Контракциите на стомашната гладка мускулатура изпълняват две основни функции:
- погълнатата храна се натрошава, смила и смесва, като я втечнява, за да образува това, което се нарича химус.
- химусът се прокарва през пилорния канал в тънките черва, процес наречен изпразване на стомаха.
Стомахът може да бъде разделен на две области въз основа на модела на подвижност: аккордо-подобен резервоар, който прилага постоянен натиск върху лумена и силно свиваща се мелница.
Горната част на стомаха, съставена от очното дъно и горната част на тялото, показва нискочестотни трайни контракции, които са отговорни за генерирането на базално налягане в стомаха. Важно е, че тези тонични контракции също генерират градиент на налягане от стомаха към тънките черва и по този начин са отговорни за изпразването на стомаха. Интересното е, че поглъщането на храна и последващото раздуване на стомаха инхибира свиването на тази област на стомаха, което му позволява да се издуе и да образува голям резервоар без значително повишаване на налягането.
Долната част на стомаха, съставена от долната част на тялото и антрума, развива силни перисталтични вълни на свиване, които се увеличават по амплитуда, докато се разпространяват към пилора. Тези мощни контракции представляват много ефективна мелница за стомаха; те се появяват около 3 пъти в минута при хората и 5 до 6 пъти в минута при кучетата. Раздуването на стомаха силно стимулира този вид свиване, ускорявайки втечняването и следователно изпразването на стомаха. Пилорусът е функционално част от тази област на стомаха - когато перисталтичната контракция достигне пилора, луменът му ефективно се заличава - химусът по този начин се доставя в тънките черва в изблици.
Стомашната подвижност се контролира от много сложен набор от невронни и хормонални сигнали. Нервният контрол произхожда от ентералната нервна система, както и от парасимпатиковата (предимно блуждаещ нерв) и симпатиковата система. Доказано е, че голяма батерия от хормони влияе върху стомашната подвижност - например, както гастринът, така и холецистокининът действат, за да отпуснат проксималния стомах и да засилят контракциите в дисталния стомах. Изводът е, че моделите на стомашна подвижност вероятно са резултат от гладкомускулни клетки, интегриращи голям брой инхибиторни и стимулиращи сигнали.
Течностите лесно преминават през пилора в струи, но твърдите вещества трябва да бъдат намалени до диаметър по-малък от 1-2 mm, преди да преминат през пилорния вратар. По-големите твърди частици се задвижват от перисталтиката към пилора, но след това се връщат обратно, когато не успеят да преминат през пилора - това продължава, докато те намалят по размер достатъчно, за да преминат през пилора.
В този момент може да питате "Какво се случва с несмилаемите твърди вещества - например камък или стотинка? Ще остане ли завинаги в стомаха?" Ако несмилаемите твърди вещества са достатъчно големи, те наистина не могат да преминат в тънките черва и ще останат в стомаха за дълги периоди, ще предизвикат стомашна обструкция или, както всеки собственик на котка знае, ще бъдат евакуирани чрез повръщане. Въпреки това, много от несмилаемите твърди вещества, които не успяват да преминат през пилора малко след хранене, преминават в тънките черва по време на периоди между храненията. Това се дължи на различен модел на двигателна активност, наречен мигриращ двигателен комплекс, модел на контракции на гладката мускулатура, който произхожда от стомаха, разпространява се през червата и изпълнява функцията за домакинство, за да извежда периодично стомашно-чревния тракт.
Разширени и допълнителни теми
Анатомия на стомаха
Стомашни секрети
- Ранно следоперативно орално хранене след пълна гастректомия при пациенти със стомашен карцином A
- Брой ухапвания, а не калории Диета с 5 хапки срещу диета със стомашен байпас
- Диетичните добавки на карбонат насърчават спонтанната туморогенеза в стомашния пън на плъх
- FDA одобрява двоен стомашен балон за лечение на затлъстяване
- Хранене след операция за стомашен байпас или процедура с Уипъл Мемориал Слоун Кетеринг Център за рак