Нова "персонализирана" диета, основана на нивото на кръвната Ви захар, се популяризира от екип учени от Департамента по хранене, упражнения и спорт в Университета в Копенхаген.

революционните

Учените предлагат да се използват нивата на кръвната захар, за да се категоризират хората като A, B или C видове - груба оценка на това колко близо са до развитието на диабет - което след това ще посочи какъв тип храни е най-добре да се консумират, ако искат да отслабнат.

Хората, близки до развиващия се диабет, трябва да намалят въглехидратите си в полза на мазнините, за да преживеят засищането по-бързо - и обикновено да ядат храни с високо съдържание на фибри - за да отслабнат, казват учените зад диетата.

Новата диета получи широко отразяване в датски и международни медии и учените вече публикуваха книгата „Яжте се стройно според кръвната си захар“ (на датски: „Spis dig slank efter dit blodsukker“), която в момента е достъпна за датските читатели само.

Диетата беше описана като "революция" за прекратяване на всички други диети от университета в Копенхаген след публикуването на книгата.

Диабетен учен: „Не можете да направите тези изводи“

Редица утвърдени учени, с които е разговарял датският ни сестра Videnskab.dk, казват, че науката зад „диетата с кръвна захар“ не предоставя доказателства, че можете да отслабнете, като се храните според кръвната си захар.

„Честно казано, не можете да правите изводите, които правят“, казва Алън Фливбьерг, директор в Центъра за диабет Steno в Копенхаген и професор в Университета в Копенхаген.

Всъщност принципите на датската диета за кръвна захар се оспорват от по-големи научни изследвания, към които ще се върнем по-късно, заедно с коментари от учените зад новата диета.

Диетите са разпределени в една от трите групи

Новата диета за кръвна захар е разработена от професор Арне Аструп и асистент Мадс Фиил Хьорт от Департамента по хранене, упражнения и спорт към Университета в Копенхаген, с участието на Кристиан Биц, диетолог и датска медийна личност.

Нейната научна основа е изследване, публикувано в Американски вестник за клинично хранене през юли 2017 г., съавтор на Astrup и Fiil Hjorth. Това е преглед на три по-ранни проучвания, при които участниците в проучването са спазвали здравословни диети, за да отслабнат.

Чрез преглед на стари данни и провеждане на нови анализи, учените откриха корелация между загубата на тегло на участника и нивото на кръвната захар на празен стомах - така нареченото ниво на кръвната захар на гладно.

Според проучването нивото на кръвната захар на гладно може да разкрие дали ще отслабнете, като следвате една от следните диети:

А) Повече въглехидрати и по-малко мазнини (обикновено за тези, които не са с наднормено тегло)

Б) Повече протеини и диетични фибри (обикновено за преддиабетици)

В) По-малко въглехидрати и повече мазнини (обикновено за пациенти с диабет тип 2)

Изследването беше представено като „новаторско“ от Университета в Копенхаген - фраза, използвана повторно на уебсайта www.blodsukkerkuren.dk (на английски: Диетата за кръвна захар), където Astrup, Fiil Hjorth и Bitz предлагат лични диети въз основа на вашите ниво на кръвната захар срещу месечна такса.

„Нашите научни изследвания документират, че повечето хора ще постигнат загуба на тегло нагоре с 6 килограма за 6 месеца, следвайки диета за кръвна захар“, пишат на уебсайта си.

Несигурността в проучването го прави неподходяща основа за диетични съвети

Но не е сигурно дали можете да категоризирате хората в три вида и да дадете конкретни диетични съвети въз основа на нивата на кръвната захар, казва Flyvbjerg.

Flyvbjerg посочва два източника на несигурност в изследването:

  • В проучването кръвната захар на участниците се измерва с метод, който отчита кръвната захар по това време, там и тогава. Използвано е преди години. Но кръвната захар варира и лекарите днес измерват кръвната захар за дълго време с метод, известен като HbA1c, който отчита нивото в продължение на два месеца. Това премахва риска от измерване на аномално високи или ниски нива на кръвната захар.
  • Проучването сравнява три различни изследвания, всяко с различни участници. Само едно проучване включва пациенти с диабет тип 2. Някои от диетите на участниците се фокусираха върху въглехидратите, други върху пълнозърнестите храни. Възрастта, телесното тегло и други параметри, които могат да повишат кръвната захар, се различават в трите проучвания. Колкото повече променливи има, толкова по-трудно става да се заключи нещо конкретно от корелациите, намерени в резултатите.

"Събирате кръпка от информация от различни проучвания, които не корелират. Можете да използвате проучването, за да намерите някои индикации, че може да има нещо интересно, за да се проследи. Но индикациите не са пушачка, не е доказателство, и е свръхпродажба да го наречем "ново новаторско изследване" Това не е съобщение, което бих извикал из града ", казва Flyvbjerg.

"Не искам ние като лекари, учени и здравни специалисти да объркваме повече, отколкото даваме. Да използваме изследването, за да препоръчаме диетични промени за средните Джо или Джейн е твърде много", казва той.

