Според последните данни около 9 милиона американци - 4% от възрастните в САЩ - използват помощни средства за сън по лекарско предписание или лекарства, които могат да помогнат при безсъние и други проблеми със съня. И сега, някои от най-популярните лекарства за сън с рецепта трябва да носят по-строги предупреждения за безопасност.

хапчетата

През април Администрацията по храните и лекарствата (FDA) наложи предупреждения за черна кутия - които агенцията използва, за да „насочи вниманието към сериозни или животозастрашаващи рискове“ - за три успокоително-хипнотични помощни средства за сън: езопиклон (често се продава под марката Lunesta), залеплон (Sonata) и золпидем (Ambien). Хипнотичните лекарства, които се използват за подтикване или поддържане на съня, са свързани с 20 регистрирани смъртни случая и 46 нефатални, но сериозни наранявания, според FDA.

Нараняванията включват случайни свръхдози, падания и почти удавяне, докато смъртните случаи са причинени от отравяне с въглероден окис, хипотермия, автомобилни катастрофи, очевидно самоубийство и други, каза FDA. „Въпреки че тези инциденти са редки, те са сериозни и е важно пациентите и здравните специалисти да са наясно с риска“, заяви в изявление и.д. комисар на FDA д-р Нед Шарплес.

Ето какво казва изследването за безопасността - и потенциалните опасности - на помощните средства за сън по лекарско предписание.

Хапчетата за сън имат добре документирани странични ефекти

Страничните ефекти на хапчетата за сън варират в зависимост от лекарствата, но те могат да включват замаяност, главоболие, стомашно-чревни проблеми, продължителна сънливост, алергични реакции, проблеми с паметта и извършване на ежедневни дейности, докато сте частично заспали, според клиниката Mayo. Казуси, включително публикуван през 2017 г. и друг през 2013 г., също свързват използването на золпидем със суицидно поведение, потенциално дори по време на сън. Алкохолът или други лекарства, отпускани по лекарско предписание, също могат да взаимодействат зле със хапчета за сън, което може да доведе до повече странични ефекти или усложнения.

Докато повечето хора, които приемат хапчета за сън, не изпитват големи проблеми, FDA от години се тревожи за техните странични ефекти. През 2013 г. той препоръча по-ниски дози золпидем преди лягане в опит да намали проблеми като сънливост на следващата сутрин (което може да допринесе за автомобилни инциденти и други). Това съобщение не разглежда конкретно опасно поведение в средата на съня, което според докладите включва шофиране, използване на печката и дори извършване на престъпления или действия с насилие. (Обвиняването на незаконно или непостоянно поведение на лекарства за сън често се нарича „защитата на Ambien“, което се използва незабравимо от комика Roseanne Barr, след като тя публикува расистки туит през 2018 г.)

Лекарствата за сън са свързани с животозастрашаващи състояния

Проучване от 2012 г. свързва използването на хипнотични помощни средства за сън - включително золпидем, езопиклон, залеплон и други - с по-висок риск от ранна смърт, дори ако на хората са били предписвани по-малко от 18 хапчета годишно. Хората, на които е предписано най-много хипнотици, са с 35% по-голяма вероятност от хората, които не са ги използвали за развитие на нов рак след около 2,5 години проследяване, установиха изследователите.

Изследването показа само асоциации, а не причина и следствие. Но това затвърди идеята, че хората трябва да избягват приемането на помощни средства за сън всяка вечер или за продължителни периоди от време, ако е възможно. Преглед на изследването от 2018 г. също заключава, че „хипнотиците са свързани със сериозни заболявания и преждевременна смърт от рак, сериозни инфекции [най-често на горната дихателна система], разстройства на настроението, случайни наранявания, самоубийства и убийства.“

Хапчетата за сън могат да формират навици

Авторите на една статия, публикувана през 2001 г., предупреждават, че „всеки агент, използван за предизвикване на сън, може да доведе до зависимост от този агент, за да предизвика сън“, потенциално затруднявайки отклоняването без лекарства или изисквайки по-висока доза за постигане на същите ефекти. Някои потребители могат дори да се откажат, ако спрат да приемат лекарства за сън, според Центъра за пристрастяване. (Помощните средства без рецепта като мелатонин и тези, съдържащи дифенхидрамин, като Benadryl, могат да бъдат с подобни рискове, според Consumer Reports.) Този риск е особено висок за хората, които използват хапчета за сън всяка вечер, което допълнително подчертава, че случайната употреба е за предпочитане пред нощната консумация.

Но е възможно да ги приемете отговорно

Въпреки че е невъзможно да се каже окончателно кой ще изпита нежелани реакции след прием на сън, има начини за намаляване на риска. Хората трябва да научат възможните странични ефекти и лекарствени взаимодействия, преди да започнат ново лекарство и да следват инструкциите на своя лекар, когато приемат помощни средства за сън. Клиниката Майо също препоръчва да не се смесва алкохол с лекарства за сън и да се приема само непосредствено преди пълна нощ на сън, за да се намали рискът от странични ефекти и опасно поведение.

И вместо да зависят от помощните средства за сън, хората трябва да се опитват да се справят с основните стресови фактори или здравословни проблеми, които могат да допринесат за нарушения на съня. За по-добър сън експертите препоръчват да се сведе до минимум използването на екрана и технологията през нощта, съня и събуждането по едно и също време всеки ден и практикуването на релаксиращо поведение, като четене или журналиране, преди лягане.