пролактин

Разбиране на пролактина и пролактиновия тест

Пролактинът се произвежда от хипофизната жлеза в мозъка. Известен е още като PRL или лактогенен хормон. Пролактинът се използва главно за подпомагане на жените да произвеждат мляко след раждане.

Важно е както за мъжкото, така и за женското репродуктивно здраве. Специфичната функция на пролактина при мъжете не е добре известна. Нивата на пролактин обаче се използват за измерване на сексуалното удовлетворение както при мъжете, така и при жените. Тестът за ниво на пролактин може да разкрие други проблеми, причинени от хормона.

Жени

Жените със симптоми на пролактинома може да се нуждаят от теста. Пролактиномът е нераков тумор на хипофизната жлеза, който произвежда високи нива на пролактин.

Симптомите на пролактинома при жените включват:

  • необясними главоболия
  • зрително увреждане
  • галакторея или кърмене извън раждането или кърменето
  • болка или дискомфорт по време на секс
  • необичаен растеж на окосмяване по тялото и лицето
  • необичайно акне

Тестът обикновено се извършва на хора с пролактинома, за да се проследи отговорът на тумора към лечението.

В допълнение, тестът за пролактин може да е необходим, ако имате проблеми с плодовитостта или нередовни периоди. Тестът може да изключи и други проблеми с хипофизата или хипоталамуса.

Мъжете може да се нуждаят от теста, ако проявят симптоми на пролактинома. Симптомите на пролактинома при мъжете включват:

  • необясними главоболия
  • зрително увреждане
  • намалено сексуално желание или проблеми с плодовитостта
  • еректилна дисфункция
  • необичайна липса на окосмяване по тялото и лицето

Тестът може да се използва и за:

  • изследвайте дисфункция на тестисите или еректилна дисфункция
  • изключете проблеми с хипофизната жлеза или хипоталамуса

Тестът за пролактин е точно като кръвен тест. Отнема няколко минути в кабинета на Вашия лекар или в лаборатория. Не е нужно да се подготвяте за него. Обикновено пробата се събира три до четири часа след събуждане сутрин. Кръв се взема от вена на ръката ви. Има много малко болка. Може да почувствате леко прищипване само когато иглата влезе и след това леко възпаление.

Някои противозачатъчни хапчета, лекарства за високо кръвно налягане или антидепресанти могат да повлияят на резултатите от теста. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, преди да направите теста. Проблемите със съня, високите нива на стрес и усилените упражнения преди теста също могат да повлияят на резултатите.

Тестът за пролактин крие малък риск от усложнения. Може да получите малка синина на мястото на пункцията след вземане на кръв. Поддържайте натиска върху мястото няколко минути след отстраняването на иглата, за да намалите синините. Може да се почувствате припаднали или замаяни.

В редки случаи вената може да се възпали след теста, в състояние, известно като флебит. Третирайте флебита с топъл компрес, прилаган върху мястото няколко пъти на ден.

Може да се сблъскате с продължително кървене, ако имате нарушение на кървенето. Освен това, ако приемате лекарства за разреждане на кръвта като аспирин или варфарин, уведомете Вашия лекар преди провеждането на теста.

Вашият лекар ще прецени дали резултатите Ви са нормални въз основа на много фактори, включително общото Ви здравословно състояние. Стойностите на пролактина могат да варират леко в различните лаборатории. Нормалните резултати обикновено изглеждат по следния начин (ng/mL = нанограми на милилитър):

Ниските нива на пролактин обикновено не са проблем при жените или мъжете. Въпреки това, много високите нива на пролактин, известни като хиперпролактинемия, могат да показват по-дълбок проблем. Около 10 процента от населението има хиперпролактинемия.

Високите нива на пролактин са нормални по време на бременност и след раждане по време на кърмене. Хиперпролактинемията обаче може да бъде причинена и от нервна анорексия, чернодробни заболявания, бъбречни заболявания и хипотиреоидизъм. Хипотиреоидизмът може да доведе до разширяване на хипофизната жлеза, което се лекува със заместителна терапия с тиреоиден хормон. Високите нива на пролактин могат да бъдат причинени и от тумори на хипофизата. Тези тумори могат да бъдат лекувани медицински или хирургично.

Някои лекарства могат да причинят високи нива на пролактин. Психиатрични лекарства като рисперидон и халоперидол могат да повишат нивата Ви. Метоклопрамидът също може да повиши нивата на пролактин. Това лекарство обикновено се използва за лечение на киселинен рефлукс или гадене, причинени от лекарства за рак.