Внимавайте, като използвате данни, получени от подгрупи от по-ранни проучвания

Професор по детско затлъстяване Клод Маркус също е прочел изследването и отбелязва по-специално, че учените изучават подгрупи от трите публикувани по-рано проучвания.

Когато изтръгвате данни по този начин, винаги трябва да внимавате за заключенията и изследванията зад тях, пише Маркус в имейл до Videnskab.dk. Той е ръководител на Катедрата по клинична наука, интервенция и технологии в Института Каролинска, Швеция.

Той посочва проучване от 2004 г., публикувано в Journal of Clinical Epidemiology, което установява, че този тип изследвания са ненадеждни.

Проучването гласи:

"Въпреки че насоките посочват, че констатациите на подгрупите трябва да се считат за изследователски по своята същност и че само при изключителни обстоятелства те трябва да повлияят на заключенията, направени от проучването, те обикновено са свръх подчертани. Това има потенциално сериозни последици, тъй като грешното идентифициране на различните ефекти на подгрупата може да доведе до неподходящо предоставяне или задържане на лечение. "

"Въпреки че е общоприето, че анализите на подгрупи могат да доведат до неверни резултати, степента на проблема може да бъде подценена", пишат те.

"Всъщност видях изследването на Фийл Хьорт и Аструп през 2017 г., когато излезе, и мислех, че е забавно. Обсъдихме го в така наречения" клуб на списанията ", но към този момент вече бяхме скептични към заключенията. Не мога да представете си, че сериозен учен би ги използвал като подкрепящ аргумент за контролиране на диетата според кръвната захар и инсулина. "

Учени зад диетата: Умишлено отказахме изпитанията

Групата на Astrup казва, че са измислили няколко проекта на проучване, когато са открили, че подобни проучвания вече съществуват - с изключение на това, че никой не е разглеждал загубата на тегло в трите групи A, B и C.

"Така че вместо да използваме 20-50 милиона датски крони и пет години за повтаряне на вече съществуващо проучване, установихме, че е по-етично правилно да установим съвсем конкретна хипотеза и да получим разрешение за повторен анализ на съществуващите изследвания", пишат учените в имейл до Videnskab.dk.

„В същото време има важната научна сила, че нито учените, нито пациентите в проучванията са знаели за нашата хипотеза, която иначе обикновено би довела до пристрастия“, пишат те.

Пациентите с диабет са отслабнали с богата на въглехидрати диета

Предишна и по-нова научна литература далеч не се съгласяват със заключенията на Astrup and Co.

Голямо проучване, публикувано в The Lancet през февруари 2018 г., например, стигна до заключението, че пациентите с диабет тип 2 отслабват, като ядат повече въглехидрати, не по-малко, както препоръчва групата на Astrup.

Друго голямо проучване от САЩ също противоречи на учението на новата диета за кръвна захар.

Американското проучване, където 600 участници са спазвали диета с ниско съдържание на въглехидрати или диета с ниско съдържание на мазнини в продължение на една година, стига до заключението, че хората отслабват еднакво добре - без значение дали ядат здравословна храна с малко въглехидрати (ниско съдържание на въглехидрати) или само с малко мазнини (ниско съдържание на мазнини).

Според заключенията от проучването, публикувани в Вестник на Американската медицинска асоциация, нито генетиката, нито инсулинът, който влияе върху кръвната ни захар, промени резултатите.

Маркус смята, че резултатът напълно противоречи на посланието на учените от университета в Копенхаген. Той посочва, че както проучването в САЩ, така и Великобритания в The Lancet се основават на много по-силни доказателства от изследванията на групата от Копенхаген.

Това се дължи отчасти на голямата продължителност на проучванията (една година), в сравнение с шестмесечния период на предишните изследвания, прегледани от изследователите от Копенхаген, и отчасти на факта, че използва оригинални данни за тестване на хипотеза за хора, които се наблюдават редовно.

Професор: „Безотговорно давам препоръки“

Маркус посочва, че ДЖАМА Изследването е написано, след като по-ранни проучвания са наблюдавали корелация между диетата и генетиката. Тази корелация не се възпроизвежда в по-новото, добре проектирано проучване, казва Маркус.

Само тези съмнения трябва да обезкуражат групата на Аструп да прави толкова силни изявления, казва Маркус.

"Ако учен използва позицията си за комерсиални цели, трябва да сте особено внимателни това, което предлагате на пазара, да се основава на доказателствена медицина. Това изисква рандомизирани проучвания", казва той.

„Обърнете внимание, че не казвам, че Аструп греши, но посочвам, че няма убедителни доказателства, че е прав и че е безотговорно да се правят препоръки“, казва Маркус.

Групата на Аструп обаче не е съгласна.

„В Департамента по хранене, упражнения и спорт ние също така информираме обществеността за нови публикувани резултати чрез съобщения за пресата и други, тъй като ние като университет сме длъжни да съобщаваме знанията си“.

