Според Американската академия по ортопедични хирурзи (AAOS) „Затлъстяването е едно от най-често срещаните заболявания, които оказват неблагоприятно влияние върху здравето на костите и ставите.“ Това е и една от най-честите причини, поради които на пациентите се отказва съвместна подмяна или операцията се отлага. И нека си признаем, че отказът за операция за смяна на тазобедрената става или коляното, докато не отслабнете, е обезсърчаващ. Даването на номер по скалата, който да ударите, преди да планирате операция, се чувства като поредната масивна пречка. В крайна сметка отслабването не е лесно - особено когато страдате от хронична болка с ограничена подвижност.

операция

Като се има предвид това, има всички действия, които всеки може да направи, за да свали необходимите 5 lbs или 50+ lbs преди операцията. Преди да разкажем подробно какво могат да направят всички с „малко нещо допълнително“, за да се подготвят за подмяна на ставите, важно е да разберем защо е толкова важно да намалим своя ИТМ преди операцията.

Според AAOS, „Хората със затлъстяване са 20 пъти по-склонни да се нуждаят от подмяна на коляното, отколкото тези, които нямат наднормено тегло.“

First Thing’s First: Какво е ИТМ?

ИТМ означава „индекс на телесна маса“. ИТМ се изчислява чрез разделяне на теглото върху височината. Метричното изчисление е kg/m2 (kg е вашето тегло в килограми и m2 е вашата височина в метри). Например, ако някой тежи 203 фунта (92 кг) и е 5’9 ”(1,75 м), неговият ИТМ би бил 30. ИТМ от 30 или повече се счита за затлъстял.

Има многобройни онлайн калкулатори, които преобразуват теглото (в лири или кг) и височината (в стандарт или метрика). Ето един полезен, лесен за използване калкулатор за проверка на вашия ИТМ

Категории на ИТМ:

Наличието на ИТМ от 30 или повече може да попречи на хирурга да планира операция. Няма обаче твърдо правило. Ако попадате в категорията „с наднормено тегло“, винаги се препоръчва отслабване, но може да не се наложи от вашия доставчик на здравни грижи.

След като изчислите своя ИТМ, ето как медицинската общност би класифицирала вашия размер. Въпреки че ИТМ е силен индикатор за телесна мастна тъкан, жените и възрастните възрастни са склонни да имат повече телесни мазнини от мъжете или по-младите хора със същото тегло и височина.

  • Поднормено тегло - под 18,5
  • Нормално тегло - между 18,5–24,9
  • Наднормено тегло - между 25–29,9
  • Затлъстели - между 30-34,9
  • Силно затлъстяване - между 35-39,9
  • Затлъстяващо - между 40-49,9
  • Супер затлъстели - над 50

Хората с ИТМ 30 или повече са два пъти по-склонни да страдат от тазобедрен артрит, отколкото някой, който има ИТМ под 30 години. Това е нож с две остриета: хората с наднормено тегло са по-склонни да се сменят, но поради болка и проблеми с подвижността, по-трудно отслабват и облекчават натиска от затруднени стави.

Защо хирургът ми няма да направи операция, ако съм с наднормено тегло?

Пациентите със затлъстяване са по-склонни да имат определени заболявания и състояния, които увеличават риска от операция. Както е посочено от Американския регистър на съвместните заместители, тук са съпътстващите заболявания (втори болести или здравословни проблеми) рискови фактори, които вашият хирург ще използва заедно с ИТМ, за да оцени общия ви риск:

  • Злоупотребата с алкохол
  • Анемия (предоперативна)
  • Сърдечна аритмия
  • Мозъчно-съдова болест
  • Хронична чернодробна болест
  • Хронична белодробна болест
  • Коагулопатия
  • Застойна сърдечна недостатъчност
  • Деменция
  • Депресия
  • Диабет
  • Злоупотреба с наркотици
  • Нарушение на електролитите
  • Хемиплегия/параплегия
  • ХИВ болест
  • Хиперхолестеролемия
  • Хипертония
  • Хипотиреоидизъм
  • Исхемична болест на сърцето
  • Лимфом
  • Злокачественост
  • Метастатичен тумор
  • Язвена болест
  • Периферна съдова болест
  • Психози
  • Болест на белодробната циркулация
  • Бъбречна болест

Колкото повече вторични състояния имате, толкова по-вероятно е вашият хирург да отложи операцията. Тъй като отслабването, подобно на тютюнопушенето, е контролируем рисков фактор, това са най-добрите начини, по които можете активно да намалите риска и да подобрите шансовете си при страхотен резултат от заместване на ставите.

Избираемата е наистина ключовата дума. Ако не сте в състояние да се подложите на планова операция, защо биха я направили?

3 ГОЛЕМИ причини да отслабнете преди операция на ставите

1. По-малко усложнения след операция

Както е посочено от Американския регистър на заместващите стави, пациентите със затлъстяване имат „значително по-висок процент на усложнения и хардуерен отказ след пълна артропластика на ставите (TJA)“. AAOS цитира, че затлъстяването „засяга индивидуалните грижи за пациентите, здравната система и почти всички органи в тялото“.

Ето някои от специфичните усложнения, свързани със затлъстяването след операция за заместване на ставите:

  • Инфекция
  • Лошо заздравяване на рани
  • Затруднено дишане
  • Кръвни съсиреци
  • Загуба на кръв
  • Белодробна емболия (кръвен съсирек в белите дробове)
  • Може да има повишен риск от изкълчване (особено на тазобедрената става)

Загубата на допълнително тегло, дори само 5-10% от телесното ви тегло, може значително да подобри времето и резултата за възстановяване и сериозно да намали усложненията.

