Съществува мълчаливо приет набор от правила, които нашата култура следва, когато става въпрос за жените в центъра на вниманието. От тях се изисква да са слаби. Те не ядат нормална диета и това само по себе си се счита за нормално, дори не е опасно. Неправилното хранене е толкова нормализирано в нашата култура, особено в културата на знаменитостите, че малко хора дори признават, че не е здравословно и много потенциално фатално. Хранителните разстройства са в съответствие с това, което обществото очаква от известна личност - ние толкова обичаме слабината, но знаем, че трябва да бъдем отблъснати чрез постигането на тази слабост - по-лесно е да се изследва техния начин на живот или купони, отколкото някога да се изследва такса за престой под определено тегло.

ейми

Еми Уайнхаус научи тези грозни правила на женствеността рано, както разкриват кадри от опустошителния, много похвален документален филм на Ейми Асиф Кападия. Тийнейджър Уайнхаус, закусвайки с приятелите си, оплаква между устните, че е прасе и не може да си помогне. С озвучаване по време на тази последователност майката на певицата Джанис Уайнхаус разказва момента, в който млада Ейми казва на майка си за откриването на страхотна нова „диета“ - ядене и след това повръщане - което й позволява да яде, без да наддава.

Филмът избягва редактиране на този етап или на който и да е друг - форматът, съобразен с по-ранния, също аплодиран документален филм на Кападия, „Сена“, включва аудио интервюта и сурови кадри, но не и коментар - все пак не е необходимо редактиране, за да може зрителят да се почувства объркан - следващите няколко изречения, които да излязат от устата на Янис, са достатъчни. Тя мисли, че по същество е пренебрегнала изявлението и е забравила за него, мислейки, че това е глупаво тийнейджърско занимание, от което Ейми скоро ще израсте Тя казва, че когато Ейми каза на баща си Мич Уайнхаус, той също го отхвърли.

Това случайно уволнение - първото споменаване на хранителното разстройство на Ейми Уайнхаус - е непосилно и идва почти наполовина във филма. За много зрители това може да е първото, което някога са чували за хранителното разстройство на Уайнхаус. Колкото и добре да са документирани нейните борби с алкохолната и наркоманията, малкият малък факт за нейното тежко, нелекувано, десетилетие хранително разстройство рядко се споменаваше. Когато нейната слабост се подиграваше в медиите, почти винаги имаше намек, че пристрастените винаги са слаби малки останки. Ако подпухналото й лице някога е било оценявано - и то е, тъй като всеки аспект от физическия й вид е изкормен в разгара на манията на медиите за нея - то е било през обектива на някой, който търси признаци на пристрастяване към алкохола (което обикновено причинява подуване на корема) лицето), а не признаци на самоволно повръщане.

Борбата на Уайнхаус със злоупотребата с наркотици беше силно публична и често подигравана и, както много други отбелязват, филмът върши изключителна работа, като разкрива вредното въздействие, което медийното отразяване и почитането на знаменитостите могат да окажат върху истинските художници от плът и кръв . Тя е буквално нападната от папараци по време на изключително лични събития като посещения в рехабилитация и престой в затвора на съпруга си.

Ейми също така подробно документира многобройните опити на онези, които заобикалят певицата, да получи нейната помощ - както по алтруистични причини (прочети: защото те много се грижеха за искрящата, любезна, изключително талантлива жена), така и по егоистични подбуди (прочети: защото им пукаше дълбоко за славата и парите, които Ейми би могла да им донесе, стига да можеше да се представи в студиото и на турне).

Това, което на филма изненадващо липсва обаче, е нещо, което не е споменато за нейната булимия. Този сегмент преминава в интервю с някой, работещ в студиото, докато Ейми записва Back to Black. Те разказват, че (много мъничката) певица е изяла голямо ядене, изчезнала за 45 минути и се върнала с размазан грим. Последваха някои прогледи в банята, които разкриха, че Ейми е „ремонтирала банята“, след като е повърнала това, което току-що е изяла. Това, отбелязва интервюираният, е момент, когато тя и други, участващи в процеса на запис, осъзнават, че нещо наистина не е наред. Тогава филмът се оттегля от всяка сериозна дискусия за нейното хранително разстройство и никога не се връща, освен в случай, че споменава може би три или четири пъти. Заболяването винаги се третира като инцидентно и почти, според мен, като нещо толкова трайно и нелечимо като рак в късен стадий, с нищо не може да се направи.

