Лечение на кучешки артрит (остеоартрит)

артрит

Написано от ветеринарен персонал

Какво е артрит?

Артрозата е необратимо състояние при нашите кучешки пациенти. Въпреки това, с подходяща медицинска терапия, повечето домашни любимци могат да живеят дълго, щастливо, без болка. Има многобройни състояния, които могат да доведат до развитие на остеоартрит, включително: дисплазия на тазобедрената става, черепно-мозъчни кръстосани връзки, остеохондроза дисекани и дисплазия на лакътя (фрагментирани медиални короноидни процеси, обединени анонеални процеси и несъответствие на лактите) Има многобройни начини да помогнете за ограничаване на ефектите от остеоартрит върху живота на вашия домашен любимец.


Как мога да управлявам въздействието на артрита в моя домашен любимец без операция?

Отслабване:

Излишното тегло поставя излишен стрес върху ставите и може да ускори прогресирането на артрита. Дори ако вашият домашен любимец не е с наднормено тегло, намаляването на теглото му ще намали стреса върху ставите му. Основните компоненти на плана за отслабване включват намаляване на приема на калории и увеличаване на качествените упражнения.

Намаляването на калорийния прием може да се постигне чрез намаляване на общия обем консумирана храна или чрез превключване на вашия домашен любимец на по-нискокалорична диета. Диети с рецепта (като Hill’s r/d или w/d или Purina OM) могат да се използват, докато се постигне желаното тегло.

Повишаването на нивото на активност помага и при отслабване, като увеличава броя на изгорените калории.

За да създадете успешна програма за отслабване, наложително е да поддържате тясна комуникация с вашия първичен ветеринарен лекар и да планирате ежемесечни проверки на теглото на всеки два месеца. След като се установи рутина, ветеринарният лекар може да настрои програмата за отслабване на вашия домашен любимец до безопасна и приемлива скорост.

В идеалния случай вашият домашен любимец ще бъде ограничен само до предписаната му диета за отслабване, но разбираме, че някои домашни любимци се наслаждават на хранителни лакомства в допълнение към обикновената храна. Моля, избягвайте всички лакомства за домашни любимци, тъй като те обикновено са с високо съдържание на мазнини, сол и калории. Вместо това помислете за хранене на такива неща като замразен зелен фасул или моркови в малки количества. Можете също да използвате кучешка храна като лакомство, като не забравяте да намалите и количеството хранене по време на хранене. Избягвайте лука, чесъна, ядките, гроздето и стафидите, тъй като те са токсични за домашните любимци.

В допълнение към подходящо ограничаване на калориите и упражнения, може да се предпише лекарство за орална диета (Slentrol® (Pfizer)), което помага за контролиране на глада и допълнително ускоряване на загубата на тегло. Това лекарство се отпуска само по лекарско предписание и не е подходящо за всяко куче, затова, моля, обсъдете употребата на това лекарство с вашия първичен ветеринарен лекар.

Упражнение:

Популяризирането на упражненията при вашия артритен домашен любимец е много важно за отслабване и помага за смазване на ставите. Препоръчваме упражнения с ниско въздействие, като контролирани разходки на каишка или плуване. Разходките по по-меки повърхности, като трева, също ще намалят въздействието върху ставите му. Препоръчваме да започнете бавно с всяка дейност и постепенно да работите с домашния си любимец до допълнителни дейности. Това може да означава започване с 5-минутни разходки, три пъти на ден и постепенно увеличаване с 5-10 минути всяка седмица, докато достигнете 30 минути, три пъти дневно.

Ако вашият домашен любимец е загубил значителна мускулна маса, физическата терапия с басейн или подводна бягаща пътека може да бъде от полза за подобряване на мускулната маса, преди да се опитате сами да се разхождате. Ако се интересувате от водна терапия с басейн или бягаща пътека, можем да ви предоставим имената на местните рехабилитационни центрове, специализирани в акватерапията.

Ако по всяко време вашият домашен любимец изпитва повишена куцота или болка след активност, моля, спрете всички упражнения за 24 часа. Ако куцането продължава, моля, посетете вашия ветеринарен лекар или някой от ветеринарните хирурзи в VSH за физически преглед. Ако куцането разреши, можете да възобновите дейността си в по-малко количество и постепенно да работите обратно до по-дълги разходки.

Хранителни вещества:

Нутрицевтиците, билковите/естествените продукти и допълнителните/алтернативни лекарства са продукти, които са предназначени да подпомогнат управлението на заболяванията, но те не се регулират от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). За тези продукти не се изискват твърди стандарти за контрол на качеството и в резултат на това може да възникне значителна променливост както в потентността, така и в чистотата на тези продукти. Проведени са малко добре контролирани клинични проучвания при животни, документиращи употребата на тези продукти; доказано е обаче, че някои продукти имат благоприятно въздействие върху хората и животните. Когато избирате продукт, етикетиран за хуманна употреба за вашия домашен любимец, винаги се консултирайте с вашия ветеринарен лекар. Фармакопеята на САЩ (USP) е орган за определяне на стандарти, който сертифицира нутрицевтични продукти и изисква тестване, за да се гарантира чистотата, потентността и качеството на готовите продукти. Потърсете техния печат за качество на продуктите, които купувате.