Някои често срещани стресови фактори също могат да повишат нивата на пролактин. Тези стресови фактори включват ниска кръвна захар, тежки упражнения и дори леки форми на дискомфорт. Ако установите, че нивата на пролактин са високи, може да се наложи да намерите начини за намаляване на стреса и поддържане на кръвната захар на постоянни нива.

Червената детелина, сминдухът или копърът могат да повишат нивата на пролактин. Избягвайте да ядете нещо с тези съставки, ако установите, че имате високи нива на пролактин.

В някои случаи високите нива на пролактин могат да доведат до безплодие. Туморите на пролактинома могат да окажат натиск върху хипофизната жлеза и да спрат производството на хормони. Това състояние е известно като хипопитуитаризъм. При мъжете това причинява по-ниско полово влечение и загуба на косми по тялото. При жените това може да доведе до безплодие.

Хиперпролактинемията може да затрудни жената да забременее. Високите нива на пролактин могат да прекъснат нормалното производство на хормоните естроген и прогестерон. Това може да доведе до нередовно освобождаване на яйчниците или изобщо да спре.

Лекарствата и други лечения с пролактином помагат за възстановяване на плодовитостта при повечето жени. Ако установите, че имате високи нива на пролактин или тумори на пролактинома, незабавно говорете с Вашия лекар за лечение. Можете също така да попитате за премахване или намаляване на тумори.

Допаминовите агонисти като бромокриптин (Parlodel и Cycloset) са най-често срещаното лечение за високи нива на пролактин. Тези лекарства помагат на мозъка да произвежда допамин, за да контролира високите нива на пролактин. Те също могат да свият туморите на пролактинома.

Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате каберголин. Cabergoline е по-ново лечение за пролактинома с по-леки странични ефекти от други често срещани лекарства за пролактинома. Говорете с Вашия лекар за каберголин, ако се сблъскате с тежки странични ефекти от други лечения, включително бромокриптин.

Не всички нива на пролактин ще реагират добре на допаминовите агонисти. Вашият лекар може да предложи лъчетерапия, ако тези лекарства не помагат за нивата на пролактина или пролактинома.

Вашият лекар може да предложи операция, ако лекарствата не намаляват вашия тумор. Операцията може да се извърши през носа или горната част на черепа. Хирургията и лекарствата заедно могат да върнат нивата на пролактина ви в норма.

Други стъпки, които можете да предприемете, за да намалите нивата на пролактин, включват:

  • промяна на диетата и намаляване на нивото на стрес
  • спиране на високоинтензивни тренировки или дейности, които ви завладяват
  • избягване на облекло, което прави гърдите ви неудобни
  • избягвайте дейности и облекло, които прекомерно стимулират зърната ви
  • прием на витамин В-6 и витамин Е добавки

Витамин В-6 е част от процеса на производство на допамин и по-високите нива могат да намалят нивата на пролактин. Витамин Е естествено предотвратява повишаването на нивата на пролактин. Говорете с Вашия лекар или диетолог, преди да промените приема на витамини или други добавки.

Вашият лекар вероятно ще Ви насочи към ендокринолог, ако имате състояние, свързано с високи нива на пролактин. Ендокринолог може да ви помогне да ви преведе през лечение или операции.

Вашият лекар може да поиска ЯМР сканиране, за да провери дали туморът на пролактинома причинява повишаване на нивата на пролактина Ви. Вашият лекар ще предпише лекарства за свиване на всеки съществуващ тумор.

Понякога няма конкретна причина за високите нива на пролактин. Това е известно като идиопатична хиперпролактинемия. Обикновено преминава без лечение след няколко месеца. Ако нивата на пролактин не спаднат, Вашият лекар вероятно ще предпише лекарства.

Възможно е да забременеете, докато получавате лечение за високи нива на пролактин. Ако това се случи, незабавно уведомете Вашия лекар или ендокринолог. Те могат да ви кажат да спрете да приемате лекарствата си. Не спирайте приема на лекарствата си, докато не ви бъде казано да го направите.

Пролактиномът и хиперпролактинемията не са животозастрашаващи. Най-лошите странични ефекти на лекарствата обикновено изчезват след лечението. Безплодието, причинено от високи нива на пролактин, може да бъде обърнато, след като нивата на пролактин се нормализират. Качеството ви на живот ще остане високо, дори ако се нуждаете от продължително лечение.