Хранителните разстройства в по-голямата си част са силно сдържано и лесно управляемо средство за пълно унищожение. Човек с булимия нерва може да продължи да прегръща и прочиства, като в противен случай поддържа високо ниво на функционалност. Същото се отнася и за тези с анорексия, нарушено хранене и прочистване. Прекаляването, пречистването или гладуването е много малко вероятно да ви вкара в дългове и да ви остави нетрезво и да можете да изпълнявате задачите на дадена работа и да се придържате към изискванията на връзката и ежедневните домакински задължения в живота. Тези факти улесняват много приятелите, семейството и колегите на хората с хранително разстройство да пренебрегнат болестта, тъй като кадрите и интервютата, които виждаме в Ейми, ни напомнят.

Когато Ейми страда и преживява първата си свръхдоза, близка позната обобщава настояванията на лекар и околните, за да обясни, че „дребно“ младо момиче не може да поддържа нивото на злоупотреба с наркотици и алкохол, довело до предозирането. Видяхме обаче кадрите. Ейми не винаги беше дребнава и вероятно нямаше да бъде позовавана по този начин дори по времето, когато започна да се изявява в клубове и подписа договор за запис. Ранните видеоклипове, на които тя се представя за хора от индустрията като 18- или 19-годишна, я показват с широки рамене, тежки гърди, пълни бедра и торс - обикновено "жена със среден размер" със солидна рамка. Тази „дребнавост“ не беше естествена; за него се бореше.

Но за всеки друг, освен за Ейми, беше лесно да се пренебрегне и плашеше да се обърне. Интервю с брат й Алекс в „Гардиън“ потвърждава известното, но не дискутирано качество на булимията на Ейми: „Всички знаехме, че тя го прави, но е почти невъзможно [да се справим], особено ако не говорите за това. Това е истински тъмен, тъмен проблем. "

И все пак хранителното разстройство на Ейми Уайнхаус не беше просто „поредното лошо решение“. Екологичните и генетични фактори в детството и юношеството на Уайнхаус я излагат на изключително висок риск от развитие на хранително разстройство, а липсата на ранна намеса, образование и стабилни насоки означава, че болестта може да се вкорени и процъфти, докато тя е бил поставен в ситуации с по-висок и по-висок стрес. Според Националната асоциация за нервна анорексия и свързаните с нея разстройства, "Няма една категорична причина за хранителни разстройства. Включени са множество фактори, като генетика и метаболизъм; психологически проблеми - като контрол, умения за справяне, травма, личностни фактори, семейни проблеми и социални проблеми, като култура, която насърчава слабостта и медиите, които предават това послание. "

Депресията е най-често срещаното разстройство на настроението, което се диагностицира коморбидно с хранително разстройство, а за тези с хранителни разстройства е известно, че използват своето разстроено "поведение" - ограничаване на приема на калории (обикновено наричано просто "ограничаване"), преяждане (което, по дефиницията, намерена на уебсайта на Националната асоциация за хранителни разстройства, се характеризира с „чести епизоди на консумация на много големи количества храна“ и свързано с това „чувство, че сте извън контрол по време на епизодите на преяждане“) и прочистване (което не винаги е под формата на самоволно повръщане; пренатоварването и злоупотребата с лаксативи/диуретици също са форми на прочистване) - като начини за справяне с депресия, тревожност, маниакална депресия, посттравматично стресово разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство и други психологически разстройства.

Уайнхаус беше поставен на антидепресанти в началото на живота си и в едно интервю, показано във филма, говори с дълбоко разбиране по темата за депресията като болест.

Тя каза, че като дете: "Не мисля, че знаех какво е депресия. Знам, че понякога се чувствах смешно и бях различна." Когато порасна и започна да приема антидепресантите, нейното разбиране явно се задълбочи и в интервюто тя отхвърля идеята, че нещо не е наред с тези, които страдат от депресия: „Не съм като някакъв объркан човек, нали знаеш? много хора, които страдат от депресия и нямат изход. " Аутлетът й, казва тя, свири на китара и пише музика. Факторите на околната среда, като нестабилен домашен живот, белязан от често отсъстващ баща и майка, която признава, че е било трудно да се каже „не“ на дъщеря си, също вероятно са играли роля при хранителното разстройство на Уайнхаус.

И така, имаме психологически и генетични рискови фактори и екологични, да не говорим за игнорирания вик за помощ и подразбиращия се обществен натиск да бъдеш жена изобщо, камо ли млада жена, която израства в изпълнител на световна сцена.

След това има злоупотреба с вещества.

Уайнхаус беше известен със злоупотребата си с алкохол дори в началото на кариерата си, а пристрастяването й към крекинг на кокаин и хероин беше подтикнато от нейната вредна и обидна връзка с евентуален съпруг Блейк Филдър-Граждански, чието предателство породи творческия връх, през който Уайнхаус написа всички вдъхновени от разпадането Back to Black.

Според Националната асоциация за хранителни разстройства, "изследванията показват, че близо 50% от хората с хранително разстройство (ЕД) злоупотребяват също с наркотици и/или алкохол, което е 5 пъти по-голямо от това, което се наблюдава сред общата популация." Много хора с хранителни разстройства използват вещества като форма на потискане на апетита, докато „в други случаи на хранителни разстройства и злоупотреба с вещества може да се разчита за справяне, основано на избягване“. Освен това те отбелязват, че „злоупотребата с вещества може да се развие преди, по време или след лечение на хранително разстройство“ и че зависимостта от наркотици и алкохол е „неефективна и контрапродуктивна, тъй като емоциите остават нерешени, проблемите остават нерешени и здравословните стратегии за справяне не са разработени. "

Многобройните посещения на Уайнхаус в лечебните центрове и многобройните й опити да изчисти целия център за възстановяване след злоупотреба с наркотици и алкохол, но те сякаш никога не се занимават с коморбидното хранително разстройство, въпреки факта, че това е пагубно за нейното здраве и е болестта, от която е била страдащи от най-дълго време.

В един момент мениджърът на Ейми и други, с които работи, дори съставят договор, който тя трябва да подпише, заявявайки, че не й позволяват да присъства на каквито и да било събития за наградите Грами - тя е номинирана за шестима, освен ако не получи и остане чиста . В този момент тя вече е предозирала. Тя се подписва и задължава. Тя е чиста по време на наградите Грами. Никой във филма не смята, не споменава или може би не е имал някакво истинско разбиране, че тя може да падне мъртва поради тежестта на хранителното си разстройство. Това е тиха форма на унищожение и затова трагично често не се счита за „болест“, която си струва да се лекува.

Всъщност, дори след смъртта й, хората в медиите бяха забелязани да изразяват недоволство от начина, по който Уайнхаус страда публично, вместо да изпитват съжаление за участието си в цирка, който усилва и засилва нейните заболявания. Дъглас Уолк в рецензията си за „В Би Би Си“ нарича албума „ужасяващо напомняне, че тя е прекарала по-голямата част от твърде кратката си кариера, карайки публиката да участва в нейното самоунищожение“. И все пак изключителната слава и медийно отразяване, гледачи, които не се грижеха за нея, и агресивните изисквания на публиката бяха съучастници в нейното самоунищожение.

В ранните видеоклипове виждаме Уайнхаус да очернява външния си вид и да се крие от камерата. Тя все още е огромна личност, но когато прилага грим, тя критикува петнистата си кожа и лицето си. Когато, след като е заспала в кола без грим, певицата открива, че я снимат, тя се крие зад одеяла и отказва да бъде видяна. Тя е в края на тийнейджърските си години в тези видеоклипове и запознатите с знаците ще видят на лицето й запазените слюнчени жлези на някой, който многократно се самоиндуцира повръщане. Редовният зрител обаче може да не забележи нищо, освен че е срамежлива.

В продължение на може би две години, грубо измервайки въз основа на кадрите, включени във филма, булимична Уайнхаус се отблъсква от типа на фигурата, която често се вижда на тротоара, до типа на фигурата, която обикновено се вижда на червения килим.

В едно интервю бившият бодигард на Уайнхаус разказва колко близки са били. Тя му казваше всички неща, за които едно младо момиче може да говори с родителска фигура - включително притеснения като това защо вече не получава менструация и тайни като факта, че никога не може да има деца. Аменореята, отсъствието на менструация и безплодието са симптоми на тежко хранително разстройство и по-специално аменореята се използва като фактор при диагностицирането на анорексия нервна болест. Не е така при булимия нерва; двете заболявания споделят много от едни и същи симптоми, включително загуба на менструален цикъл, но това не е диагностичен критерий за булимия, причината е, че отново болните от булимия рядко имат силно поднормено тегло.

По време на „чистия“ период на Уайнхаус, когато тя живее в Сейнт Лусия и не злоупотребява с наркотици, но все още пие големи количества алкохол, пресата скочи върху нейното „възстановяване“ и го превърна в история за изкупление. На шепотите на нейната булимия беше позволено да бъдат адресирани по-директно сега, когато тя уж беше „по-добра“, и това отразяване разкрива по още начини колко погрешно се разбират хранителните разстройства.

Една статия в The Daily Mail съдържа снимки на Уайнхаус в Сейнт Лусия, с раздут корем, който може да придружава тежки случаи на хранителни разстройства поради недохранване и вътрешни наранявания. На някои от снимките тя се храни и един надпис гласи „Здравословен апетит: Ейми Уайнхаус изглежда добре по пътя към възстановяването на извивките си на почивка на карибския остров Сейнт Лусия“.

Статията включва цитати от мъж, който Уайнхаус е виждал по това време, които показват много ограничена диета и екстремно недохранване, прекъснати от случаи на прекаляване и прочистване:

Тя живееше от барове на Crunchie - до 10 наведнъж - пакети сладкиши Haribo и бутилки оранжев Lucozade Sport. Щеше да има масивен Макдоналдс и след това да го изхвърли всичко в банята. Намерих четката си за зъби, покрита с болни, и я попитах за това.

Включването на тези подробности в статията разкрива колко болезнено очаровано е обществото с кървавите подробности за хранителните разстройства и колко крайно дезинформирани сме относно фактите за тях. Снимките на човек с булимия - за когото е известно, че яде големи порции бързо хранене и след това го изхвърля - „излъскване на почти пълна чиния с храна“ изобщо не са признак за възстановяване, тъй като те може и да прекалят с храната че след това ще се прочистят.

Едно от най-големите предизвикателства при опит за лечение на пациент с хранително разстройство е фактът, че ЕД са егосинтонични, т.е. пациентът разглежда хранителното разстройство като хармония с останалата част от неговата личност и его - това е приемлива и положителна част от себе си. Много страдащи не искат да се оправят.

Според Psychiatric Times (и всеки, който някога е имал хранително разстройство), "Пациентите с хранителни разстройства са известни трудно за лечение и са известни също така с висок процент на рецидив." Това може да се отдаде на редица фактори - много от които са разгледани по-рано в тази статия - като фактите, че: хранителните разстройства са неразбрани, лечението им е непълно, лекарят и пациентът не разглеждат основните проблеми в игра, и разбира се, самата болест е егосинтонична.

Във филма има сериозни доказателства, че Ейми е искала да се лекува от пристрастяванията си към наркотици и алкохол, като например момент, в който тя мисли, че й харесва в рехабилитационния център, както и желанието й да подпише управленския си ултиматум. Никой не съществува, поне не във филма или в някакви документи, които съм намерил онлайн, което предполага, че тя се е чувствала по същия начин при лечението на хранителното си разстройство. И това не е изненадващо. Тя започна поведението, когато беше тийнейджър, не се обезсърчи, когато разкри разстройството си на хранене пред родителите си и продължи поведението в зряла възраст, която изискваше много специфичен тип тяло, което ще бъде отделено буквално от милиарди свидетели.

Хранителните разстройства са трудни за справяне. Те са изключително трудни за лечение, имат висок процент на рецидив, често са невидими и рядко се натрапват върху способността на страдащия да води нормален живот, често се пазят в тайна, имат причини и последици, които постоянно се разбират погрешно и рядко се цитират като действителна причина за смъртта.

Официалната причина за смъртта на Ейми Уайнхаус е алкохолно отравяне, но това може да се разбере като еквивалент на човек със СПИН, който е починал от усложнения от пневмония. Подобно на начина, по който ХИВ компрометира способността на организма да се бори с инфекциите, булимията уврежда тялото до степен, в която то вече не е в състояние да поддържа основните функции и е по-податливо на външни заплахи.

Националната асоциация на анорексията и свързаните с нея разстройства описва това явление по следния начин:

Въпреки че хранителните разстройства имат най-високата смъртност от всяко психично разстройство, смъртността, отчетена за тези, които страдат от хранителни разстройства, може да варира значително между проучванията и източниците. Част от причината, поради която има голяма разлика в докладвания брой смъртни случаи, причинени от хранителни разстройства, е, че тези, които страдат от хранително разстройство, в крайна сметка могат да умрат от сърдечна недостатъчност, органна недостатъчност, недохранване или самоубийство. Често се отчитат медицинските усложнения на смъртта, вместо хранителното разстройство, което компрометира здравето на човека.

Доктор, интервюиран във филма, описва смъртта на Уайнхаус като комбинация от алкохолно отравяне и отслабеното състояние на тялото й поради хранително разстройство, но това твърдение никога не е попаднало в официалното изявление „причина за смъртта“, пуснато на обществеността след смъртта на Уайнхаус.

Въздействието на такова технически точно, но цялостно непълно докладване е, че населението не е обусловено да възприема хранителните разстройства - особено булимията - като смъртоносни.
Ако причината за смъртта на Уайнхаус включваше фразата „усложнения от булимия“, светът вероятно - или надявам се - щеше да започне да води много различни, по-пълни разговори за здравето. Колкото повече нашата обсебена от тялото култура признава реалностите на хранителните разстройства, толкова повече можем да се надяваме да насочим света към по-добро и по-точно разбиране на този опустошителен набор от заболявания, както и на уникалните, сложни страдащи от болестите . Нежеланието наистина да се отнасяме към хранителното разстройство на Ейми Уайнхаус показва, че ни предстои още дълъг път.