Когато мислим за епилепсия и как се лекува, може да преминем направо към лекарства. Но медицината не прави много за контрол на гърчовете при някои деца. Тогава лекарите се насочват към диетата.

диети

Изследванията показват, че тези три диети могат да намалят или да предотвратят припадъците при много деца:

• Класическа кетогенна диета (KD)
• Модифицирана диета на Аткинс (MAD)
• Лечение с нисък гликемичен индекс (LGIT)

Ще обсъдя всяка от тези диети главно по отношение на деца с епилепсия, но също така ще засегна техния по-широк потенциал да помогне за лечение на други състояния.

В шведската клиника по неврология за деца и възрастни ние използваме предимно кетогенната диета и модифицираната диета на Аткинс за лечение на хора с епилепсия. Също така ги използваме за лечение на хора с ракови мозъчни тумори и има обещаващи клинични проучвания и изследвания, които показват, че тези диети също могат да помогнат на хора с болестта на Паркинсон, аутизъм, ALS, черепно-мозъчна травма, болест на Алцхаймер, митохондриални разстройства и тип 1 и тип 2 диабет.

Някои предупреждения

Подобни, но различни

Кетогенната диета, модифицираната диета на Аткинс и диетата за лечение с нисък гликемичен индекс варират, но всички имат две общи черти:

• Те са богати на мазнини.
• Ограничават въглехидратите.

Кетогенната диета

Вашето тяло произвежда кетони, когато въглехидратите не са на разположение, за да се превърнат в енергия, а тялото вместо това изгаря мазнините за гориво. Учените знаят, че кетоните имат невропротективен ефект, който помага за намаляване на гърчовете, но все още не разбират напълно защо.

Тази диета съдържа много, много ниско съдържание на въглехидрати и много, много високо съдържание на мазнини. Помислете за много тежка сметана, масло и растителни масла и много малко въглехидрати. И абсолютно никакви сладкиши.

Кетогенната диета също е сложна и строго контролирана:

• Всички храни се претеглят по грамова скала.

• Диетата има много специфични калорийни ограничения, съобразени с всеки отделен човек.

• Всяко хранене се изчислява така, че да има определено съотношение или пропорция на мазнини към въглехидрати и протеини.

Не мога да подчертая достатъчно колко е важно родителите да потърсят медицинска експертиза, преди да поставят дете на тази диета. Вашето дете ще трябва да бъде наблюдавано за странични ефекти, включително запек и камъни в бъбреците. В началото на диетата има и потенциал за тежка хипогликемия или ниска кръвна захар при кърмачета и малки деца.

Учените изследват дали кетогенната диета може да помогне на хората с други неврологични разстройства и аутизъм. Първоначалните изследвания за това дали диетата може да помогне на хората с глиобластом и други видове рак на мозъка показват, че тъй като тези видове рак получават по-малко захар, растежът им се забавя или спира. Тук можете да намерите клинични проучвания, включващи кетогенна диета.

Модифицираната диета на Аткинс

Робърт Аткинс, доктор по медицина, разработи диетата на Аткинс, след като откри, че когато хората ядат мазнини и по-малко въглехидрати едновременно, е по-вероятно да изразходват запасите си от мазнини, вместо да съхраняват повече мазнини. Той започва да пропагандира идеята, че яденето на мазнини е полезно, след като хората на диетата му, страдащи от диабет и сърдечни заболявания, виждат как състоянието им се подобрява.

Модифицираната диета на Аткинс съдържа по-малко въглехидрати от традиционната диета на Аткинс. Планът за лечение обикновено включва 10 грама общо „нетни въглехидрати“ на ден за деца и 15 грама на ден за тийнейджъри и възрастни. Нетните въглехидрати представляват въглехидрати, които пряко влияят върху нивата на кръвната Ви захар. Те са с високо съдържание на захар и нишесте, но с ниско съдържание на фибри.

Както при кетогенната диета, модифицираната диета на Аткинс включва много мазнини - за около 150 до 200 грама на ден. Това се сравнява с нормалните 65 грама мазнини за много активни деца на възраст от 4 до 8 години, които консумират 2000 калории на ден.

Модифицираната диета на Аткинс се различава от кетогенната диета по следните ключови начини:

• Няма ограничения за калориите.

• Храната не се претегля, но се измерва.

• Няма ограничения за протеините.

Лечението с нисък гликемичен индекс

Елизабет Тийл, доктор по медицина, и Хайди Пфайфър, RD, от Масачузетската болница в Бостън създадоха диета за лечение с нисък гликемичен индекс за хора, които не могат да включат строгите кетогенни или модифицирани диети на Аткинс в живота си. Те откриха, че децата по-лесно се придържат към диетата LGIT и че намаляването на епилептичните припадъци е близо до това на другите диети.

Гликемичните нива се отнасят до количеството глюкоза, захар във въглехидратите в кръвта.
Колкото по-високо е гликемичното ниво, толкова повече глюкоза е на разположение на тялото, за да се преобразува в енергия, вместо в мазнини. Това означава, че хората на тази диета се фокусират върху нискогликемични храни като плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.

Някои ключови моменти за LGIT:

• Докато диетата е с високо съдържание на мазнини, количеството калории от мазнини е по-малко, отколкото при кетогенната и модифицирана диета на Аткинс.

• Хората могат да ядат повече въглехидрати, но 10 процента от калориите трябва да идват от храни с ниско гликемично съдържание.

• Обикновено няма ограничения за калориите.

• Хората се насърчават да ядат въглехидратите си с мазнини и протеини, за да намалят въздействието на гликемичния отговор на организма.

Необходимо време и ангажимент

По-голямата гъвкавост на тази диета го прави добър вариант за тийнейджъри, предвид натоварените им графици.
И трите тези диети изискват доста ангажимент във времето и промени в начина на живот. Искрено съм впечатлен от предаността на родителите и децата, които се придържат към тези диети.

Като доставчици ние непрекъснато търсим иновативни възможности и рецепти, за да улесним и реалистично децата да следват строга диета. За много от тези деца лекарствата не действат. Това означава, че тяхната епилепсия може да се влоши, ако се откажат от диета, защото тя става непривлекателна и психологически стресираща.

Промяна на живота

Но тези диети изглежда оказват голямо влияние върху живота на децата с епилепсия и аз наистина се радвам да работя с тях и техните семейства. Страхотно усещане и добре прекарано време, когато сте помогнали за предотвратяване на друг медицински проблем и дете с епилепсия може да живее малко по-свободно.

Ако имате въпроси относно лечението на епилепсия, говорете с вашия лекар или педиатър на детето си.

В шведския можете да намерите невролог за възрастни тук, а специалист по детска епилепсия тук. Обадете се на 206 215-1440, за да уговорите среща.