Резюме

Консумацията на плодове се насърчава универсално, но консумацията на плодове остава ниска в Съединените щати. Проведохме систематичен преглед на консумацията на круши и здравните резултати, като търсихме PubMed и Agricola от 1970 г. до днес. Родът Pyrus L. се състои от видове круши, култивирани в Европа, части от Азия, Южна Америка и Северна Америка. Както повечето плодове, крушите са концентрирани във вода и захар. Крушите са с високо съдържание на диетични фибри, съдържащи 6 g на порция. Крушите, подобни на ябълките, са концентрирани във фруктоза, а високото съдържание на фибри и фруктоза в крушите вероятно обяснява слабителните свойства. Крушите съдържат антиоксиданти и осигуряват между 27 и 41 mg феноли на 100 g. Проучванията върху животни с круши показват, че крушите могат да регулират метаболизма на алкохола, да предпазват от язви и да понижават плазмените липиди. Не са провеждани проучвания за хранене при хора с круши. При епидемиологични проучвания крушите се комбинират с всички пресни плодове или с ябълки, тъй като те са най-сходни по състав. Високото съдържание на диетични фибри в крушите и тяхното въздействие върху здравето на червата отличават крушите от останалите плодове и заслужават проучване.

здравето

Консумацията на плодове се насърчава универсално в диетичните насоки, но консумацията на плодове остава ниска в Съединените щати.1 Публикува се малко за здравните резултати, свързани с консумацията на плодове, особено на отделни плодове.

Крушите са едно от най-старите растения, култивирани от човека. Плодът от прясна круша (видове Pyrus) се консумира по целия свят и също често се среща в преработени продукти като напитки, бонбони, консервирани плодове и конфитюр. Крушите се използват като традиционно народно лекарство в Китай повече от 2000 години поради докладваните им противовъзпалителни, антихипергликемични и диуретични дейности. Други традиционни употреби на круши включват употреба като лек за алкохолен махмурлук, за облекчаване на кашлица и запек.

Крушите са представители на семейство Розови (Розови) и често се наричат ​​плодове със семена - плод с характерна разделена сърцевина. Крушите са местни жители на Европа и Западна Азия и са въведени в Северна Америка през 17 век. Търговското производство на круши е съсредоточено в северозападната част на САЩ, като 75% от доставките на страната идват от Вашингтон, Калифорния и Орегон. В света има няколко хиляди сорта круши, но само около 100 сорта се отглеждат в търговската мрежа. В САЩ се отглеждат три основни вида круши. Европейските или френските круши включват сортове топола като Bartlett, Bosc и D’Anjou. Азиатските круши са известни още като „ябълкови круши“, поради тяхната структура, подобна на ябълка. Ориенталските хибридни сортове варират от песъчлива текстура до качество на десерта. 10-те основни сорта, отглеждани в Съединените щати, са Зелен и Червен Анжу, Бартлет и Червен Бартлет, Боск, Comice, Forelle, Seckel, Starkrimson и Concorde.

През 2012 г. консумацията на пресни круши на глава от населението на САЩ е била 2,8 фунта, според Националната служба за земеделска статистика на Министерството на земеделието на САЩ. Потреблението на глава от населението на всички крушови продукти е около 7 паунда през 2010 г. Около 60% от реколтата от круши в САЩ се продава като прясна, а 40% се преработва, предимно под формата на консервиран продукт. Съединените щати са нетен износител на круши. Най-големият пазар за пресни круши е Мексико, следван от Канада, Бразилия и Русия.

Bates et al3 изследваха диетичните модели и разликите между половете при избора на храни в представителна извадка от възрастни хора, живеещи във Великобритания. Жените ядат повече круши, отколкото мъжете, а също така имат по-висок прием на витамин С.

Locke et al4 установяват, че консумацията на круши е най-висока по време на есенната реколта. Те предполагат, че епидемиологичните разследвания и намесата на общественото здраве, които изследват консумацията на плодове, като круши, трябва да вземат предвид сезонните вариации в моделите на консумация, което затруднява получаването на точни данни за експозицията.

ХРАНИТЕЛЕН СЪСТАВ НА КРУШИТЕ

Крушите са източник на много хранителни вещества, включително фибри, витамин С и калий. Крушите също са източник на фитохимикали, особено на антиоксиданти. Крушите съдържат фруктоза и сорбитол, които са свързани с проблеми с диарията при децата

Единственият витамин, съдържащ се в плодовете от семена, е витамин С и той е по-концентриран в кожата. Съдържанието на витамин С в крушите е около 7 mg, което прави крушите добър източник на витамин С. Средните круши също са концентрирани във фибри (6 g) и се считат за отличен източник на диетични фибри. Както всички плодове, крушите са важен източник на калий (180 mg). Подобно на диетичните фибри, калият е хранителен дефицит в диетата на САЩ.

Kevers et al6 изследва ефекта на сорта, времето за събиране, условията на съхранение и пилинг върху антиоксидантния капацитет и съдържанието на фенолна и аскорбинова киселина в крушите. Пилингът доведе до повече от 25% намаление на общото съдържание на фенолна и аскорбинова киселина. Времето за прибиране на реколтата имаше само ограничено въздействие, но бяха наблюдавани значителни вариации от година на година.

