упражнения

Повечето жени ще изпитат паниката, която идва със забавен или липсващ период. Бременна ли съм? Има ли нещо нередно с мен? Имам ли инфекция? И все пак пропуснатите или забавени периоди са често срещани и могат да възникнат по множество причини. Разбира се, много понякога може да откриете, че пропускате менструация или менструацията ви спира поради медицински проблем. Те могат да включват синдром на поликистозните яйчници или проблеми с щитовидната жлеза.

По-малко обсъждан е ефектът, който упражненията и теглото могат да окажат върху периодите. Загубата на тегло и увеличаването на теглото могат да доведат до спиране на периодите, както и интензивните упражнения за дълъг период от време. Но защо е това и опасно ли е?

Отслабване

Вашият менструален цикъл се появява благодарение на сложен модел на хормонални промени и верижни реакции, които се случват всеки месец. Внезапната и продължителна загуба на тегло може да наруши тези верижни реакции и да доведе до спиране на периодите, което е известно като вторична аменорея, тоест липсата на периоди в продължение на поне три месеца след нормалната преди менструация. Въпреки това загубата на малко тегло е малко вероятно да повлияе на менструалния ви цикъл, както посочва гинекологът д-р Феличе Герш. „Реалността е, че периодите обикновено не спират при отслабване“, казва тя. „Всъщност при жени с наднормено тегло, особено тези със синдром на поликистозните яйчници, периодите често се възобновяват и стават редовни със загуба на тегло.“

Въпреки това, ако някой отслабне много за продължителен период от време, той вероятно ще загуби много телесни мазнини. Тялото може да усети количеството натрупана мазнина и следователно да прецени вероятността за успех или неуспех на бременността. „Всичко в живота е насочено по някакъв начин към основната директива: възпроизводство и оцеляване“, казва д-р Герш. „Ако една жена е болна или гладува, тогава тя би направила лош кандидат за бременност, така че тялото да изключи тази част, следователно няма овулация, няма бременности, няма менструация.“

Точният процес зад това включва затруднение в процеса на набора от хормонални взаимодействия, което води до период. Внезапните промени в теглото могат да доведат до спадане на хормона лептин, произведен от мастната тъкан, което може да наруши менструалния цикъл. 1 Намалените запаси от мазнини също намаляват нивата на щитовидната жлеза, но причиняват повишаване на кортизола, който оказва влияние върху репродуктивните хормони. И накрая, загубата на тегло може да доведе до увеличаване на хормона грелин, който подобно на лептина предизвиква верижна реакция, водеща до намалено отделяне на лутеинизиращ хормон и фоликулостимулиращ хормон, които са от решаващо значение за менструалния цикъл. 2

Ето защо жените с анорексия невроза често имат вторична аменорея, тъй като имат невероятно ниски нива на телесни мазнини и по същество тялото им спира системите, които не смята, че е достатъчно здравословно да поддържа. 3 Въпреки това, някои жени биха могли да имат телесно тегло в „нормалния“ диапазон и все пак да спрат менструацията поради ниските количества телесни мазнини (т.е. ниски нива на лесно достъпни енергийни запаси), въпреки че нямат поднормено тегло.

Това е по-вероятно, ако някой има много мускули, но много малко телесни мазнини, като спортист. Това, че те са в нормалния диапазон на теглото, не означава, че определено ще овулират. „За пореден път става въпрос за тялото, което се опитва да определи вероятността бременността да бъде успешна“, казва д-р Герш. „Ето защо балетките, маратонките и гимнастичките често нямат периоди.“

Как упражненията влияят на менструацията?

