Бисакодил е стимулант слабително. Той работи директно върху мускулите на червата и нервите, за да предизвика движение на червата. Предлага се както като едно слабително с активна съставка, така и като част от лекарства, съдържащи множество активни съставки. Тези лекарства се предлагат без рецепта и са предназначени само за краткосрочна употреба.

ефекти

Марките на Bisacodyl

Бисакодил се предлага като генерично лекарство под собственото си име. Също така се предлага на пазара под следните търговски марки, когато се продава като лекарство, в което е единствената активна съставка [1]:

  • Коректол;
  • Bisac-Evac;
  • Дулколакс;
  • Дулколакс лаксатив;

Единственото многокомпонентно бисакодил/полиетилен гликол 3350/калиев хлорид/натриев бикарбонат/натриев хлорид системно лекарство е марковото лекарство, наречено HalfLytely и Bisacodyl.

Многокомпонентните бисакодил/магнезиев цитрат системни лекарства включват следните марки:

  • LoSo Prep система за почистване на червата;
  • Royvac Bowel Evacuant;
  • Tridate;
  • Evac-Q-Kwik;

Три варианта на състава на многокомпонентни бисакодил/натриев бифосфат/натриев фосфат системни лекарства са:

  • Комплект за подготовка на флота 1;
  • Комплект за подготовка на флота 2;
  • Комплект за подготовка на флота 3;

Бисакодил странични ефекти

Специфичните нежелани реакции, причинени от бисакодил, включват стомашен дискомфорт, гадене, спазми, припадък, диария, изчерпване на течности, изчерпване на електролитите и дразнене на стомашно-чревния тракт. Някои пациенти могат да получат алергична реакция към лекарството. Алергиите към бисакодил се проявяват като копривна треска, обриви, сърбеж, стягане в гърдите, затруднено дишане и подуване на устните, езика, устата или лицето [2].

Пациентите, използващи бисакодил или бисакодил-съдържащи лекарства под формата на хапчета или таблетки, могат да получат повръщане и стомашно дразнене, ако покритието на таблетката или хапчето се повреди.

Супозиториите или суспензиите, прилагани ректално, могат да причинят усещане за парене или дразнене на ректалната област при някои потребители. Комплекти за клизма, които включват бисакодил в комбинация с едноосновен или двуосновен натриев фосфат, могат да причинят метаболитни проблеми като хипернатриемия, хипофосфатемия и хипокалциемия при пациенти с нарушено бъбречно функциониране.

Лекарствата, съдържащи бисакодил танекс, могат да причинят увреждане на черния дроб след продължителна употреба поради дъбилната киселина в този конкретен състав.

Употреба на Bisacodyl

Както повечето други лаксативи, бисакодилът е предназначен за краткосрочна употреба. Пациентите, които използват Bisacodyl по-дълго от препоръчаното, могат да получат частична или пълна загуба на нормалните функции на червата. Това се случва, защото тялото става зависимо от бисакодила за извършване на движения на червата и става неспособно да пренася веществото през червата без лекарството. Използването на бисакодил и други стимулиращи лаксативи може да създаде навик. Тъй като тялото става по-малко способно да движи червата самостоятелно, пациентът започва да приема лаксативи по-често, за да получи временно облекчение, което води до по-дълготрайно увреждане.

Всичко за 5 до 7 дни употреба на бисакодил се счита за дългосрочно. За съжаление много хора изпитват запек, продължаващ повече от седмица. Спирането след тази точка обаче е от съществено значение. Продължаването на употребата на бисакодил в опит за лечение на дълготраен запек може да увреди способността на червата да имат нормални движения на червата [3]

Съображения за възрастта и здравето

Изследователите не са завършили официални проучвания за употребата на бисакодил по време на бременност. Бисакодил трябва да се използва само от бременни жени по препоръка на лекар. Понастоящем безопасността на Bisacodyl за кърмещи майки също остава неизвестна. Няма проучвания дали бисакодил присъства в млякото на кърмачки, приемащи лекарството, но рискът за бебетата може да бъде голям, ако лекарството бъде погълнато по време на кърмене.

Не са провеждани проучвания и за безопасността на бисакодил при деца и лекарството изобщо не се препоръчва при пациенти на възраст под шест години.

