Стомашните язви остават едно от най-често срещаните заболявания, засягащи тревожно висок процент на представяне на коне.

стомашни

Когато се обмислят стомашно-чревни проблеми на конете, коликите са може би първото нещо, което идва на ум. Въпреки това, един от най-често срещаните проблеми, засягащи почти всички производителни коне в световен мащаб, е стомашната язва. Неотдавнашният напредък във ветеринарната медицина революционизира процеса на диагностициране и лечение на стомашни язви при еднокопитни животни и все повече собственици на коне са приели превантивни терапии и практики. Независимо от това, стомашните язви остават едно от най-често срещаните заболявания, засягащи тревожно висок процент на представяне на коне.

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ

Еднокопитният стомах е анатомично разпознат като 2 секции: негландуларна и жлезиста. Тези секции са разделени от ясно определена линия, наречена margo plicatus.

Nonglandular

Негландуларният или сквамозният регион се счита за продължение на еднокопитния хранопровод и минава от хранопровода през очното дъно. 1 Този раздел представлява приблизително една трета от целия 8- до 16-литров стомах и долната част на хранопровода.

Жлезиста

ФИГУРА 1. Анатомия на еднокопитния стомах.

Областта на жлезата обхваща каудовентралните две трети от еднокопитния стомах и се състои от подсекции: сърдечна, фундална и пилорна. 1 Сърдечната секция е разположена близо до margo plicatus; фундалният участък обхваща тялото на стомаха, включително по-малката и по-голяма кривина, а пилорният участък обхваща каудалната част на стомаха, водеща в дванадесетопръстника 1 (ФИГУРА 1). Всяка част от жлезистата част на стомаха съдържа клетки, които отделят слуз и жлези, които произвеждат киселина; всяка функция се определя от различни стимули. 1

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ГАСТРИЧНИЯ ЯДЪР?

С прости думи, стомашна язва е нараняване на лигавицата на стомашната лигавица. Въпреки че стомашната язва има много възможни причини, тя произтича от връзката между стомашния секрет и pH. РН се определя от дванадесетопръстника, слюнчените, жлъчните, стомашните и панкреатичните секрети. 1
Стомашни язви могат да се появят на всяко място в еднокопитния стомах; въпреки това, тежестта и честотата на язвата могат да бъдат увеличени на определени места в стомаха. Повечето язви на стомаха се появяват по протежение на марго пликата, 1-3, въпреки че язвата по широка област на негландуларната лигавица 3 (която включва по-голямата кривина, по-малката кривина и кардия) също е често срещана. По-конкретно, язви се появяват с още по-висока честота и тежест по протежение на марго пликата в точката на по-малката кривина. 1

ПРИЧИНИ И ПРЕДВАРИТЕЛНИ ФАКТОРИ

Списъкът на нещата, които причиняват или предразполагат конете към стомашни язви, е доста обширен. Списъкът включва, но не се ограничава до управленски практики, дисциплина/употреба, ниво на стрес, получаване на определени лекарства и други заболявания. Тази статия се фокусира върху първите 4 причини.

Управление

Честотата на стомашни язви е постоянно по-ниска при конете, които остават на пасища, отколкото при тези, които се държат в щанд или навес. Внезапна промяна от пасището към задържането на сергия, дори когато конят се храни ad libitum, може да предизвика значителна стомашна язва. 2 Конете в щандовете са по-малко склонни да се хранят, като по този начин увеличават вероятността от развитие на стомашна язва. 1 Докато конът се храни, слюнчените секрети се увеличават, което от своя страна намалява киселинността, повишавайки рН с до 1 до 2 единици. 1 С концепцията, че диетите с ниско съдържание на фураж намаляват производството на слюнка, идва убеждението, че всяко еднокопитно на диета с ниско съдържание на фураж е изложено на риск от висока киселинност и съответно язва на стомаха.