Има две причини, поради които спортист или някой, който има изключително интензивен режим на упражнения, може да няма редовен цикъл или да няма периоди изобщо. Първо, както бе споменато по-горе, спортистите са склонни да имат много ниско телесно съдържание на мазнини. На второ място, значителните упражнения могат да поставят тялото под значителен стрес, който сам по себе си може да повлияе на менструалния цикъл. „Тялото гледа на това като на сериозен негатив за успешна бременност“, казва д-р Герш, „Така че тялото изключва тези системи.“

Начинът, по който физическият стрес може да спре появата на периоди, действа по подобен начин, че психическият стрес може да причини аменорея. „Всички системи са взаимосвързани“, казва д-р Герш. „Оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза е удивително сложна система, в която всеки един от компонентите може да прекъсне цялото. Стресът работи за увеличаване на кортизола и кортизола, с течение на времето променя червата. С пропускливи черва имунната система е изложена на много ендотоксини. Това води до възпалително състояние в организма, което води до повече кортизол. От своя страна, високият кортизол пречи на правилната функция на яйчниците. "

Но как да предотвратите аменореята, ако сте спортист или ако правите много упражнения до степен, че тя пречи на вашия менструален цикъл? Или някои професионални спортисти просто нямат менструация? „Има едно приятно място за упражнения“, казва д-р Герш. „Твърде малко или твърде много може да причини вреда. Екстремните спортисти страдат от силен оксидативен стрес в телата си и ще претърпят значителни последици. Аменореята при спортист е мощно послание, че количеството упражнения, които те правят, е твърде голямо и че вместо да носи полза на тялото, то им причинява вреда. След това трябва да се вземе решение и да се определят приоритети. “

Качване на тегло

Ако наднорменото тегло спира периодите, тогава може да звучи странно, че наднорменото тегло и затлъстяването също могат да причинят вторична аменорея. Когато обаче имате излишък от мастни клетки, произвеждащи естрон, 4 тип естроген, това имитира бременността, тъй като нивата на естрон също се повишават по време на бременност. 5 Тъй като тялото ви смята, че сте бременна, ще спрете овулацията, но този излишък от естрон продължава да изгражда лигавицата на утробата. Това може да се разпада от време на време, причинявайки тежък и по-дълъг период, когато в крайна сметка пристигне. Твърди се, че загубата дори само на пет процента от телесното ви тегло може да означава редовен цикъл.

„Затлъстелите хора обикновено са силно възпалени, тъй като мастната тъкан е хормонално активна“, добавя д-р Герш. „Когато се натрупа твърде много, особено висцерални или коремни мазнини, това е силно възпалително и се инфилтрира с възпалителни клетки от имунната система.“ Тези клетки отделят възпалителни продукти, наречени цитокини, които са като малки пратеници, които действат така, сякаш има инфекция за борба, когато няма такава. Вместо това обаче възниква възпалително състояние в организма, което повишава нивата на инсулинова резистентност. 6 Тези хормони могат да увеличат производството на тестостерон в яйчниците, което може да попречи на овулацията. Възпалителните цитокини също могат да бъдат директно токсични за самите яйчници.

Може ли аменореята да бъде опасна?

Приемането на аменорея за определен период от време може да причини значителни здравословни проблеми и не е добро за вас. Въпреки че някои „здравословни“ блогъри твърдят, че упражняването и ограничаването на приема на храна до степен на аменорея е добър начин да се отървете от „токсичните периоди“, това е погрешно и изключително опасен съвет, като се има предвид, че аменореята може да причини цял набор от здравословни проблеми по-късно.

„Обикновено има два вида вторична аменорея: производство на естроген в яйчниците, но не се наблюдава овулация и изобщо не се произвежда естроген, което се дължи или на ранна менопауза, или на хипоталамо-хипофизната аменорея (спиране)“, казва д-р Герш.

На първо място има достатъчно астроген, за да осигури основно поддържане на частите на тялото, които се нуждаят от естроген, включително костите и мускулите. Фактът, че липсва овулация и не се произвежда прогестерон, увеличава риска от рак на матката 7 и може би други.

„Когато възникне аменорея, без да се произвежда естроген, това отваря вратите за ранно начало на сърдечно-съдови заболявания, остеопороза, депресия, деменция, инфекции на пикочните пътища и вагинална сухота“, казва д-р Герш. „И двете ситуации са много сериозни и изискват задълбочена оценка.“

В крайна сметка менструалният цикъл е жизненоважен знак за жените в репродуктивна възраст и когато жената го загуби, това е послание, че тялото не е оптимално здраво. Ако вашите периоди спрат или станат нередовни и изглежда не се дължат на вашата контрацепция, бременност или кърмене, тогава е важно да потърсите съвет от Вашия лекар, за да разберете какво може да го причини.