Най-честата причина за запушване на изхода на стомаха при новородени е пилороспазмът, многократното или продължително свиване на мускулите на пилора. Повръщането става неизбежно, ако съдържанието на стомаха не може да намери пътя си през пилора, най-отдалечената част на стомаха, която се отваря в червата непосредствено отвъд стомаха, дванадесетопръстника.

обструкция

Смята се, че в началните етапи запушването на стомашния изход през периода на новороденото е само повтарящи се спазми на пилорния сфинктер, който в продължение на 2-8 седмици прогресира в действителната пилорна стеноза. Клиничното представяне обаче остава същото, честото мукоидно повръщане, което се появява внезапно и силно, без да предшества гадене. Регургитацията и трудностите при хранене съжителстват при някои новородени.

Какво причинява запушване на стомашния изход?

Точната причина за запушване на стомаха при новородени не е известна, но има няколко теории:

Стрес на майката

Бебетата на майки, които са подложени на стрес през втората половина на бременността, имат по-висок риск от развитие на запушване на изхода на стомаха.

Доставка на нерви

Околната мрежа от нерви е компрометирана както в развитието, така и във функционално отношение.

Запушването на стомашния изход протича в семейства

Обикновено първороденото момче е най-често засегнато. Новородените момичета са по-рядко засегнати, съотношението жени - мъже е 1: 4. От друга страна, потомството на засегната майка е с 4 пъти по-висок риск от заболяване, отколкото потомството на засегнат баща. Честотата на проявление на болестта обаче в следващото поколение не се държи като типичен доминиращ начин на предаване на генетично разстройство.

Хормонални смущения

Адреногенитален синдром

Това е наследствено заболяване, характеризиращо се с разширяване и дисфункция на надбъбречните жлези. Засегнатите бебета страдат от неправилно производство на минералокортикоиди, глюкокортикоиди или полови хормони, в резултат на дефицит или липса на един ензим.

За повече информация относно адреногениталния синдром кликнете тук.

Вторична спрямо простагландиновата терапия

Терапията с простагландин е от съществено значение за оцеляването на бебетата, родени с тежка форма на цианотична болест на сърцето. Отбелязва се, че продължителната употреба на простагландин причинява реактивно разширяване на гладката мускулатура и клетките на стомаха, произвеждащи слуз, което заедно със свързаната конгестия на тъканите стеснява преминаването през пилора. Тази картина може да се появи и без каквато и да е установима причина.

Над активността на пилорния мускул

Ефектът от свръхактивния пилоричен мускул е същият като този на упражненията за изграждане на бодибилдинг; мускулът се увеличава по размер. В резултат на това функционалното стесняване сега се превръща във физическа пречка за преминаването на храната от стомаха.

Факторите, които водят до продължителни мускулни контракции, са както следва:

Хиперацидност

Повишената секреция на киселина в стомаха обикновено се случва в периода непосредствено след раждането. Помага за увеличаване на секрецията на чревни хормони; секретин и холецистокинин. И двата хормона влошават пилорните мускулни контракции и по този начин хипертрофия на пилора.

Влошен ефект на Gastrin

Гастринът улеснява разграждането на храната в стомаха. Той стимулира секрецията на стомашна киселина и контракциите на стомашните мускули, така че храната се избива заедно с храносмилателните ензими и се втечнява, като по този начин улеснява изпразването на стомаха.

Повишеният ефект на Gastrin може да се дължи или на присъщата чувствителност към хормона, или на прекомерното производство на хормона.

Всеки стомашен дразнител, включително млечна алергия

Предложеното лечение насочва към причината

Ролята на продължителните и чести мускулни контракции в развитието на пилорна стеноза се подчертава допълнително от често предлаганото лечение. Управлението на заболяването, както медицинско, така и хирургично, е насочено към изключване на свиваемостта на пилоричния мускул, който след това постепенно се свива до нормални размери.

Ултразвукът е ключът към диагнозата

Обикновената рентгенова снимка не показва запушване на изхода на стомаха. Увеличението на пилорната дължина и дебелината на мускулната стена обикновено са лесно видими при ултразвуково изследване.

Хареса ми това, което прочетохте сега? Предай нататък!