Тези, които дъвчат твърде много дъвка без захар, могат да страдат от тежка диария и загуба на тегло.

11 януари 2008 г. ? - Беше объркваща медицинска мистерия. 21-годишна жена се появи в кабинета на лекаря си, след като в продължение на осем месеца страдаше от коремни болки и тежка диария - и загуби 25 килограма.

твърде

Друг пациент, 46-годишен мъж, пристигна в болницата с подобни оплаквания. Той беше загубил близо 50 килограма.

И в двата случая, настъпили в Германия, симптомите може да са насочени към тежка непоносимост към храна, сериозни проблеми с червата или по-лошо. Но след множество медицински тестове и пълна медицинска история, лекарите в Берлин най-накрая отключиха тайната на огромната загуба на тегло при тези пациенти.

Дъвка без захар. И то много.

По-конкретно, съставка в дъвка без захар, наречена сорбитол - използвана вместо захар, за да направи дъвката сладка - се оказа ключовият виновник и в двата случая. В доклад, публикуван в четвъртък в British Medical Journal, германските лекари казват, че пациентката е дъвчела до 16 пръчки дъвка без захар на ден, докато пациентът консумирал около 20 пръчки дневно.

Но освен че се използва като подсладител, съставката има и други приложения на медицинската сцена.

"И двамата ни пациенти консумират големи количества сорбитол, който принадлежи към семейството на полиалкохолни захари, като манитол и ксилитол, някои от които редовно се използват като лаксативи", пишат авторите на изследването.

„От известно време знаем за ефектите на сорбитола при диария“, каза д-р Дейвид Познър, шеф по гастроентерология в Mercy Medical Center в Балтимор. "Хората, когато го прекалят, ще имат проблеми с диарията и ще отслабнат, защото имат много диария и губят много хранителни вещества."

„Всъщност това е доста класическа преподаваща перла, що се отнася до гастроентерологията“, каза д-р Рамон Е. Ривера, гастроентеролог в центъра за храносмилателни заболявания на Медицинския център Окснер в Ню Орлиънс, Ла.

Той отбелязва, че случаите елегантно илюстрират необходимостта от пълна и задълбочена медицинска история.

„Историята ще ви даде диагнозата“, каза той. „Така че по-голямата част от информацията, от която се нуждаете, е в самата история.“

„Никой не би помислил да попита пациента„ дъвчете ли дъвка? “. Но в медицината трябва да си детектив. Историята е всичко. "

Като се има предвид това, Ривера добавя, че случаите на тази крайност - при които се появява недохранване - са сравнително редки.

Дъвченето на паунда

Самото свойство, което прави сорбитола подходящ за талията, всъщност е същата характеристика, която прави големи количества от него такъв проблем.

"Това, което се случва, е, че той създава осмотичен градиент; докато преминава през стомашно-чревния тракт, това е като гъба, която изтегля вода от чревните стени", каза Ривера. "Така че представете си гъба, която се спуска надолу по стомашно-чревния тракт и абсорбира течността, докато върви."

Цялата тази излишна течност в червата води до диария, както и множество неблагоприятни коремни ефекти, които идват заедно с нея.

Ривера добавя, че дали даден човек изпитва подобни симптоми, зависи до голяма степен от чувствителността на неговия или нейния храносмилателен тракт. Тази чувствителност варира значително в зависимост от човек, казва той. Така че, докато един човек може да не изпитва стомашно-чревни симптоми от дъвченето на няколко десетки пръчки дъвка без захар на ден, други може да имат проблеми с това количество.

По случайност поне една компания за дъвки в миналото е рекламирала продукта си като помощно средство за отслабване.

Изследване, проведено от Научния институт Wrigley и представено на Годишната научна среща на Обществото за затлъстяване през 2007 г., установи, че дъвченето на дъвка преди следобедна закуска може да допринесе за плана за отслабване. Изследователите на производителя на дъвки показаха, че продуктът помага за намаляване на глада, намалява апетита и насърчава пълнотата сред хората, които ограничават общия си прием на калории.

Но е малко вероятно потенциалният неприятен слабителен ефект на сорбитола да е това, което компаниите за дъвки имат предвид, когато става въпрос за отпадане на килограми.

Специална заплаха за диабетици?

Въпреки че случаите, толкова тежки като тези, документирани в новия доклад, може да са необичайни, някои казват, че проблемите, свързани със сорбитол, могат да бъдат по-широко разпространени, отколкото се смята в момента.

А хората, които консумират голямо количество храни със заместители на захарта - а именно диабетици - могат да бъдат изложени на особен риск.

„Често срещаме този проблем при хора с диабет“, каза Джули Шварц, регистриран диетолог в Бариатричния център на Емори в Атланта. "Ако наистина разгледахте тези случаи, може да откриете, че има повече стомашно-чревни проблеми, свързани със сорбитол, отколкото с други предполагаеми проблеми."

Например тя казва, че си спомня един случай на пациент, за когото се предполага, че е с непоносимост към лактоза, тъй като е изпитвал същия вид коремна болка и диария, свързани с това състояние, след като е ял сладолед и кисело мляко.

„Когато наистина се впуснахме в проблема, разбрахме, че той яде сладолед без захар и кисело мляко без захар, в което имаше сорбитол“, каза тя. "Прехвърлихме го на сладолед и кисело мляко с пълна захар и той вече нямаше проблеми."

Авторите на доклада пишат, че в светлината на нарастващия брой продукти без захар, удрящи се по рафтовете, е необходимо по-изявено етикетиране, описващо възможните ефекти върху здравето на твърде много сорбитол - предложение, с което Шварц се съгласява.

„Определено бих си помислила, че потребителите трябва да са наясно, че този продукт може да има странични ефекти“, каза тя.

"Хората посягат към дъвка без захар, защото смятат, че е по-здравословна, но може би наистина не е."