Принадлежност

  • 1 Катедра по хирургия, Академичен медицински център, Университет в Амстердам, Холандия.

Автори

Принадлежност

  • 1 Катедра по хирургия, Академичен медицински център, Университет в Амстердам, Холандия.

Резюме

Предистория и цел: Чернодробните хемангиоми са най-често срещаните доброкачествени чернодробни тумори. Тези лезии обикновено са случайни находки по време на образни изследвания на корема, извършени по други причини. Индикацията за хирургична резекция на тези лезии остава противоречива.

чернодробните

Методи: Записите на пациентите, насочени за оценка на рентгенологично и/или хистопатологично доказани чернодробни хемангиоми, от юни 1991 г. до февруари 2006 г., бяха анализирани ретроспективно. Причината за насочване, резултатите от образни изследвания и хирургичното лечение и резултатите бяха прегледани.

Резултати: Установени са 34 пациенти. Размерът на хемангиома е 5 см при 19 пациенти. Най-честата причина за насочване е болка вдясно в горната част на корема при 59% (20/34) от пациентите. Абдоминалната ехография е убедителна при 66,7% (16/24) и четирифазна компютърна томография (КТ) при 82,6% (19/23) от пациентите. Хирургична резекция е предприета при 14 пациенти (41%) след средно време за проследяване от 36,5 месеца. Показанието за лечение е прогресивна коремна болка при 78,6% (11/14). Средният размер на резецираните лезии е по-голям в сравнение с нерезецираните лезии (10.3 срещу 4.8 cm; P = 0.004). Следоперативна заболеваемост се наблюдава при трима пациенти (21,4%). Един пациент има постоянна коремна болка след резекция на 8-сантиметров хемангиом. Двадесет пациенти са наблюдавани и не показват усложнения, свързани с чернодробния хемангиом по време на проследяването.

Заключения: Чернодробните хемангиоми могат лесно да бъдат диагностицирани чрез ултразвук или многофазна спирална КТ с контраст. Индикациите за хирургична резекция са прогресивна коремна болка в комбинация с размер> 5 cm. Наблюдението е оправдано при пациенти с минимални или никакви симптоми, дори при пациенти с гигантски хемангиоми.