Следните диетични фактори могат да повлияят на предразположението на коня към стомашна язва: честота на хранене, време на хранене и вид и количество фураж. 3 Неотдавнашно проучване разкри корелираща тенденция между честотата на хранене и наличието на стомашни язви. 2 Изследователи установиха, че при гладуване за 24-часови интервали стомашната улцерация се предизвиква за по-малко от 96 часа, но че с повишена честота на хранене, дори чрез добавяне само на 1 хранене на ден, появата на стомашни язви значително намалява. 2 Това проучване подкрепя концепцията за прилагане на режим с повишена честота на хранене, особено през деня, тъй като конете са склонни да намаляват или напълно да спрат да хранят храна между 3:00 сутринта и 9:00 сутринта. 2

Типът храна може значително да повлияе на стомашната секреция, както и на вероятността от стомашна язва. Диетата със пълно сено води до повишаване на гастрина след хранене, което може да повиши киселинността чрез производството на солна киселина. Добавянето на зърно към диетата води до още по-голямо увеличение, което от своя страна индиректно понижава стомашното рН (по-киселинно). 1 По-конкретно, когато въглехидратите от зърнени култури се разграждат от микрофлората на храносмилателната система на еднокопитните, те стават летливи мастни киселини (VFA). 1 Когато рН на стомаха е по-ниско от нормалното, както се случва, когато се консумират зърнени храни, VFA стават нейонизирани или липофилни, което позволява на VFA да проникнат в негландуларната лигавица на стомаха, създавайки локално подкисляване, което води до стомашна язва. 1 Следователно продължаването на храненето с високо въглехидратни диети може да доведе до повишена тежест и поява на стомашни язви.

По отношение на сеното обаче улцерогенните ефекти на въглехидратите се свеждат до минимум от други фактори. Въпреки че концентрацията на въглехидрати е по-висока в люцерна, отколкото в тревно сено, по-малко язви се срещат при коне, хранени с люцерна. 1 Смята се, че улцерогенните ефекти на въглехидратите в люцерна се буферират от по-високите му концентрации на протеини и калций. Най-добрата практика за управление на диетата за свеждане до минимум на стомашни язви е поставянето на кон на пасище. Ако конът няма достъп до пасища или е настанен в щанд, трябва да се обърне специално внимание на съотношението на фуражите, които конът получава. Осигуряването на правилните съотношения фураж: зърно/въглехидрати: протеин може значително да помогне за предотвратяване на стомашни язви.1 Препоръчителното количество фураж е 1,5 кг сухо вещество/100 кг телесно тегло/ден. Зърното трябва да бъде сведено до минимум и да не надвишава 1 до 2 kg/хранене, а зърнените ястия не трябва да се хранят на разстояние по-малко от 6 часа. 3 За иначе здрав кон, препоръчителното количество дневен прием на фураж е 1% до 2% от телесното тегло на коня. Ако конят ще се храни само със сено, анализите на сеното могат да покажат дали той съдържа достатъчно количество протеин за възрастта и натоварването на този кон.

Дисциплина/използване

Конете от всички дисциплини разчитат на атлетизъм и като цяло добро здраве, за да се състезават на най-високото си ниво. За съжаление, стомашните язви възпрепятстват работата, често поради преждевременна умора, намалено аеробно развитие и намалена дължина на крачката. 3 Когато се анализира чрез състезателна дисциплина, разпространението на язва е най-високо сред чистокръвните състезателни коне; 37% от нетренираните състезателни коне са засегнати и след 3 месеца състезателни тренировки този процент се увеличава до 80% до 100%. Сред шоу/спортни коне са засегнати 17% до 58%, а сред коне за удоволствие - 37% до 59%. 3 Изследователите предполагат, че високото разпространение сред състезателните коне може да е резултат от намалена стомашна моторика и повишено вътрешно-стомашно налягане. 3 Освен това те предполагат, че повишеното вътрешно-стомашно налягане може да е резултат от увеличено дихателно усилие или повишено усилие на коремните мускули по време на работа. Повишеното налягане в корема вероятно измества киселинното му съдържание в негландуларната област на стомаха, което води до стомашна язва. 3

