Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

съдържание

Изтеглете PDF Изтеглете

Клинична гастроентерология и хепатология

Фон и цели

Разпространението на камъни в жлъчката се увеличава във връзка с епидемията от затлъстяване, но бързата загуба на тегло също увеличава риска от образуване на камъни. Проведохме систематичен преглед на ефикасността на стратегиите за предотвратяване на камъни в жлъчния мехур при възрастни при отслабване.

Методи

Рандомизирани контролирани проучвания на нехирургични стратегии за предотвратяване на камъни в жлъчката бяха идентифицирани чрез електронни и ръчни търсения. Нашият окончателен анализ включваше 13 проучвания, включващи 1836 участници, подложени на загуба на тегло чрез диети (8 опити) или бариатрична хирургия (5 проучвания). Опитите сравняват урсодезоксихолевата киселина (UDCA) или диетите за отслабване с високо съдържание на мазнини с контролни интервенции. Извършихме мета-анализи на произволни ефекти и оценихме хетерогенността и пристрастията с подгрупа, чувствителност, регресия и последователен анализ.

Резултати

UDCA намалява риска от ултразвуково проверени камъни в жлъчката в сравнение с контролните интервенции (съотношение на риска, 0,33; 95% доверителен интервал [CI], 0,18–0,60; брой, необходим за лечение, 9). Този ефект е значително по-голям при опити само с диети (съотношение на риска, 0,17; 95% ДИ, 0,11–0,25), отколкото при проучвания на пациенти, претърпели бариатрична хирургия (съотношение на риска, 0,42; 95% ДИ, 0,21–0,83) (тест за разлики в подгрупите, P = .03). UDCA намалява риска от холецистектомия за симптоматични камъни (съотношение на риска, 0,20; 95% CI, 0,07–0,53). Диетите с високо съдържание на мазнини също намаляват камъните в жлъчката, в сравнение с тези с ниско съдържание на мазнини (съотношение на риска, 0,09; 95% CI, 0,01–0,61). Мета-анализите са потвърдени в опити с нисък риск от пристрастия, но не и при последователен анализ. Не са установени допълнителни полезни или вредни резултати.

Заключения

Въз основа на мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания, по време на загуба на тегло изглежда UDCA и/или по-високо съдържание на мазнини в храната предотвратява образуването на камъни в жлъчката.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр