Транссексуалните мъже казват, че се сблъскват с дезинформация, пристрастност и липса на разбиране от лечебното заведение, когато решат да създадат семейство.

транс

Когато Джей Томас (33) реши, че иска да забременее през 2016 г., той говори с лекаря си.

Томас, готвач, който живее в Луисвил, Кентъки, обясни на лекаря си, че той и съпругата му Джейми Брустър, 33-годишен банков служител, са транссексуални и че той е бил на тестостерон повече от две години. Лекарят каза, че Томас вероятно е преминал през ранна менопауза и че ако изобщо успеят да забременеят, той ще трябва да излезе от хормона поне 18 месеца.

Но нищо от това не се оказа вярно, според Томас, който роди сина на двойката Дориан на 2 години, по-малко от година след назначението на този лекар.

"Забременяхме след три месеца", каза Томас.

Един от най-упоритите митове, които транссексуалните мъже и небинарните хора чуват от лекарите, е, че тестостеронът ги е стерилизирал, казват експерти. Докато тестостеронът обикновено блокира овулацията, транс мъжете могат да забременеят, докато го приемат, особено ако не го приемат редовно.

Това е само един пример за дезинформация и обезсърчение на трансджендърите, които казват, че са изправени пред медицинското заведение, когато решат да забременеят - защитници на проблеми и експерти обвиняват за липсата на обучение и изследвания около транссексуалните здравни грижи, както и пристрастията на лекарите.

Няма данни за това колко транссексуални мъже и небинарни хора раждат в Съединените щати всяка година, тъй като медицинските системи ги проследяват като жени, но експертите смятат, че цифрите вероятно са по-високи, отколкото мнозина биха очаквали. Броят на хората, които се идентифицират като трансджендър, нараства: Проучване от 2016 г. на Института Уилямс установи, че 1,4 милиона възрастни в САЩ се идентифицират като трансджендър, което е двойно повече от оценката въз основа на данни от десетилетие по-рано.

В Австралия, където правителствените агенции започват да проследяват както пола, така и пола в официалните регистри през 2013 г., 54 транссексуални мъже са родили през 2014 г., според статистиката от универсалната здравна система в страната. И холандско проучване, публикувано в списание Human Reproduction през 2011 г., установи, че по-голямата част от транс-мъжете съобщават, че искат семейства.

Но лекарите, медицинските сестри и медицинският персонал все още се приспособяват към идеята, че бременните може да не се идентифицират като жени. Трансгендерите и небинарните хора описват пропуски в разбирането на медицинските специалисти, вариращи от техник на ултразвук, който ги нарича с грешно име, до лекари, които им казват, че хормоналната терапия вероятно е съсипала плодовитостта им. Последствията могат да бъдат ужасни. Наскоро публикувано казус описва транссексуален мъж, който е отишъл в спешното отделение със силна болка в корема, но лекарите бавно осъзнават, че той е бременна и е в опасност. Мъжът роди мъртво бебе няколко часа по-късно.

Свързани

Трагедията на бременния мъж NBC OUTA тества понятията за пола

Въпросът обхваща всички видове медицински грижи за транссексуални и небинарни хора, не само за пренатални грижи, каза д-р Алекс Кероглиан, директор на Националния ЛГБТ център за здравно образование във Fenway Health, който обучава здравните организации за това как да се грижат за лесбийки, гей, бисексуални, транссексуални и куиър хора.

Доклад от 2017 г. на Центъра за американски прогрес, институт за либерална политика, установява, че 29 процента от хората, които са транссексуални, съобщават, че доставчик на медицински услуги е отказал да ги види поради сексуалната им ориентация или половата идентичност през предходната година и 21 процента от транс респондентите казаха, че доставчикът е използвал груб или обиден език, когато е потърсил медицинска помощ.

„Това не е стандартна част от медицинското образование, не е стандартна част от сестринското образование или обучението на клиницисти по психично здраве“, каза Кероглиан, който е психиатър в Общата болница в Масачузетс, относно здравните грижи за транссексуални и небинарни хора. „Толкова много здравни специалисти играят наваксване и се учат как да се съобразят с разнообразието от преживявания, които хората от малцинствените представители на половете имат в здравеопазването.“

Изтеглете приложението NBC News за актуални новини

Тази липса на информираност може да накара хората от транс да избягват лекарите. Според доклад от 2016 г. в списанието Medical Care, около 30% от хората, които са транссексуални, съобщават, че забавят или не търсят грижи поради дискриминация.