Ниво на стрес

В стресови ситуации конете вероятно ще ядат по-малко и ще се движат повече, често под формата на крачка. Резултатите са съдържанието на стомаха с намалено рН, което влиза в контакт с по-малко защитени зони на стомаха, като по този начин увеличава потенциала за стомашна язва. 2 Хронично, язвено увреждане на стомаха не е вероятно да се появи след отстраняване на стресовия стимул. Ако обаче конят има естествено нервно и възбуждащо поведение, шансовете този кон да се развие или вече има стомашни язви са по-високи. Когато конът е постоянно стресиран или нервен, настъпват химически промени. Наред с други ефекти, стресът повишава нивата на кортизол в серума. Ефектът от повишения кортизол е подобен на този от повишения серумен гастрин 2, тъй като кортизолът индиректно увеличава производството на солна киселина, като по този начин увеличава риска от стомашна язва. 2

Получаване на наркотици

Получаването на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) може да бъде улцерогенно. Проучване, изследващо токсичните ефекти на фенилбутазон, флуниксин меглумин и кетопрофен, установява повишена тежест и брой стомашни язви при коне с предшестващи язви на жлезата, отколкото при тези без предшестващи язви на жлезата. 1 При коне, които не са получавали НСПВС (контролна група), е отбелязано зарастване на вече съществуващи язви. Ефектите на НСПВС не са очевидни върху негландуларната лигавица, но са значителни върху жлезистата лигавица. Като цяло, потенциалните странични ефекти трябва да се преценят спрямо ефективността на лекарството, преди НСПВС да се използват за лечение на някакво състояние.

КЛИНИЧНИ ЗНАЦИ

ПРЕВЕНТИВНИ МЕРКИ: ПАСИЩНИ ДИЕТНИ СЪОТНОШЕНИЯ
Най-добрата практика за управление на диетата за свеждане до минимум на стомашни язви е поставянето на кон на пасище. Ако конът няма достъп до пасища или е настанен в щанд, трябва да се обърне специално внимание на съотношението на фуражите, които конът получава. Осигуряването на правилните съотношения фураж: зърно/въглехидрати: протеин може значително да помогне за предотвратяване на стомашни язви. 1

Кон с язва на стомаха може да проявява широк спектър от клинични признаци. Тези признаци включват лош апетит или анорексия, загуба на тегло, лошо състояние на тялото, неуспех да процъфтяват (често се наблюдава при млади коне/жребчета), лоша козина, разхлабени изпражнения, намалена работоспособност и повишена устойчивост, промяна в поведението, повишена легналост и стереотипност поведения като детско легло. 3 Конете с по-тежка язва могат да показват признаци на коремна болка/колики и скърцане със зъби. 3 Въпреки това, клиничните признаци сами по себе си често не са достатъчни, за да дадат възможност за правилна диагноза, а някои коне могат дори да са асимптоматични. 3

ДИАГНОСТИКА

ЛЕЧЕНИЕ И ПРЕВЕНЦИЯ

Лечението и лечението на стомашни язви при коне включва както клиента, така и здравния екип. Клиентите трябва да разберат, че могат да помогнат за предотвратяване на появата и рецидивите на стомашни язви.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Остава да се открие много за тези сложни стомашни лезии, които засягат много производителни коне по света. Необходим е ангажиран ветеринарен здравен екип, за да осигури отличната диагностика и грижи, от които се нуждаят тези коне. Основата за подпомагане на ветеринарния лекар при диагностициране на стомашни язви е изградена върху резултатите от пълна анамнеза, хранителна оценка и задълбочен физически преглед, извършен от ветеринарна сестра. Що се отнася до управлението и предотвратяването на стомашни язви, предната линия на защита е обучението на клиентите. Многото рискови фактори, предразполагащи конете към стомашни язви, могат да бъдат значително намалени, ако квалифицирани ветеринарни специалисти обучават правилно клиентите за това сложно заболяване.