Трябва ли децата да спазват диета? Какви са рисковете?

твърде

Всяко пето американско дете е със затлъстяване, което е наистина тревожна статистика.

Когато възрастен е със затлъстяване, лекарят може да препоръча диета за отслабване. Съветът на здравния специалист ще бъде само капка в кофата на съветите: Плановете за отслабване на всички ивици се материализират от всяка лавица за книги, дигитален екран и търговски обект. Отслабването е 72 милиарда индустрия, което само по себе си може да предполага, че все още нямаме надеждно решение - повечето планове за отслабване работят до известна степен, когато хората намаляват приема на калории и в крайна сметка имат мизерни дългосрочни успехи в избягване на възстановяване на теглото.

Трябва ли да се използва същият подход за деца?

Преди няколко седмици WW, известен преди като Weight Watchers, пусна приложение, наречено Kurbo, предназначено да помогне на деца (на възраст 8 години) и тийнейджъри „да достигнат здравословно тегло“. Той проследява приема на храна, физическата активност и загубата на тегло. Приложението категоризира храните в зелени (плодове и зеленчуци), жълти (хляб и тестени изделия) и червени (бонбони, сода и пържени картофи), насърчавайки децата да се хранят според системата на светофара и ги моли да изберат цел, като например „отслабвам“, „чувствам се по-добре в дрехите си“, „радвам родителите“, „повишавам самочувствието си“ и „ям по-здравословно.“ Срещу заплащане ще настрои децата с треньори. Приложението следва предишно посегателство към младата аудитория: Миналото лято WW предложи безплатно членство на тийнейджъри на възраст 13-17 години.

Новосъздаденото приложение беше посрещнато с широко разпространена критика от страна на потребителите и диетолозите, а петиция в change.org събра десетки хиляди подписи. Защо безобразието?

Трябва ли децата да спазват диета? Какви са рисковете?

Децата и тийнейджърите, за разлика от възрастните, растат и ограничаването на калориите, ако не се направи внимателно, може да попречи на растежа и развитието им.

Друга загриженост е връзката между ограничаването на храната и хранителните разстройства, които са изключително разпространени сред тийнейджърите и всъщност са третото най-често срещано хронично състояние при тийнейджърите - веднага след затлъстяването и астмата. Въпреки че хранителните разстройства обикновено се появяват при тийнейджъри, които нямат наднормено тегло или затлъстяване, доста често тийнейджърите, които се опитват да отслабнат, развиват хранителни разстройства.

Американската академия по педиатрия публикува клиничен доклад преди няколко години, в който прави преглед на проучванията и заявява, че диетата - ограничаване на калориите с цел отслабване - е рисков фактор за хранителни разстройства и, неинтуитивно може би, за затлъстяване. Педиатрите се съветват да не препоръчват диета.

И така, ако диетите са контрапродуктивни и рискови, какво трябва да правят здравните специалисти и родителите? Експертите по затлъстяването, храненето и хранителните разстройства, които пишат статията, предполагат интегриран семеен подход и начин на живот (акцентът е мой):

„Интегриран подход за превенция на затлъстяването и ЕД [хранително разстройство] фокусира се по-малко върху теглото и повече върху здравословното модифициране на начина на живот на базата на семейството, което може да се поддържа. Педиатрите могат да насърчават родителите да бъдат здравословни модели за подражание и поддържащо управление на хранителната среда чрез създаване лесен достъп до здравословни храни (напр. плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, боб и други бобови растения и вода) и от ограничаване на наличността на подсладени напитки, включително тези, съдържащи изкуствени подсладители, и други храни, съдържащи рафинирани въглехидрати. "

Оставяне на децата?

Ранната профилактика и намеса - преди да се създадат навици за преяждане - е от ключово значение, но когато става въпрос за лечение на затлъстяване, трудно се намират доказани успешни планове и повечето успехи са краткотрайни. Преглед на Chochrane от 2017 г. изчислява, че детските интервенции, включващи диета, физическа активност и/или промени в начина на живот, са постигнали само много малко, краткосрочно намаляване на ИТМ.

Неотдавнашен анализ в „Прегледи на затлъстяването“ разгледа 182 рандомизирани проучвания, свързани с храненето при деца на възраст 2-11 години за успешни интервенции. Само 14 проучвания са ефективни за намаляване на телесното тегло, резултатите от тях са малки (но все още обнадеждаващи), а тези успешни опити са съсредоточени върху промените в околната среда, като например инсталации на фонтани с вода в училище и промени в менюто на кафенето.

Детското затлъстяване се е утроило през последните три десетилетия. Причината за епидемията е многофакторна, но не мисля, че децата от 70-те са харесвали бонбони и сода по-малко от днешните деца. Те със сигурност се нуждаеха от много по-малко самоконтрол - те не живееха в обезогенна среда, в която по подразбиране е да наддават на тегло, в такава, в която боклуците и бързите храни са безкрайно достъпни и неуморно им се предлагат навсякъде, където отидат.

Дължим на децата си да водят тази битка за тях и с тях. Последното нещо, от което се нуждаят, е повече време сам в приложение.

Дължим на децата си да водят тази битка за тях и с тях