Глюкозамин/хондроитин сулфат: Тези съединения се срещат естествено в ставите. Те са част от структурата на нормалния хрущял и се смята, че помагат за възстановяването на хрущяла. Доказано е, че добавките с глюкозамин/хондроитин подобряват комфорта/контрола на болката при хората. Не са провеждани подобни проучвания при кучета или котки. Доказано е, че няколко продукта съдържат подходящи нива на наличен глюкозамин и хондроитин, включително Cosequin®, Dasuquin ™ (от Nutramax) и Seraquin® (от Boehringer Ingelheim). Те са достъпни само чрез ветеринарни лекари. Идеалната начална доза би била 1500 mg на ден от порцията глюкозамин. Тази доза може да бъде разделена и да се дава два пъти дневно.

Adequan® (от Lutipold): Това е полисулфатен гликозаминогликан (PSGAG). PSGAG са подобни на основния компонент на ставната течност и хрущяла. Смята се, че те помагат за намаляване на възпалението в ставата и защита на здравия хрущял. Adequan® е продукт на рецепта на водна основа, който се инжектира в мускула, който може да се прилага в режим на изтъняване. Може да се стартира седмично или два пъти седмично в продължение на един месец и бавно да се стеснява с течение на времето. Те могат да се дават от вашия първичен ветеринарен лекар, като инжекции, които да се правят у дома, или от хирург във ветеринарна специализирана болница.

Хиалуронова киселина (HA): Това е естествено вещество, намиращо се в ставите. Той е направен от хрущялни клетки и помага да се поддържа съставът на ставната течност и да се намали възпалението в ставата. Този продукт се използва рядко при домашни животни и обикновено се инжектира директно в ставите. Има няколко продукта, съдържащи HA, които се предлагат като хранителни добавки, но ефективността на орално приложената HA е неизвестна. Съществуват значителни различия между продуктите и добавка HA трябва да се избира само когато другите продукти не са били ефективни.

Диети:

Предлагат се няколко търговски приготвени диети с рецепта, които съдържат високи нива на омега-3 мастни киселини и глюкозамин/хондроитин. Те са допълнително формулирани, за да помогнат за намаляване на възпалението. Тези диети включват Hill’s Science Diet J/D, Purina JM, Iams® Veterinary Formulas Joint Health и Royal Canin Mobility Support JS. Количеството омега-3 мастни киселини, съдържащо се в Hill’s Science Diet J/D, елиминира необходимостта от добавки с мастни киселини. Тези продукти не съдържат терапевтични нива на глюкозамин/хондроитин и трябва да продължите да допълвате домашния си любимец, докато сте на тези диети.

За съжаление тези диети са формулирани само за кучета. Освен това, ако вашият домашен любимец е на хипоалергенна диета или има хранителни алергии, тези диети не се препоръчват, тъй като повечето съдържат пиле, ориз и пшенични продукти. Тези диети не се считат за формули за отслабване и трябва да се внимава вашият домашен любимец да не наддава, докато е на тези диети.

Моля, свържете се с вашия ветеринарен лекар или техния офис, за да закупите тези диети с рецепта.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС):

Това е клас лекарства с рецепта, които действат за намаляване на възпалението, като блокират медиаторите на възпалението в точка по пътя. Чрез блокиране на тези възпалителни медиатори се наблюдава и намаляване на болката. Тази група лекарства включва Rimadyl® (карпрофен), Deramaxx® (деракоксиб), Metacam® (мелоксикам), Previcox® (фирококсиб), Zubrin® (тепоксалин) и Etogesic® (етодолак). Тези лекарства действат подобно на няколко човешки лекарства, включително аспирин, ибупрофен (Motrin/Advil), Aleve и Celebrex.

НСПВС никога не трябва да се дават без надзора на вашия ветеринарен лекар. Тези продукти могат да причинят сериозни, животозастрашаващи странични ефекти, дори в малки дози.

НСПВС често се използват периодично за контролиране на болката, вторична след остеоартрит, но могат да се използват дългосрочно. Важно е да наблюдавате бъбречната и чернодробната функция на вашия домашен любимец най-малко на всеки 6 месеца, ако той или тя се прилагат НСПВС дългосрочно. Това наблюдение е важно за продължаване на лечението.

Най-честото усложнение на употребата на НСПВС е стомашно/чревно разстройство. Ако се появи някакво повръщане, диария или намаляване на апетита, докато се дава НСПВС, моля, незабавно прекратете употребата им и незабавно се свържете с вашия ветеринарен лекар или ветеринарен лекар в VSH.

Алтернативни терапии:

Акупунктура: Някои предишни клиенти споменават ползите, получени от акупунктурната терапия. Въпреки че не извършваме тази процедура тук във VSH, има много местни ветеринарни лекари, които са обучени по тази процедура.

Терапия със стволови клетки: Терапията със стволови клетки напоследък получи голямо внимание в пресата. Първоначално се използва при коне, за да стимулира възстановяването на сухожилията и връзките. Употребата му при домашни животни е по-скорошна и към момента все още има малко научни данни, които да доказват ефикасността му. Тъй като има значителни разходи, свързани с процедурата и малко клинични данни в подкрепа на нейното използване, понастоящем не препоръчваме използването на терапия със стволови клетки. Ще продължим да наблюдаваме обективните изследвания в областта на терапията със стволови клетки и да обмисляме форми на подходящо лечение, когато те станат достъпни.