2. По-лесна хирургия

Затлъстелите пациенти имат по-трудни операции по множество причини. Първо и най-важно, операцията е по-трудна за хирурга поради по-ниска видимост. Вените са по-трудни за намиране, което затруднява прилагането на необходимите лекарства; анестезията се прилага по-трудно; дишането е по-силно засегнато; има тенденция към повече загуба на кръв; а времето за операция е по-дълго. При по-дълга операция пациентите са под по-рискова упойка за по-дълъг период от време и има повече възможност за усложнение.

Проучване на клиниката Mayo, което разглежда хирургията на гръбначния стълб (а не ставната хирургия), установява, че пациентите със затлъстяване имат „повишени нужди от вазоактивни лекарства по време на операция, по-дълги анестетици и оперативно време, по-високи нива на прием в отделението за интензивно лечение и увеличена продължителност на болницата на престой. "

Изхвърлянето на допълнително тегло означава по-лесна операция, която пряко е свързана с по-безпроблемно възстановяване и рехабилитация у дома.

3. По-малък натиск върху новата става

Това е луда статистика: всеки килограм загуба на тегло разтоварва 5 до 10 килограма от колянната става в зависимост от това каква дейност правите. Дейности с голямо въздействие като бягане могат да поставят над 10 пъти теглото ви на колене. С други думи, ако загубите 10lbs, това е като да облекчите коленните си стави от 50-100lbs излишен натиск върху колянната си става. Като такова, загубата на тегло може да облекчи болката от бедрото или коляното. Въпреки че загубата на тегло вероятно няма да изключи нуждата ви от заместител, тя може да ви накара да се почувствате малко по-комфортно, докато чакате възстановяването си и ReHab.

Как да отслабнем с болки в ставите

Без съмнение нуждата от отслабване при намалена подвижност и хронична болка в ставите не е лесна. Вие сте малко в туршия. Има обаче хранителни планове, които можете да следвате, ежедневни упражнения, които можете да изпълнявате от вкъщи, и дори доста интензивни кардио тренировки, които можете да правите удобно. С известна упоритост, комбинация от промени в начина на живот и малко добро време, можете да хвърлите нежелано излишно тегло.

Ето някои неща, които можете да направите днес, за да започнете да отслабвате:

1. Яжте повече добри, по-малко лоши.

Знаете ли, че когато става въпрос за отслабване, диетата е фактор номер едно? Въпреки че упражненията играят важна роля, калорийният ви прием и видовете храни, които ядете, имат най-голямо значение.

С правилните рецепти и чрез включване на комбинации „суперхрана“ можете да започнете да третирате храна като лекарство, което помага на вашето здраве. Вашата диета може не само да насърчи отслабването, но може естествено да намали подуването и възпалението на ставата.

Ето суперхраните и хранителните групи, от които трябва да опитате и да се храните. Изхвърлянето на преработени храни, избелени зърнени храни (като бял ориз или хляб), сладки храни (като десерти или сосове като кетчуп) и съсредоточаване върху консумацията на повече зеленчуци и белтъчини с ниско съдържание на мазнини (като пилешки гърди или риба) е добро начало.

Забележка: Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди драстично да промените диетата си или да започнете нов режим на добавки.

2. Ежедневни упражнения от дома

Ходенето във фитнес залата или тренировъчен клас може да е извън масата. Добрата новина е, че със солидно разбиране на упражненията, предназначени за подготовка на бедрото или коляното за операция на ставите, можете да направите безопасна, ефективна рутина от дома. Изпълнявайки целенасочен списък от упражнения веднъж или два пъти на ден, ще укрепите мускулите, които ще поддържат новата ви става, ще подобрите гъвкавостта, ще намалите риска от подуване и кръвни съсиреци и ще изгорите калории! Сдвоете това, като си поставите цел за ходене (като удряте 5000 стъпала, обикаляте блока или дори обикаляте къщата си) или използвате легнало колело (което е лесно за ставите) и ще извлечете много предимства.

Ето списък с 10 упражнения на PreHab, предназначени да подготвят пациентите, които очакват подмяна на тазобедрената става или коляното, за операция.

3. Водна терапия (терапия с басейн)

Водата е магия за тези, които се нуждаят от подмяна. За тези с тежък остеоартрит и болки в ставите, които трябва да отслабнат по-голямо количество, водната терапия може да е отговорът, който сте търсили. В басейна, в зависимост от дълбочината на водата, можете да разтоварите 50-90% от телесното си тегло. Това премахва огромен натиск от ставите, което ви позволява да изпълнявате сърдечно-съдови упражнения с ниво на интензивност, което не би било възможно на сушата. Кардио упражненията, изпълнявани при 70-75% от резерва на пулса, са чудесни за изгаряне на калории и загуба на тегло.

Има класове водна терапия, предназначени за тези, които се подготвят за операция на ставите, както и тези, които се възстановяват, почти във всеки по-голям град. Ето публикация за това защо терапията с басейн PreHab е толкова страхотна. Публикацията включва списъци на признати центрове за водна терапия от щат САЩ.

4. Стартирайте програма PreHab!

Добре закръглената, добра програма PreHab ще ви преведе през множество начини да се подготвите за операция за смяна на ставите. PreHab ще се съсредоточи върху възможно най-доброто психическо и физическо здраве преди операцията. С помощта на програма PreHab, като приложението PreHab за смартфон на PeerWell, получавате подкрепа чрез списък със здравословни промени, които ще ви подготвят за операция. В резултат на извършването на тези здравословни промени и изпълнението на очертаните ежедневни задачи (упражнения, съвети за хранене и т.н.) може да доведе до загуба на тегло, наред с много други предимства.

PreHab е създаден, за да ви дава ежедневни, малки задачи, които да изпълнявате, така че голямата картина на загуба на тегло „х“ или справяне със стреса от операцията не става прекалено поразителна или плашеща.