Стрептодерма или стрептококова пиодермия е инфекциозно кожно заболяване, което се развива в резултат на въвеждането в него на патогенни патогени, стрептококи. В този случай бета-хемолитичният стрептокок група А е от най-голямо значение. Известно е, че този микроорганизъм е патогенен не само за кожата. Когато засяга човешкото тяло, често се засягат сърцето и бъбреците, развиват се различни автоимунни заболявания и алергичен дерматит.

Причини за стрептодермия

Кожата на здрав човек изпълнява добра бариерна функция от проникване в тялото на различни патогенни агенти. Въпреки това, когато е изложен на човешкото тяло на различни фактори на външната и вътрешната среда, този защитен ефект значително намалява. Това трябва да включва замърсяване на кожата и нарушено местно кръвообращение (разширени вени) и локално излагане на високи и ниски температури. Различните микротравми на кожата също допринасят за проникването на патогенни организми в кожата. Това са ожулвания, ухапвания, гребени и ожулвания. Намаляването на имунната защита на организма в резултат на хронични заболявания и интоксикации, преумора, стрес, гладуване и недостиг на витамини са утежняващи фактори за появата на стрептодермия.

серо-гнойно съдържание

Симптоми на стрептодермия

Най-честата проява на стрептодермия е импетиго. Това често засяга тънкото и тънко лице (близо до носа и устата) или кожата на други открити области на тялото (ръка, крака, крака) при деца и жени.

Импетиго се характеризира с внезапно начало. На зачервения фон на кожата се появява мехурче, с размерите на грахово зърно, изпълнено с кално жълтеникаво съдържание. Този мехур много бързо нараства до 1-2 см, след което се отваря, излагайки ерозивната повърхност с остатъци от епидермиса около периферията. Почти моментално настъпва изсушаване на този елемент с образуването на меденожълти корички. Метаморфозата на тези елементи е придружена от непоносим сърбеж.

Четките за коса допринасят за бързото заразяване на здрави кожни участъци и разпространението на процеса по периферията, където се образуват подобни нови елементи на обрива. Така се образуват обширни лезии. Един от допълнителните фактори за разпространението на инфекцията са предмети от бита (кърпи, калъфки за възглавници и др.). В този случай се появяват множество заразени кожни области, които не са географски свързани помежду си. Така се развива картината на класическия импетиго.

Напоследък все повече започва да се появява развитието на мехурчета. Когато кистозна форма на импетиго се появяват елементи на обрив-мехурчета с по-плътна гума. Този елемент няма тенденция към периферен растеж и дисекция. В същото време по кожата на тялото и ръцете има множество малки мехурчета със серо-гнойно съдържание. Такива мехури с плътна гума често засягат околоногтевия валяк. Външно изглежда като мехур с форма на подкова със съответно съдържание. Тази форма на кожни лезии се нарича стрептококи. турнир. Често можете да намерите мехурчета, големи размери, изсъхващи в центъра и по периферията, заобиколени от валяк, съдържащ серо-гнойно съдържание.

Най-често при пациенти с импетиго се касае за сърбеж и сухота на засегнатите области. Понякога при деца, с обширни кожни лезии и при наличие на съпътстващи заболявания, може да има повишаване на температурата и увеличаване на лимфните възли, които са близо до лезиите.

При възстановяване на място на импетиго не остават козметични дефекти и белези, с изключение на пост-възпалителната хиперпигментация.

Стрептококът може да повлияе и на по-дълбоките слоеве на кожата. Това е т.нар стрептококов ектим, при които има абсцес със серо-гнойно съдържание, непроникнал от косъма, имащ тенденция към периферен растеж и бързо нарастващ по размер. Такъв елемент скоро се свива в коричка от зеленикаво-жълт цвят, която за разлика от импетигенната седи плътно върху кожата. С отхвърлянето на тази кора се разкрива болезнена язва с назъбени, заоблени ръбове и гнойно отделяне. Тъй като покълналият слой на кожата е засегнат по време на ектима, заздравяването на такъв елемент се случва с образуването на добре маркиран белег. Най-често ектимата се намира на долните крайници.

