Това ръководство е инструмент за политика на Обединеното кралство, който служи като основа за препоръки за балансирано здравословно хранене на ниво население. За лечение на отделни пациенти диетолозите го използват заедно със своя опит и индивидуални нужди и изисквания на пациента, за да направят съобразени диетични препоръки.

През март 2016 г. Public Health England включи устойчивостта в новата EWG (7), която демонстрира своя ангажимент за справяне с този проблем. Анализът на Carbon Trust заключава, че EWG сега „показва значително по-ниско въздействие върху околната среда от сегашната диета във Великобритания“. (27) Преминаването към разглеждане на екологичните аспекти включваше раздела за протеините в ръководството, който поставя акцент върху избора на растителна основа. Името на този сегмент от групи храни е актуализирано на „Фасул, варива, риба, яйца, месо и други протеини“, за да подчертае приноса на немесните източници за приема на протеини и да наблегне на тези храни, които се считат за по-устойчиви на околната среда.

Плодовете, зеленчуците и нишестените въглехидрати се увеличиха, а млечните - намалиха. Това подкрепя доказателствата, че растителните храни имат по-ниско въздействие върху околната среда от месото и млечните продукти. Други промени са по-фини. Например питейната вода е подчертана и чипсът, шоколадът и други закуски са поставени извън EWG. Макар да не е изчерпателно, новото ръководство е добро въведение за свързване на храненето и устойчивостта.