Фокусът върху диетите с ниско съдържание на мазнини и липсата на диференциация между здравословни и нездравословни мазнини доведе до „парадоксални политики“ относно здравословното хранене

диабет

Храненето с безкалорийна диета в Средиземно море с високо съдържание на растителни мазнини като зехтин или ядки не води до значително увеличаване на теглото в сравнение с диета с ниско съдържание на мазнини, според голямо рандомизирано проучване, публикувано днес в списанието The Lancet Diabetes & Endocrinology. Проучването предполага, че настоящите здравни насоки, които препоръчват нискомаслена, нискокалорична диета, създават ненужен страх от здравословни мазнини, присъстващи в средиземноморската диета, които имат известни ползи за здравето.

Натрупването на научни доказателства предполага, че общото съдържание на мазнини не е полезна мярка за вреди или ползи от храната и че мазнините от ядки, риба и богати на фенол растителни масла са по-здравословни от мазнините от месо и преработени храни.

„Повече от 40 години хранителна политика се застъпва за диета с ниско съдържание на мазнини, но наблюдаваме малко влияние върху нарастващите нива на затлъстяване“, казва водещият автор д-р Рамон Еструх, CIBER OBN-Университет в Барселона, Испания. "Нашето проучване показва, че средиземноморската диета, богата на растителни мазнини като зехтин и ядки, е имала малък ефект върху телесното тегло или обиколката на талията в сравнение с хората на диета с ниско съдържание на мазнини. Средиземноморската диета има добре известни ползи за здравето и включва здравословни мазнини като като растителни масла, риба и ядки. Нашите открития със сигурност не означават, че неограничените диети с високи нива на нездравословни мазнини като масло, преработено месо, подсладени напитки, десерти или бързи храни са полезни. " [1]

Затлъстяването е ключов рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2, някои видове рак и мускулно-скелетни нарушения. Стандартната препоръка за профилактика и лечение на затлъстяването е диета с намалено съдържание на мазнини и повишена физическа активност, а много здравни организации, включително СЗО, препоръчват ограничение от 30% мазнини за общ енергиен прием [2].

Възприемането на всички мазнини като нездравословни води до намаляване на консумацията на мазнини сред населението на САЩ, но епидемиите от затлъстяване и диабет продължават да нарастват. Многобройни проучвания показват, че средиземноморската диета, която включва високи нива на растителни мазнини (напр. Зехтин, ядки), е свързана с намалена смъртност, сърдечно-съдови заболявания и рак, но страхът от ядене на всички мазнини означава, че диетата с ниско съдържание на мазнини продължава да се препоръчва като средство за отслабване.

Проучването е проведено в 11 болници в Испания през 2003-2010 г. и включва 7447 участници (мъже и жени) на възраст 55-80 години, които са разпределени на случаен принцип в една от трите групи - неограничена калорийна средиземноморска диета, богата на зехтин (2543), неограничена калорийна средиземноморска диета, богата на ядки (2454), или диета с ниско съдържание на мазнини, при която съветът е да се избягват всички хранителни мазнини (2450) [3]. Обучените диетолози дадоха персонализирани диетични съвети на всички участници.

Спазването на диетите беше добро и се наблюдаваше чрез въпросници за всички участници и чрез вземане на проби от кръв и урина в произволна подгрупа. Всички участници са били с висок сърдечно-съдов риск [4] или са имали диабет тип 2 и повече от 90% са с наднормено тегло или затлъстяване.

След 5 години общият прием на мазнини е намалял в групата с ниско съдържание на мазнини (от 40% на 37,4%) и леко се е увеличил и в двете средиземноморски диети (40% до 41,8% в зехтина; 40,4% до 42,2% в ядките ). Процентът на енергиен прием от протеини и въглехидрати намалява и в двете средиземноморски диети.

Средно участниците и в трите групи са отслабнали с най-голяма загуба на тегло, наблюдавано при средиземноморската диета с група зехтин (0,88 кг намаление на теглото в групата на маслиновото масло, в сравнение с 0,60 кг за групата с ниско съдържание на мазнини и 0,40 кг за групата ядки - фигура 2). Наблюдава се увеличение на обиколката на талията и в трите групи, като най-голямо е увеличението, наблюдавано в диетичната група с ниско съдържание на мазнини (1,2 см увеличение в диетичната група с ниско съдържание на мазнини, в сравнение с 0,85 см за групата на зехтина и 0,37 см за ядките група - фигура 3).

Пишейки в свързан коментар, професор Дариуш Мозафарян от Училището за наука и политика на храненето на Фридман в Университета Тъфтс, Бостън, Масачузетс, САЩ казва: „По ирония на съдбата, точно както фокусирането върху общите мазнини за предотвратяване на сърдечни заболявания е погрешно, тъй като пренебрегва различните ефекти от специфични мастни киселини, приоритизирането на общите калории (и като цяло, общите мазнини) за предотвратяване на наддаване на тегло игнорира разнообразните физиологични ефекти на различните храни. Въпреки че обосновката се е променила с течение на времето, крайният резултат е подобен: разпространението на мазнини намалява - и често съответно богати на нишесте и богати на захар - храни и диети, с парадоксални предупреждения и предупреждения относно яденето на здравословни храни с високо съдържание на мазнини, като тези, богати на ядки и растителни масла. "

"Диетичните насоки трябва да бъдат преразгледани, за да се установят остарелите, произволни ограничения за общата консумация на мазнини. Обсебени от калориите предупреждения и предупреждения за по-здравословен избор с по-високо съдържание на мазнини, като ядки, богати на феноли растителни масла, кисело мляко и дори може би сирене, трябва също да отпаднем. Трябва да изоставим мита, че продуктите с по-ниско съдържание на мазнини и с по-ниско съдържание на калории водят до по-малко наддаване на тегло. Тази илюзия води до парадоксални политики, които се фокусират върху общите калории, а не върху качеството на храната, в менютата на ресторантите; забраняват пълномасленото мляко, но позволяват подсладено захарно мляко без мазнини; принуждават производителите на храни, търговците на дребно и ресторантите да премахват здравословни растителни мазнини от ястията и продуктите, като същевременно предлагат на пазара продукти с намалена мазнина със съмнителна здравна стойност; и заблуждават потребителите да избират храни въз основа на общата мазнина и съдържанието на калории, а не действителните ефекти върху здравето. "

"Съдържанието на мазнини в храните и диетите просто не е полезен показател за преценка на дългосрочните вреди или ползи. Енергийната плътност и общото калорично съдържание могат да бъдат по същия начин подвеждащи. По-скоро съвременните научни доказателства подкрепят акцента върху консумацията на повече калории от плодове, ядки, зеленчуци, боб, риба, кисело мляко, богати на феноли растителни масла и минимално преработени пълнозърнести храни; и по-малко калории от силно преработени храни, богати на нишесте, захар, сол или транс-мазнини. Ние пренебрегваме тези доказателства - включително тези резултати от ПРЕДВИДЕНИЯ процес - на наша собствена опасност. "

ЗАБЕЛЕЖКИ ЗА РЕДАКТОРИТЕ:

Изследването е финансирано от испанското правителство, CIBER OBN и Instituto de Salud Carlos III. Hojiblanca, Patrimonio Comunal Olivarero дари екстра върджин зехтин, а Калифорнийската орехова комисия, Borges SA и Morella Nuts дари ядки.