подобряване

Захарта или захарозата, ако искате да ви се хареса, се състои както от глюкоза, така и от фруктоза на молекулярно ниво. И въпреки че захарта е вкусна и забавна за раздаване на Хелоуин на съседските деца, тя е като торпедо, насочено точно към черния дроб, може би най-важният орган на тялото след сърцето.

Докато глюкозата, която е енергията, която получаваме от въглехидратите, може да се използва от всяка клетка в тялото за енергия, фруктозата се метаболизира само в черния дроб.

Всъщност, колкото повече захар ядем, толкова по-трудно е върху черния дроб, поради което случаите на безалкохолна мастна чернодробна болест („NAFLD“) при деца, хранещи се с диети с високо съдържание на захар, се увеличават.

Разбира се, фруктозата не е лоша.

Богатите на захар спортни напитки като Gatorade могат да попълнят гликогена в черния дроб след екстремни атлетични събития. 1 Например, когато бягате маратон, тялото разчита на цялото си съхранено „въглехидратно гориво“, известно като гликоген, за захранване на вашите мускули. Когато наистина сте изчерпани след състезанието, изпращането на захар в черния дроб може да бъде положително нещо. Въпреки това, за повечето от нас през повечето време захарта е като торпедо за черния дроб, което причинява съхранението на мазнини, а не на гликогена, от който се нуждаем за голям ден на дейност.

Един от начините за оценка на здравето на черния дроб е да се измери ензим, произведен от черния дроб, когато е под стрес, известен като аланин аминотрансфераза или „ALT“.

Когато черният дроб е повреден, той освобождава повече ALT като вик за помощ.

Наред с пикочната киселина, ALT често се разглежда като признак на фруктозна токсичност в черния дроб.

Кои са здравословните нива на ALT?

Според лабораторията, която използвах за измерване на нивата на ALT, Boston Heart Diagnostics, здравите нива на ALT са 2

Причини за високи нива на ALT

Клиниката Майо изброява някои от най-честите причини за повишен АЛАТ. Техният кратък списък включва:

  • Затлъстяване
  • NAFLD
  • Тиленол и лекарства без рецепта
  • Хепатит
  • Статини
  • Пиенето на твърде много алкохол

Може ли диетата да повиши ALT?

Като погледнем списъка на клиниката Mayo с причините за ALT, изглежда, че отговорът е категорично да.

Знаем, че NAFLD се увеличава поради захарта в диетата. Алкохолът е диетичен фактор и също така знаем, че диетата може да играе роля при затлъстяването.

Направих някои диетични промени, насочени към подобряване на здравето на черния дроб и записах резултатите за този блог.

Как намалих нивата на ALT

Моите нормални нива на ALT в исторически план са били в горния край на здравословния диапазон, със среден брой около 26 U/L.

Виждал съм обаче и повишен ALT.

Преглеждайки минали лаборатории, имах извънредно число от 48 U/L през септември 2018 г. (натрупвайки мозъка си, докато пиша това, за да си спомня какво се случва през септември 2018 г., което ми даде толкова високи нива на ALT). Едно от обясненията може да бъде усилено физическо натоварване и последващ лошо определен кръвен тест, който е показал, че временно повишава ALT при някои здрави хора. 3

За съжаление, не са ми измервали ALT толкова често, колкото липидните ми панели, но имам някои исторически данни, които да споделя по-долу.

Предишни ALT лабораторни резултати:

  • 30.09.15 - 16 U/L
  • 29.07.16 - 33 U/L
  • 23.02.17 - 29 U/L
  • 1.11.17 - 26 U/L
  • 9/9/18 - 48 U/L
  • 5/19/19 - 41 U/L
  • 17.03.20 - 20 U/L

Лабораторната стойност на ALT от 41 U/L, която виждате през април миналата година, дойде след като направих скандалната си пица и мескал, така че лесно да се обясни по-голям брой.

Последната стойност от 20 U/L ми е интересна по две причини:

  1. Дойде след като се отказах от захарта за 40 дни през Великия пост;
  2. Отказах се и от кафе за Великия пост и;
  3. Не бях с ниско съдържание на въглехидрати

Защо това е интересно?

Отказът от захар понижи ALT

Въпреки че има редица неща, които могат да доведат до скок на ALT, включително чернодробни заболявания и злоупотреба с алкохол, много лекари смятат, че ALT е маркер за увреждане на черния дроб, причинено от фруктоза.

Като такъв, не беше голям шок, че нивата на ALT ми спаднаха до 5-годишно дъно, като просто премахнах захарта от диетата си.

Силно упражнение на голяма надморска височина

Резултатите от лабораторната ми инсулинова резистентност винаги са били отлични, но през периода, за който се отчита това вземане на кръв, по-специално Великия пост, се фокусирах върху това да остана възможно най-чувствителен към инсулина.

Не само, че изключих цялата захар, тренирах с усилено каране на ски на голяма височина в Джаксън Хоул и когато се върнах в домашния си фитнес, не забравях да вдигам тежки тежести, за да преместя гликогена от мускулите ми.

Инсулиновата резистентност е свързана с висок ALT и проучванията показват, че диетите с ниско съдържание на захар надеждно понижават нивата на ALT. 4

Кафето не поддържаше ниските нива на ALT

Редовните читатели на този блог ще знаят, че имам сложни отношения с кафето. И докато можем да обсъждаме плюсовете и минусите на сутрешната чаша Джо, една от често цитираните ползи за кафе е насърчаването на здравето на черния дроб.

Всеки списък в интернет, обсъждащ ALT, ще ви каже - пийте кафе, за да намалите ALT!

Всъщност тези твърдения са подкрепени от семейство проучвания, които показват, че пиещите кафе, както с кофеиново, така и с безкофеиново кафе, имат по-ниски нива на АЛАТ. 5 6

Може би, ако бях добавил обичайната си чаша кафе към диетата си без захар, ALT щеше да мине още по-ниско, но успях да постигна някои от най-добрите си нива на ALT без никакво кафе.

Диети с ниско съдържание на въглехидрати и ALT

Проучванията са смесени по този въпрос, но скорошен мета-анализ показа намалено съдържание на чернодробни мазнини при пациенти с NAFLD, но не и значително намаляване на ALT и други чернодробни ензими при спазване на диета с ниско съдържание на въглехидрати (определена от Американската диабетна асоциация между 45% от общите калории от въглехидрати).

В моя случай плодовете под формата на ябълки и банани, както и картофи, ориз, боб и други сложни въглехидрати останаха в менюто ми по време на този експеримент. Все още успях да постигна здравословно ниво на ALT дори с фруктозата в плодовете.

Кетогенни диети и ALT

Важно е да се отбележи, че някои хора, спазващи кетогенна диета, също ще видят повишени чернодробни ензими, така че посланието за персонализирано хранене на генната храна се отнася за този разговор както обикновено. 7 Помислете за този казус, при който една жена е видяла, че ALT преминава от 18 U/L до 119 U/L след преминаване на кето. Стойностите на ALT се връщат до 25 U/L осем месеца след прекратяване на кетото. Урокът тук е, че диетата с по-ниско съдържание на въглехидрати не е диета с нулево съдържание на въглехидрати и да се каже, че въглехидратите, например, месоядни животни, могат да имат вреден ефект върху нивата на ALT.