„Наистина е въпрос на живот и смърт за транссексуалните и небинарните хора да бъдат виждани, оценявани и подкрепяни от техните медицински доставчици“, казва Тристан Рийз, който е директор на семейното формиране на Съвета за семейно равенство, национална организация с нестопанска цел, се застъпва за LGBTQ семейства, „независимо дали в условия на плодовитост, или счупване на ръка или диабет или друг здравен проблем, който може да имат“.

‘Целият процес е труден’

Необходимостта от транс хора да се обясняват постоянно на лекари и друг медицински персонал може да бъде изтощителна.

36-годишният Итън Клифт и съпругата му Алисън Клифт-Дженингс, които са транссексуални, решиха през 2017 г., че искат биологични деца. Клифт, лобист, също искаше да започне да приема тестостерон като част от своя преход. Тъй като тестостеронът блокира овулацията, двойката, която живее в Рино, Невада, реши да замрази ембрионите си, преди Клифт да премине.

Клифт каза, че лекарите и медицинските сестри в клиниката по плодовитост в Рено, където е взел яйцата си, са били добронамерени, но са се опитвали да оправят местоименията му. Той се опита да ги поправи, каза той, но стана твърде изтощително, затова се отказа.

„Целият процес е труден - той наистина е пригоден за жените, по същество, според езика и всичко за него“, каза Клифт.

Свързани

NBC OUTTransgender мъжете, нетърпеливи да имат биологични деца, замразяват яйцата си

Keuroghlian каза, че това е често срещан опит на транссексуалните мъже в медицински условия.

„Има огромно количество стигма, свързано с наличието на идентичност на половото малцинство и повечето хора не са били възпитавани да осъзнават половото разнообразие, включително осъзнаването на факта, че хората от много полове се нуждаят от OB-GYN услуги и може да изпитат бременност и да има деца - каза Кероглиан.

Независимо дали малтретирането е умишлено или не, Keuroghlian каза, че транс и небинарните хора, които се карат да се чувстват неудобно, обикновено не се връщат и е по-вероятно да избягват лекарите в бъдеще.

Някои предпочитат да раждат извън болниците.

Според малко проучване от 2014 г., публикувано от Американския колеж по акушерство и гинекология, 22 процента от транс и небинарните хора са заявили, че са избрали да раждат у дома с помощта на акушерка или дула. Като цяло само 1,36% от ражданията в САЩ са били извън болниците през 2012 г., според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

Джаспър Мун, акушерка в Портланд, Орегон, която не е двоична и използва местоименията „те“ и „тях“, е бременна в четвъртия месец и планира да роди у дома със съдействието на акушерки. „Те ме познават много добре, аз ги познавам много добре, имам им доверие и всичко върви по подходящ начин, защото нямам случайни новодошли, както бих имал при раждането в болница“, каза Мун.

Много транс и небинарни хора също търсят онлайн информация за забременяване и раждане.

Частна Facebook група за транс мъже, която съдържа повече от 200 членове, служи като мрежа за тези, които търсят съвет как да планират семейства.

Клифт каза, че той и съпругата му използват Reddit и Instagram, за да намират и споделят информация с други транс и небинарни хора, които преминават през преход или бременност. В Instagram Клифт каза, че няма много бременни мъже, но той може да ги намери чрез хаштагове и да им зададе въпроси в коментарите.

„Има много малко знания и често има възможност за дезинформация.“

„Чувствам, че трансджендър здравето е форма на биохакинг, защото там няма много изследвания - легитимни проучвания - и няма много лекари, които наистина го знаят отвътре и отвън“, каза Клифт.

Макар да е добре хората да се информират и един за друг, д-р Джуно Обедин-Маливер, гинеколог и асистент в Медицинския факултет на Университета в Станфорд, каза, че някои от нейните транс и небинарни пациенти имат заблуди въз основа на това, което са чели онлайн.

Например, някои транс-мъже смятат, че трябва да се подложат на хистеректомия, тъй като са прочели, че тестостеронът ще причини рак на матката, но няма строги изследвания в подкрепа на това, каза Обедин-Маливер, който е съавтор на Pride Study, първия национален доклад за физическото, психическото и социалното здраве на LGBTQ хората.

