Какво представлява стриктурата на жлъчните пътища?
В миналото обсъждахме какъв е вашият жлъчен мехур и какво прави той. И без да знаят много хора, жлъчният мехур всъщност е ключов играч, когато става въпрос за храносмилането на мазнините, които консумирате ежедневно. Всъщност жлъчният мехур съхранява жлъчката, произведена от черния дроб, освобождава я по време на храносмилателния процес през жлъчната система чрез жлъчния канал и помага за разграждането на храната, намираща се в стомаха и тънките черва.
Докато обикновено е гладък процес, потокът на жлъчката през жлъчната система може да стане доста сложен, ако жлъчният канал стане стеснен. Наричано стриктура на жлъчните пътища, това стесняване на жлъчния канал драстично намалява количеството жлъчка, доставено в тънките черва за храносмилателни цели. И както се досещате, това намалено количество жлъчка може да създаде много здравословни проблеми, ако не се лекува правилно от опитен специалист по жлъчните пътища.
Днес ще разгледаме причините за стриктурата на жлъчните пътища, възможните симптоми, които може да изпитате, ако имате стриктура на жлъчните пътища, и потенциалните възможности за лечение, които специалистът Ви за стриктура на жлъчните пътища може да препоръча.
3 причини за жлъчните канали
Има няколко причини, поради които вашият жлъчен канал може да се стесни, като по този начин ограничи притока на жлъчка в тънките черва. Ето някои от най-честите причини за развитие на стриктура на жлъчните пътища.
1. Травма на жлъчния канал
Често нараняване на жлъчните пътища е най-вероятно да възникне по време на хирургичната процедура, наречена лапароскопска холецистектомия или отстраняване на жлъчния мехур. Макар и много рядко, този вид нараняване може да доведе до много сериозни здравословни усложнения, като стриктура на жлъчните пътища.
По време на отстраняване на жлъчния мехур има моменти, когато хирургът по погрешка реже, изгаря или прищипва жлъчния канал, причинявайки малка дупка или разкъсване. Това може да се дължи на вашата анатомична структура, излишни мазнини или кървене; всичко това може да попречи на зрението на хирурга по време на операцията.
Тази сълза ще доведе до изтичане на жлъчка към корема ви и ще причини неща като болка, възпаление и инфекции. Освен това количеството жлъчка, доставено в тънките черва, се намалява и мазнините, които консумирате, не се усвояват правилно.
Ако получите травма на жлъчния канал и не го лекувате веднага, сълзата ще започне да се лекува сама, което може да доведе до прекомерно образуване на белези. Тази белезна тъкан е основната причина за стесняване на жлъчните пътища. Отново жлъчката след това не може да тече правилно до предвиденото място.
2. Рак на жлъчния канал
Въпреки че рядък тип рак, който засяга малък процент американци всяка година, ракът на жлъчните пътища може сериозно да ограничи жлъчния ви канал и да предотврати доставянето на подходящи количества жлъчка в тънките черва по време на храносмилането.
Има три вида рак на жлъчните пътища, при които можете да бъдете диагностицирани - интрахепатален, перихиларен или дистален рак на жлъчните пътища - всички те ще повлияят негативно на жлъчния ви канал. Основната причина да развиете стриктура на жлъчния канал с рак е поради образуването на тумор в или близо до жлъчния канал. Тези тумори могат или да блокират самия канал, или да окажат натиск върху канала, ограничавайки общия му размер и способността да доставят жлъчка безпроблемно.
3. Панкреатит и рак на панкреаса
Друга често срещана причина жлъчните пътища да станат белези, възпалени или повредени е поради развитието на остър или хроничен панкреатит. Инфекцията и възпалението, произтичащи от панкреатит, могат да засегнат близкия жлъчен канал и да го повредят.
Освен това, тъй като жлъчният мехур, панкреасът и жлъчните пътища са в такава близост, ракът на панкреаса е известен с това, че създава стриктура на жлъчните пътища поради растежа на тумора. За съжаление, ракът на панкреаса е много сериозно състояние, което изисква квалифицирани ръце на панкреатичен хирург и сложна операция, наречена Whipple процедура за разрешаване.
Симптоми на стриктура на жлъчните пътища
Тези със стриктура на жлъчните пътища обикновено изпитват някои симптоми. Това е особено вярно, тъй като с течение на времето каналът става по-ограничен. Честите симптоми на стриктура на жлъчните пътища включват:
- Болка в горната дясна част на корема
- Треска
- Сърбеж
- Втрисане
- Гадене
- Жълтеница (или жълта кожа)
- Бледи или глинени цветни изпражнения
- Умора
- Отслабване
- Нощно изпотяване
Ако имате някой от тези симптоми, е изключително важно да посетите специалиста си по жлъчните пътища. В противен случай може да развиете възпаление, което се простира върху жлъчния мехур, черния дроб или панкреаса. Освен това може да развиете сериозна инфекция, ниско кръвно налягане или дори сепсис на кръвта.
Лечение на стриктура на жлъчните пътища
Общата цел на лечението за стриктура на жлъчния канал е разширяване на канала, така че нормалният поток на жлъчката може да се възобнови. Ето най-често срещаните възможности за лечение на лечение на стриктура на жлъчните пътища:
- Първото нещо, което вашият специалист по жлъчните пътища ще направи, е да ви предпише лекарства и антибиотици за намаляване на възпалението и борба с всякакви налични инфекции. Много хора реагират добре на това лечение. Обикновено обаче се изисква допълнително лечение.
- Ендоскопска дилатация. Това лечение се извършва чрез поставяне на куха тръба в ограничения жлъчен канал, за да се разшири и да се държи отворена. Това ще позволи нормалното протичане на жлъчката през канала.
- Хирургична терапия. Ако ендоскопската дилатация е неуспешна или не е жизнеспособна възможност за лечение, тогава се препоръчва операция. Хирургията или ще поправи, или напълно ще премахне стриктурата от жлъчния канал. След това здравата част на канала след това се прикрепя към тънките черва, за да може жлъчката отново да започне да тече нормално.
Насрочете среща със специалист по жлъчните пътища
В крайна сметка никой не иска да изпита стриктура на жлъчните пътища. Независимо дали става дума за хирургическа злополука, рак или друг източник на възпаление или инфекция, ключовете за лечение и предотвратяване на по-нататъшни стриктури на жлъчните пътища са доброто здраве, бързите диагнози и качественото лечение от специалист с опит в лечението на стриктури на жлъчните пътища.
Ако се намирате в региона на Балтимор и се страхувате, че може да имате стриктура на жлъчните пътища или свързано състояние, което може да причини стриктура в бъдеще, свържете се с д-р Фрейман и неговия екип от експерти и незабавно потърсете помощ. С дългогодишен опит в лечението на стриктури на жлъчните пътища, наранявания на жлъчните пътища и свързани заболявания, които могат да причинят стесняване на жлъчните пътища, специалистът по жлъчните пътища д-р Фрейман ще знае точно как да лекува вашия индивидуален случай. Гордеейки се с неговия индивидуален подход към лечението на пациентите, можете да бъдете сигурни, че ще получите най-висококачествената грижа с д-р Фрейман и ще излезете в края на лечението си с изцяло нов поглед върху живота.
- http://www.nytimes.com/health/guides/disease/biliary-stricture/overview.html
Тази статия е прегледана от д-р Марк Фрейман на 17 февруари 2017 г.