„Ако е уместно и има интерес към него, ние също произвеждаме научно-популярна литература и други форми на комуникация“, пишат Astrup и Fiil Hjorth в имейл до Videnskab.dk.

Съответните и очевидни знания, които могат да бъдат в полза на обществото, не трябва да се задържат, а трябва да достигнат до по-широка аудитория, казват те.

Пуснете захар и яжте много зеленчуци

Професор Кристофър Гарднър, който е съавтор на ДЖАМА проучване, казва, че неговото проучване не трябва да се разглежда като автоматичен смъртоносен удар за новата диета с кръвна захар.

„Това, което може да се е случило в нашето проучване, е, че ние силно препоръчваме на групата с ниско съдържание на мазнини и с ниско съдържание на въглехидрати да отиде възможно най-ниско в добавените захари и рафинирани зърнени храни и колкото е възможно и двете в зеленчуците. по същество основната диета и оттук нататък са работили върху включването на повече овесени ядки и леща (ниско съдържание на мазнини) или повече авокадо, ядки и мазна сьомга (ниско съдържание на въглехидрати) ", пише Гарднър, който е изследване професор в Станфордския изследователски център за превенция в Станфордския университет, в имейл до Videnskab.dk.

„Възможно е инсулиновият отговор на тези два диетични подхода, с основа в ниско добавени захари и рафинирани зърнени храни и с високо съдържание на зеленчуци, да намали значението на личния метаболизъм на инсулина“, пише Гарднър.

С други думи, може да отслабнете, като намалите захарта и увеличите количеството зеленчуци, които ядете - независимо дали тестът за кръвна захар ви категоризира като тип A, B или C по скалата на групата от Копенхаген.

Не е толкова просто, казват от групата на Коенхаген

Аструп и Фиил Хьорт не са съгласни. Те казват, че ефектите от препоръчаната от тях диетична програма не могат да бъдат обяснени само с изрязване на захарта и ядене на повече зеленчуци.

„Концепцията на диетата с кръвна захар е, че хората реагират по различен начин на ефекта на ситост на въглехидратите в зависимост от инсулиновата резистентност и производството и по този начин реагират с много различни количества загуба на тегло за различните видове диети“, пишат те - въпреки факта че процесът срещу Гарднър показва, че това не е така.

"Опитът на Гарднър обаче не анализира за глюкоза на гладно и инсулин на гладно, така че в момента анализираме данните му в съвместен проект. Други учени са много добре дошли да се свържат с нас, за да попитат за нашите цялостни изследвания по тази тема и да получат копия на оригинала публикации и рецензии ", добавят те.

Професор критикува продажбите на книги

Според професор Майкъл Лийн, водещ автор на Лансет проучване и ръководител на катедрата за хранене на човека в Университета в Глазгоу, Великобритания, подобни противоречиви съобщения за загуба на тегло илюстрират защо се нуждаем от повече информация, преди да могат да бъдат направени препоръки за специфични видове диетични състави.

Следователно той не е съгласен с описанието на новата диета от университета в Копенхаген като „революция“.

"Просто още не сме подредили науката. Мисля, че всички сме съгласни, че набор от диетични състави са приемливи и че [ако] има [има] специални ефекти на определен състав за определена подгрупа от хора, тогава тези ефекти са съвсем малък “, пише той в имейл до Videnskab.dk.

"Няма революция и не бих писал популярни книги за това. Това има тенденция да компрометира научната честност и баланс", пише той.

Проучване на диетата, проведено в сътрудничество с американска фирма

Проучването на групата от Копенхаген е проведено в сътрудничество с американската фирма Gelesis Inc., където Astrup е нает като съветник.

Университетът в Копенхаген актуализира първоначалното си съобщение за пресата за изследването, за да отрази този факт, след като Videnskab.dk беше описал връзката.

Но в прессъобщението все още се пропуска фактът, че Astrup, Fiil Hjorth и трети учен от университета в Копенхаген, заедно с Gelesis Inc. са подали заявка за патент за използването на биомаркери за предсказване на загуба на тегло въз основа на кръвната захар на гладно и инсулина нива.

Astrup е асоцииран редактор в The Американски вестник за клинично хранене където е публикувано проучване на диетата за кръвната захар.

В имейл до Videnskab.dk Astrup пише, че процесът на подаване на статията се контролира от независим редактор и независими оценители.

Учените се възползват от новата диета с кръвна захар

Astrup, Fiil Hjorth и Gelesis Inc. също са създали компания, която учи диетолози как да се хранят според нивото на кръвната захар.

След това тези диетолози съветват пациентите да им помогнат да променят хранителните си навици.

В Дания хората могат да платят за достъп до уебсайта blodsukkerkuren.dk, за да научат повече за концепцията. Парите отиват за учените и Gelesis Inc.

Университетът в Копенхаген притежава патента за изследванията на учения, което означава, че и те взимат малко пари от тези дейности.

Тази история е преиздадена с любезното съдействие на ScienceNordic, доверен източник за науките на английски език от скандинавските страни. Прочетете оригиналната история тук.