В този член

В този член

В този член

  • Проблеми с храненето
  • Суха уста
  • Загуба на зъби
  • Лимфедем
  • Самочувствие и образ на тялото
  • По-рядко срещани странични ефекти
  • Какво можеш да правиш

Ракът на главата и шията започва в или близо до устните, езика, сливиците, устата, носа, синусите, гърлото, слюнчените жлези или гласовата кутия. Хирургията, радиацията и други лечения могат да се борят с рака в тези области и да защитят важните задачи, които вършат. Но някои терапии също могат да причинят дългосрочни здравословни проблеми или усложнения. Те могат да променят начина ви на хранене, говорене, чуване и дишане. Те също могат да повлияят на начина, по който изглеждате.

лечение

Обичайно е лечението на рак да има странични ефекти, които се подобряват с времето или с помощта на вашия екип за грижи. Но усложненията могат да продължат или дори да се появят месеци или години след края на лечението. Вашият лекар може да работи с вас, за да планира лечение, което спестява колкото се може повече от здравите ви тъкани, като същевременно се отървете от рака.

Докато вземате решенията си за лечение, не забравяйте да говорите с Вашия лекар за това как всяко лечение може да повлияе на тялото Ви.

Проблеми с храненето

Много хора с рак на главата и шията имат проблеми с храненето и пиенето заради самата болест. Но лечението на рак също може да причини проблеми с устата и проблеми с преглъщането.

Например, операцията за отстраняване на тумор може също да увреди нерви, мускули и други тъкани, които ви помагат да дъвчете и преглъщате. Увреждането на нервите може да изтръпне частите на челюстта, гърлото или врата. С течение на времето може да се образуват белези и да причинят проблеми.

Някои лекарства за химиотерапия също причиняват увреждане на нервите. Радиацията също може да увреди мускулите, нервите, ставите и костите в челюстта. Може да забележите промени в мириса и вкуса на храната. Други усложнения, като сухота в устата и проблеми със зъбите, също затрудняват яденето и пиенето на достатъчно количество хранителни вещества и течности, от които се нуждаете.

Ако вече имате затруднения с храненето или е възможно да имате проблеми с храненето, може да вземете сонда за хранене, преди да започнете лечението. Това е гъвкава пластмасова тръба, която влиза през носа или малък разрез в корема, за да достави хранителни вещества в стомаха ви. Ще го задържите, стига да не можете да ядете или пиете достатъчно, за да получите калориите и течностите, от които се нуждае тялото ви, или ако отслабнете твърде много.

Продължава

Говорете с вашия екип за грижи за това как лечението ви ще повлияе на начина ви на хранене. Помолете да се обърнете към регистриран диетолог, за да научите повече за вашите нужди от хранене и какво можете да направите, за да ги задоволите.

Дори и да не можете да погълнете храна в даден момент по време на лечението, важно е да поддържате мускулите си за преглъщане здрави и гъвкави. Логопедът може да ви научи на упражнения, които могат да ви помогнат. Но трябва да ги правите всеки ден. Упражненията за разтягане и устройствата, които отварят устата ви, също могат да помогнат на челюстта ви да работи както трябва.

За някои хора пластичната хирургия може да възстанови костите или тъканите, за да улесни преглъщането. Устройствата, наречени протези, специално изработени по ваше тяло, също могат да ви помогнат да преглътнете или да говорите. Вашият лекар може да ви разкаже за всяка от тези опции и какво ще означават те за вашето здраве и начин на живот.

Суха уста

Радиацията често уврежда жлезите, които образуват слюнка. Това причинява сухота в устата и гъста, жилава слюнка, която с времето може да се влоши. Това означава, че можете да имате увреждане на зъбите и венците, рани, които се лекуват бавно, и болезнени рани и пукнатини в устата. Това също може да повлияе на начина, по който говорите и се храните.

Когато не правите достатъчно слюнка, е важно да поддържате устата си чиста и влажна. Изкуствената слюнка или заместителите на слюнката, специалните изплаквания и други лекарства могат да помогнат. Използването на вода за уста без алкохол, пиене на много течности и смучене на ледени чипове може да облекчи симптомите. Може да откриете, че твърдите бонбони без захар или дъвка без захар работят за вас. Ако някои от слюнчените ви жлези все още работят, акупунктурата може да облекчи и сухотата в устата.

Загуба на зъби

Радиацията може да увреди зъбите и костите на челюстта. Това може да доведе до кариес и загуба на зъби.

Много е важно да посетите зъболекар и да разрешите проблемите със зъбите поне месец преди да започнете облъчване. Това дава време на устата ви да се излекува, ако имате някаква стоматологична работа.

Попитайте вашия зъболекар какво можете да направите, за да поддържате устата си чиста и здрава по време и след лечението. Редовното четкане и почистване с конец може да помогне. Можете също така да получите флуоридно изплакване или гел, който да поставите върху зъбите си. След лечението на рака е важно редовно да посещавате зъболекаря си, за да може той да лекува възможно най-скоро възникнали проблеми.