На снимката стрептококова ектима

Диагностика на стрептодермия

Поради факта, че стрептодермията е остро увреждане на кожата и има тенденция да се разпространява бързо, с появата на симптоми като мехури и сърбеж, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

В този случай ще бъде назначено микроскопско и микологично изследване на кожни люспи, за да се потвърди диагнозата. Ясно е, че самолечението е неприемливо, тъй като диагнозата може да не бъде потвърдена при използване на антибактериални мехлеми.

Лечение на стрептодермия

За да се изключи периферното разпространение, кожата около нидуса се избърсва с дезинфектанти (борен или салицилов алкохол) при всяка смяна на превръзката, а именно 2 пъти на ден.

В началния етап на патологичния процес, при наличие на мехури и ерозия на фона на зачервена кожа, са необходими външни процедури. Мокрите превръзки с различни водни разтвори имат бърз и положителен ефект (1-2% резорцин, 0, 25% сребърен нитрат). Терапевтичният ефект зависи от техниката на извършване на такива процедури. Стерилна марлена кърпа от 6-8 слоя, навлажнена в терапевтичен разтвор при стайна температура, се притиска и нанася върху увредената повърхност на кожата. След 15 минути същата салфетка се навлажнява отново в приготвения разтвор, изстисква се и отново покрива зоната на стрептодермия. По този начин в рамките на един час и половина се извършват манипулации с превръзки с мокро изсушаване. През първите дни на лечение със стрептодермия, превръзките с мокро изсушаване, извършвани по този начин, трябва да се повтарят 2 до 3 пъти, с интервали от 3 часа.

Пукнатини в ъглите на устата - zadyy, Необходимо е да се смазват 1-2% със сребърен нитрат 2 до 3 пъти на ден.

Мехурчетата за гуми трябва да се отварят при спазване на всички правила на асептиката. Впоследствие превръзки с антибактериални мехлеми, като тетрациклинов маз или стрептоциден мехлем, се прилагат върху лекуваните мехури за 12 часа, 2 пъти на ден. При пилинг също е необходимо да се използват мехлеми с дезинфектанти: 3% риванол, етакридин-борен нафталан и еритромицин маз.

При силен и непоносим сърбеж, за да се предотврати активното разпространение на инфекцията, се предписват антихистамини, като Claritin, Telfast, в стандартни терапевтични дози. Със същата цел децата се смазват ежедневно с алкохолен разтвор на йод.

В случай на тежко възпаление, в периферията на фокуса, за кратък период от време могат да се използват хормонални външни средства (Triderm, Lorinden A, C). Трябва да се помни, че при продължителна употреба на тези средства настъпват необратими промени по кожата под формата на изтъняване. В тази връзка хормоналните външни средства не трябва да се използват без лекарско наблюдение.

С широко разпространения характер на процеса, с повишаване на температурата и увеличаване на регионалните лимфни възли, антибиотиците (полусинтетични пеницилини или цефалоспорини) се прилагат перорално.

При продължителен и бавен процес се обосновава предписването на витаминна терапия (A, B1, B6, C, P) и имуностимулираща терапия (автохемотерапия и приложение на пирогенални курсове).

След отстраняване на острите възпалителни явления се предписва курс на ултравиолетово облъчване със суберитемни дози на засегнатата кожа.

За външно лечение на стрептодермия, използването на народни средства се е доказало добре.

Народни средства за лечение на стрептодермия

За да се създаде изсушаващ ефект върху кожата, се препоръчва използването на отвари от различни билки под формата на мокри сушилни превръзки. За да се изключи възможността за допълнителна алергизация на кожата, се предпочитат най-малко алергенните билки, като дъбова кора или лайка.

Използването на хигиенни вани и душове е забранено през целия период на лечение на стрептодермия. Вместо това здравата кожа се втрива със салфетка, навлажнена с екстракт от лайка.

Диета с изключение на остро, мазно и сладко намалява алергичното настроение на организма, което води до намаляване на ексудацията (накисване на рани), като по този начин допринася за изсушаването на фокуса.