„Има много малко знания и често има възможност за дезинформация“, каза Обедин-Маливер. „Отговорът на това са строги изчерпателни данни, които попълват тези отговори и всеобхватно медицинско образование за клиницистите, така че да можем да отговорим на реалната нужда хората да се грижат за себе си.“

Повече здравни центрове се обучават

От 2011 г. насам Националният ЛГБТ център за здравно образование е обучил над 1000 здравни организации как да се грижат за ЛГБТQ пациенти.

Д-р Рупал Ю, семеен лекар за здравните служби в Пиемонт, който е провел обучение във всичките си 12 центъра в Северна Каролина, припомни млад транс мъж, който дойде при нея за грижи преди обучението. Тя каза, че е изненадана от това колко малко разбира за транс пациентите, както в социално, така и в медицинско отношение.

Центърът на Yu's в Карборо, Северна Каролина, направи няколко промени, започвайки през 2014 г., включително разработване на форми за прием на пациенти с включен пол и документиране на половата идентичност и пол, приписани при раждането, както във физически, така и в електронни записи. Персоналът беше обучен как да пита и последователно да използва предпочитаното име и пол на пациента от „входната врата, докато излезе“, добави тя.

„Сега имам повече опит просто да се чувствам комфортно да говоря и да се грижа за хора, които не са цисгендери, да се чувствам добре с идеята, че мъжът може да има вагина или жената може да има пенис, че самоличността е в мозъка и не нашите биологични части. "

Свързани

NBC OUTTransgender възрастните имат по-висок риск от лошо здраве, установява американско проучване

Keuroghlian от Националния ЛГБТ център за здравно образование предложи болниците да променят името на родилните си отделения на „труд и раждане“, така че всеки да се чувства добре дошъл.

Но доставчиците, които се стремят да бъдат по-приобщаващи, могат да се сблъскат с критики от страна на нетрансжендерните клиенти, включително в социалните медии, каза Мая Скот-Чунг, програмен директор на SprOUT Family, организация с нестопанска цел, която подкрепя LGBTQ хора чрез процеса на изграждане на семейството. Тя каза, че някои клиники създават отделни маркетингови материали за своите LGBTQ клиенти.

Скот-Чунг е работил с клиники, които „са направили това, за да избегнат отблъскването от по-консервативни, хетеросексуални клиенти“, каза тя.

‘Можеш да бъдеш мъж и да имаш бебе’

Бременните транс-мъже и небинарните хора също водят битки в собствените си тела.

Томас каза, че бременността възобновява неговата дисфория, усещането за прекъсване на връзката между транссексуалните хора между телата им и тяхната полова идентичност. Хирургът, който си е направил мастектомията, е пренебрегнал да премахне всички жлези в гърдите, каза той, което накара някои от тъканите да се върнат с напредването на бременността.

„Много неща се бяха променили през тези няколко месеца и беше грубо - беше наистина трудно“, каза Томас.

След като роди, Томас преживя следродилна депресия, но с времето започна да се чувства по-добре след като се върна на тестостерона.

Рийз - транссексуален мъж, който роди син през 2017 г. в Портланд, Орегон, и който е дал насоки за стотици транс-мъже, които са родили по целия свят - каза, че е обичайно да изпитват дисфория и следродилна депресия. Той каза, че това е друга област, в която са необходими изследвания.

"Всичко, което имаме, са анекдотични доказателства", каза Рийз, "и анекдотично изглежда, че транссексуалните и небинарните хора са по-податливи на неща като следродилна тревожност и следродилна депресия."

Но той вярва, че е хубаво, че повече транс-мъже и небинарни хора започват да виждат, че бременността е възможна за тях, независимо дали искат да я изпитат или разглеждат просто като средство за постигане на цел.

„Можете да бъдете мъж и да имате бебе - каза Рийз, - и те започват да виждат, че това е възможно и не винаги е било така.“

Томас не каза нищо за дете - дори неговата дисфория - промени начина, по който той се възприема като мъж.

„Мисля, че това е определението за баща - вие се отказвате от всичко заради детето си“, каза Томас.

Джули Комптън е журналист на свободна практика в Бруклин, Ню Йорк. Следвайте я @julieallmighty