Принадлежности

  • 1 катедра по травма, ръчна и реконструктивна хирургия, Университет в Росток, Медицински център, Германия. Електронен адрес: [email protected].
  • 2 катедра по травма, ръчна и реконструктивна хирургия, Университет в Росток, Медицински център, Германия.
  • 3 Клиника по анестезиология и медицина за критични грижи, Университет в Росток, Медицински център, Германия.
  • 4 Катедра по физиология на храненето и храненето на животните, Факултет по земеделски и екологични науки, Университет в Росток, Германия.
  • 5 Институт за експериментална хирургия Рудолф-Зенкер, Университет в Росток, Медицински център, Германия.
  • 6 катедра по травма, ортопедична и реконструктивна хирургия, Мюнхенска общинска болнична група, клиника Харлахинг, Германия.

Автори

Принадлежности

  • 1 катедра по травма, ръчна и реконструктивна хирургия, Университет в Росток, Медицински център, Германия. Електронен адрес: [email protected].
  • 2 катедра по травма, ръчна и реконструктивна хирургия, Университет в Росток, Медицински център, Германия.
  • 3 Клиника по анестезиология и медицина за критични грижи, Университет в Росток, Медицински център, Германия.
  • 4 Катедра по физиология на храненето и храненето на животните, Факултет по земеделски и екологични науки, Университет в Росток, Германия.
  • 5 Институт за експериментална хирургия Рудолф-Зенкер, Университет в Росток, Медицински център, Германия.
  • 6 катедра по травма, ортопедична и реконструктивна хирургия, Мюнхенска общинска болнична група, клиника Харлахинг, Германия.

Резюме

Въведение: Вертебралните компресионни фрактури (VCF) са едни от най-често срещаните наранявания сред застаряващото население, с годишна честота от 1,4 милиона нови случая в Европа. Настоящите стратегии за лечение се фокусират върху решения, свързани с цимент (техники на кифопластика/вертебропластика). Съобщава се за специфични проблеми, свързани с цимента, като изтичане, емболия и съседно заболяване на фрактурите, което добавя към отворени въпроси като общите лечебни свойства на остеопороза на гръбначния стълб. За да се анализират тези запитвания, животинските модели представляват голям интерес; обаче както техническите трудности при индуцирането на експериментална остеопороза при животни, така и липсата на стандартизиран модел на фрактури възпрепятстват настоящите и бъдещите проучвания in vivo. Това проучване въвежда стандартизиран животински модел на остеопоротичен VCF тип A3.1, който може да даде възможност за по-нататъшен задълбочен анализ на гореспоменатите теми.

създаване

Материали и методи: Двадесет и четири 5-годишни женски мериносови овце (средно телесно тегло: 67 кг; диапазон 57-79) бяха овариектомизирани (OP1) и бяха подложени на 5,5 месеца седмични кортикостероидни инжекции (дексаметазон и дексаметазон-натриев фосфат), добавяйки към диета с дефицит на калций/фосфор/витамин D. Индукцията на остеопороза е документирана чрез pQCT и micro-CT BMD (костна минерална плътност), както и 3D хистоморфометричен анализ следоперативно на дисталния радиус и гръбначния стълб на овцете. Неостеопоротичните овце служат за контрол. Индукцията на VCF на втория лумбален прешлен се извършва чрез мини-лумботомичен хирургичен подход със стандартизиран режим на ръчна компресия (OP2).

Резултати: PQCT анализът разкрива остеопороза на дисталния радиус със значително намалени стойности на КМП (0,19 g/cm (3), диапазон 0,13-0,22 срещу 0,27 g/cm (3), диапазон 0,23-0,32). Микро-КТ документира значимо понижаване на стойностите на КМП за втория лумбален прешлен (0,11 g/cm (3), диапазон 0,10-0,12) в сравнение с контролната група (0,14 g/cm (3), диапазон 0,12-0,17). Във всички случаи беше постигната непълна спукана фрактура тип A3.1, която доведе до значително намаляване на телесния ъгъл и височината на гръбначния стълб (KA 4.9 °, диапазон: 2-12; SI 4.5%, диапазон: 2-12). При OP1 се появи едно леко усложнение (лезия на тънките черва), докато при OP2 не се получиха усложнения.

Заключения: Разработен е подходящ модел на фрактура на гръбначния стълб за създаване на VCF при остеопоротни овце. Техниката може да насърчи разработването на подобрени хирургични решения за лечение на VCF в експериментални и клинични условия.

Ключови думи: VCF; диета с дефицит на калций/фосфор; глюкокортикоиди; остеопороза; pQCT; модел на овце; гръбначен стълб Micro CT; фрактури на компресия на прешлени; μCγ.