Усложнения на стрептодермията

Когато пациентът е алергичен и ако лечението се проведе неправилно и ненавременно, стрептококовото увреждане може да доведе до повишена чувствителност на кожата към микроби и да причини по-трудно за лечение заболяване - микробна екзема. За придържането към основния процес на екзема може да се съди по появата на зачервения фон на микроерозия, от която се отделят капчици серозна течност.

Профилактика на стрептодермия

В предучилищните институции децата със стрептодермия се изолират и поставят под карантина за 10 дни.

Здравословният начин на живот, балансираното хранене и редовните хигиенни грижи са добри условия за имунитета на кожата срещу стрептококови лезии.

Консултация с дерматолог за стрептодермия:

един. Дали стрептодермията и пиодермията са еднакви?
Нищо подобно. Пиодерма е кожна лезия, причинена от въвеждането на какъвто и да е патогенен пелокок в нея. Най-често това са стрептококи и стафилококи. В зависимост от вида на микроорганизма заболяванията се именуват: стрептодермия и стафилодермия, а пиодермията е общото наименование на гнойни кожни заболявания.

2 Възможно ли е, без да се правят тестове, да се определи кой от патогенните организми причинява кожни лезии?
Разбира се, невъзможно е да се определи без анализи, но може да се предположи. Например, известно е, че стрептококите причиняват повърхностния серозен ексудативен характер на лезията, който не прониква в кожните придатъци (космените фоликули, мастните и потните жлези). Такава лезия е склонна към периферен растеж, често се намира в гънките и е придружена от силен сърбеж.

3 Защо се налага карантина в детските градини при откриване на стрептодермия?
При децата имунитетът е слабо формиран, така че огнищата на стрептодермия в такива групи се появяват много бързо. Причината за това е тесният контакт на малките деца помежду си, със същите играчки.

четири. Колко дни трябва да минат от момента на заразяване до появата на първите елементи?
В медицината този период се нарича инкубация и продължава около 10 дни при стрептодермия.

пет. Може ли възрастен човек да се зарази от дете?
Разбира се, такава инфекция е възможна при близък контакт със заразената кожа на деца или чрез предмети, общи с детето.

6 Някъде чух, че пукнатините в ъглите на устата често се причиняват от стрептококи. Това също ли е стрептодермия?
Такива пукнатини се наричат ​​заеда и всъщност това е ерозия, заобиколена от яката на роговия слой, която остава след отваряне на мехурчетата и е заобиколена от меденожълти корички. Най-често тази кожна лезия се причинява от стрептококи, а постоянното облизване на устните и повишено слюноотделяне води до развитие на мацерация (подуване на кожата в резултат на накисване с течност), което спомага за намаляване на бариерните свойства на кожата и размножаването на този патогенен организъм в нея. В този случай витамин В2 хиповитаминозата - дефицит на рибофлавин в организма - е утежняващ фактор. Що се отнася до повишеното слюноотделяне, то най-често е резултат от никнене на зъби при деца, носене на протези при възрастни, както и признак на хелминтни инвазии, за които е необходимо допълнително изследване.

7 Защо хората със затлъстяване са склонни към стрептодермия кожни гънки?
Известно е, че подобен процес най-често се локализира в ингвиналната, интердигиталната, аксиларната, ушната гънка и под млечните жлези. Това допринася за повишен поток и мастна екскреция, секрецията на захар и пот, което нарушава целостта на кожата и допринася за развитието на стрептококи там.

осем. Дъщеря ми има пигментирано петно ​​със синкав оттенък около носа, след като откъсна жълта кора. Сега, когато това място винаги ще бъде на лицето й?
Хиперпигментираните петна след стрептококови кожни лезии остават за кратко време и след това се обезцветяват.

9. Какво е бяло лишейно лице?
Това е една от формите на стрептодермия, която се проявява чрез пилинг с малки тръби, на фона на червено-розово петно. Среща се по-често при деца и при лица, които са дълго време на открито и на слънце. Насърчава развитието на такъв процес дефицит на витамин А - ретинол.