Изглежда, че възрастните хора без други здравословни проблеми толерират бисакодил, както и други здрави възрастни, въпреки че все още са податливи на всички стандартни странични ефекти. Клинични изпитвания, при които 8% от участниците са възрастни хора на възраст 75 и повече години и 73% от участниците са на възраст 65 или повече години, установяват, че гериатричните пациенти не са имали разлики в безопасността или ефективността на лекарството в сравнение с по-младите потребители. Въпреки това, много по-възрастни пациенти имат други състояния, които биха могли да противопоказват употребата на бисакодил или да увеличат вероятността от усложнения от това лекарство.

Очаквано време на действие

Колко време отнема на бисакодила да влезе в сила зависи от конкретната форма, която използвате. Пациентите с активен начин на живот трябва да планират да имат достъп до баня, след като лекарството започне да действа или последиците могат да бъдат едновременно неудобни и смущаващи.

Когато се използват като супозитории, бисакодил и лекарства, съдържащи бисакодил, обикновено причиняват движение на червата в рамките на около 30 минути при повечето хора. Въпреки това, при някои индивиди бисакодилова супозитория може да влезе в сила в рамките на 10 минути, докато при други може да отнеме до 60 минути, за да влезе в сила. По същество вие сте ограничени до вашата баня и близките стаи по време на часа след бизакодилова супозитория.

В таблетна форма с удължено освобождаване ефектите на бисакодил се проявяват в рамките на 10 до 12 часа. Пациентите се съветват да приемат таблетки с удължено освобождаване преди лягане, за да постигнат облекчение от запек на следващия ден. Пациентите, които използват бисакодил с удължено освобождаване рано вечер, могат да получат внезапна необходимост да използват банята през нощта. Приемането на това лекарство късно през нощта може да ви задържи у дома в очакване да завършите изхождането. Правилното време е от съществено значение за избягване на проблеми, но е трудно да подредите останалата част от графика си около нуждите на вашата баня.

Тъй като бисакодилът действа директно върху мускулите на червата, той е подходящ за употреба под формата на супозитории при лица с увреждания на гръбначния мозък и наранявания. Въпреки това, използването на слабителни супозитории, включително бисакодил, обикновено не е първият метод за облекчаване на запек при тези пациенти. Бисакодилът се счита за подходящ като вариант, когато по-консервативните методи за управление на червата са се провалили и обикновено се изпробва точно преди да се прибегне до операция. Използването му като стандартен метод на грижа може да влоши проблемите [4].

Като цяло стимулантните лаксативи не са добра идея за хора с други проблеми, които засягат корема или стомашно-чревния тракт. Това включва синдром на раздразнените черва, дивертикулит и исхемичен колит. Честият запек може да е признак на основните колоректални проблеми. Пациентите с чести запеци не трябва да използват бисакодил или други стимулиращи лаксативи.

Пациенти със следните състояния не трябва да използват бисакодил [5]:

  • Известни алергии към бисакодил или други съставки в многокомпонентен препарат;
  • Трудности при преглъщане без дъвчене;
  • Апендицит;
  • Силна болка в стомаха;
  • Стомашно-чревна обструкция, включително фекална обструкция;
  • Перфорация на червата;
  • Токсичен колит или токсичен мегаколон;
  • Тежък запек или фекално увреждане;
  • Кървене от ректума, стомаха или червата;
  • Тежка дехидратация;
  • Остри хемороиди;
  • Аномалии на електролитите;
  • Синдром на раздразненото черво (IBS).

Хората, които приемат други лекарства, трябва да се консултират с лекар преди да приемат бисакодил. Понастоящем не са известни специфични взаимодействия, бисакодил може да взаимодейства с други лекарства.

Приемането на други лекарства в рамките на един час след прием на бисакодил може да доведе до изхвърляне на първото лекарство от тялото и да стане неефективно. Пациентите също трябва да избягват приема на бисакодил малко след приемането на антиациди. Естествените добавки, билки и витамини също могат да имат нежелани взаимодействия с бисакодил. Дори някои храни могат да взаимодействат с бисакодил. Не трябва да пиете мляко или да ядете млечни продукти поне един час преди да приемете това слабително лекарство. Поради всички различни потенциални взаимодействия, управлението на употребата на бисакодил заедно с други лекарства може да се усложни [6].