Продължава

Лимфедем

Вашата лимфна система представлява мрежа от съдове и възли в цялото тяло. Той носи чиста течност с клетки, които се борят с инфекциите и други заболявания. Радиацията и операцията могат да увредят лимфната ви система. Това означава, че лимфната течност не може да тече обратно към сърцето ви както трябва. Той се натрупва под кожата ви. Това може да доведе до подуване на лицето, шията или гърдите. Може да нарани врата и раменете ви и да се почувствате сковани. Също така може да промени начина, по който изглеждате. Подуването в главата и шията може също да повлияе на това колко добре чувате, дишате, говорите и ядете.

Попитайте Вашия лекар какво можете да направите, за да предотвратите лимфедем. Внимавайте за отоци, стягане, тежест или пълнота по лицето, брадичката, врата и раменете. Забележете дали тези чувства започват и в устата, носа, гърлото и ушите ви. Уведомете Вашия лекар веднага, защото лимфедемът се влошава, ако не го лекувате. Упражненията и масажните техники могат да облекчат лимфедема и да го предпазят от влошаване.

Самочувствие и образ на тялото

Лечението на рак на главата и шията може да повлияе на начина, по който се чувствате към себе си. Хирургията, както и усложнения като лимфедем и загуба на тегло, могат да променят начина, по който изглеждате. Може да е трудно да се справите с проблеми с начина, по който се храните, чувате и говорите поради усложнения от лечението. Може да се чувствате стресирани, тъжни или тревожни, или може да се отклонявате от общуването с другите.

Важно е да получите помощ за тези чувства. Говорете с лекуващия си екип за всякакви проблеми, които имате. Много пъти има лечения и решения за тези усложнения. Например, можете да си вземете протеза, за да възстановите начина, по който изглеждате.

Консултирането също може да помогне - може да даде на вас и семейството ви шанс да говорите за рака и лечението си и да намерите начини да се справите с емоциите, които може би изпитвате.

По-рядко срещани странични ефекти

Хипотиреоидизъм . Ако получите лъчение в шията, това може да увреди щитовидната жлеза, което ще повлияе на това колко добре може да произвежда хормони на щитовидната жлеза. Ниските нива на тях могат да доведат до наддаване на тегло и могат да ви накарат да се чувствате уморени. Ако се нуждаете от радиация в тази област, Вашият лекар ще следи нивата на хормоните на щитовидната жлеза след лечение. Ако те станат твърде ниски, можете да вземете хапчета, за да ги замените.

Продължава

Проблеми със слуха. Хирургията, радиацията и някои видове химиотерапия могат да увредят нервите, кръвоносните съдове или структурите, които ви позволяват да чувате. Размерът на загуба на слуха се различава - например, може да не успеете да чуете определени честоти, но все пак да чувате достатъчно добре, за да се справите. За някои хора е обратим. Слуховите апарати помагат. Ако сте загубили слуха си в двете уши, кохлеарните импланти може да са опция.

Увреждане на челюстната кост. Радиацията може да увреди кръвоносните съдове, които поддържат костите ви. Костната тъкан може да умре и да се счупи или да се зарази. Това не е често, но някои лекарства също могат да причинят разграждане на костната тъкан около устата ви. Това се нарича остеонекроза на челюстта. Болката и инфекцията в челюстта са най-честите симптоми. Попитайте Вашия лекар дали лечението Ви може да причини това и какво можете да направите, за да го направите по-малко вероятно.

Хронична болка. Някои хора имат болка след лечение, което продължава дълго време, особено в областта на шията, челюстта или раменете. Може да е свързано с увреждане на тъканите или дори увреждане на нервите. Вашият лекар ще говори с вас за различни лекарства за болка, които могат да помогнат.

Какво можеш да правиш

След лечението ще посещавате екипа си за грижи на всеки няколко месеца. Вашият лекар ще използва тестове и изпити, за да следи за дългосрочни усложнения и да проверява за признаци на проблеми.

Използвайте тези посещения, за да кажете на доставчиците си за всички промени, които сте забелязали. Лечението на усложненията веднага може да им помогне да не се влошават и да причиняват други проблеми.

Източници

Американска академия по отоларингология - Хирургия на главата и шията: „50 факта за рака на устната кухина, главата и шията.“

Фондацията за рак на устната кухина: „Усложнения от лечението“, „Дисфагия“.

Национален институт по рака: „Рак на главата и шията“, „Устни усложнения на химиотерапията и лъчението на главата/шията (PDQ) - версия за пациента.“

Отзиви за лечение на рак: „Лечение на късни последици след лъчетерапия за рак на главата и шията.“

Национална всеобхватна мрежа за рак: „Рак на главата и шията.“

Настоящо становище по отоларингология и хирургия на главата и шията: „Ролята на управлението на лимфедема при рак на главата и шията.“

Физиотерапия в Торонто: „Ръководство за пациента: Лимфедем на главата и шията след лечение на рак.“

Съюз за рак на главата и шията: „Какви възможности за рехабилитация или подкрепа са на разположение за пациенти с рак на главата и шията?“

SPOHNC (Подкрепа за хора с рак на устата и главата и шията): „Новини от SPOHNC, Vol. 21 No 2. “

Американско общество по клинична онкология: „Рак на главата и шията: възможности за лечение.“