Крушите са особено богати на фруктоза и сорбит в сравнение с други плодове. Въпреки че повечето плодове съдържат захароза, крушите и ябълките съдържат 70% фруктоза, въпреки че тази информация не е налична в стандартизирани бази данни за хранителни вещества.1 Крушите съдържат 4,5% фруктоза, 4,2% глюкоза, 2,5% захароза и 2,5% сорбитол.7 Сравнения на ябълките и крушите установяват, че крушите са с по-високо съдържание на фруктоза и сорбитол, докато ябълките са с по-високо съдържание на глюкоза и захароза

Silva et al9 измерва антиоксидантните свойства и качеството на плодовете на крушите по време на дългосрочно съхранение. Те открили, че при добри условия на съхранение антиоксидантните свойства на крушите могат да се запазят до 8 месеца.

Li et al10 сравняват съдържанието на общите феноли, общите флавоноиди и общите тритерпени между кората и месото на 10 различни сорта круши. Мономерните съединения се анализират чрез високоефективна течна хроматография; измервани са също антиоксидантни и противовъзпалителни дейности. Установени са значителни разлики между сортовете. Освен това всички химически компоненти, открити в крушовата кора, са приблизително 6 до 20 пъти по-високи от тези в плътта на крушата. За мономерните съединения арбутинът, олеаноловата киселина, урсоловата киселина, хлорогенната киселина, епикатехинът и рутинът бяха доминиращите компоненти, съдържащи се в 10-те сорта круши както в кората, така и в плътта.

Russell et al11 описват съдържанието на фенолна киселина в плодовете, консумирани и произведени в Шотландия. Локално произведените плодове са с по-високо съдържание на фенолни киселини. По-голямата част от фенолните киселини са конюгирани с други растителни компоненти, което предполага, че всякакви ползи за здравето, получени от тези съединения, вероятно ще бъдат след освобождаването или метаболизирането им от микробиотата на дебелото черво. Крушите са изключителни с това, че са единствените плодове, които са особено богати на метилирани фенолни киселини, като 70% от фенолните киселини са диметилирани (сирингична и синапинова киселина) в сравнение с по-малко от 23% за всички други анализирани плодове.

Въпреки че често се предполага, че плодовете са с високо съдържание на пектин и други разтворими фибри, малко изследвания са изследвали специфичните влакна в плодовете. Крушите съдържат 71% неразтворими фибри и 29% разтворими фибри.1 Лигнините са невъглехидратната част на диетичните фибри и обикновено са свързани с пшенични трици и зърнени влакна. Лигнините в растенията се трансформират в лигнани, които са фитоестрогени, от бактериите в червата. Този тип диетични фибри също функционират като антиоксидант и се съобщава, че се съдържат в крушите

Li et al13 сравняват химичния състав и антиоксидантните активности на 8 сорта круши. Арбутинът и катехинът са доминиращите полифенолни съединения в 8-те сорта круши, последвани от хлорогенова киселина, кверцетин и рутин. Крушите с високо общо съдържание на феноли и общо съдържание на флавоноиди имат значително по-високи антиоксидантни и противовъзпалителни способности, отколкото тези на други видове. Антоцианините са свързани с антиоксидантния капацитет в крушите, докато общите тритерпеноиди са силно свързани с противовъзпалителната активност.

СИСТЕМЕН ПРЕГЛЕД НА ВЪЗДЕЙСТВИЕТО НА КРУШКИ И ЗДРАВНИТЕ РАЗХОДИ

Проведохме систематичен преглед на здравните резултати, свързани с консумацията на круши. Това преразглеждане беше проведено през септември 2013 г. със системния процес на преглед, използван от Консултативния комитет по диетичните насоки.14 През април 2014 г. беше проведено актуализирано търсене, което включва всички допълнителни изследвания, публикувани относно ползите за здравето на крушите след това първоначално търсене. Процесът на търсене и критериите за подбор са подобни на описаните от Кларк и Славин.15

Тъй като в литературата няма рецензии за круши и здравни резултати, ние търсихме статии от 1970 г. до днес. В нашия първоначален преглед включихме всяко проучване, което изследва крушите и здравния резултат. Разделихме тези статии на изследвания върху животни, in vitro проучвания, клинични проучвания и епидемиологични изследвания. Включени са само проучвания, публикувани на английски език. За епидемиологични проучвания крушите често са били включени просто като плод или са били групирани с ябълки като член на семейство Рози или плодове от семена (плодове с характерно разделено ядро).

В ВИТРО ИЗСЛЕДВАНИЯ С КРУШКИ

Сравнено е ин витро свързване на жлъчните киселини с банани, праскови, ананас, грозде, круши, кайсии и нектарини.16 Стойностите на свързване са, както следва: банани> праскови = ананас> грозде = круши> кайсии> нектарини. Авторите предполагат, че вариабилността на свързването на жлъчните киселини между плодовете може да е свързана с техните фитонутриенти, антиоксиданти, полифеноли, флавоноиди (антоцианини, флавоноли и проантоцианидини), структура, хидрофобност на несмлените фракции, анионна или катионна природа на метаболитите, получени по време на храносмилането или взаимодействието им с активни свързващи места.

Barbosa et al17 изследват фенолните съединения във водни и етанолови екстракти на кора и пулп от 8 различни прясно събрани и дългосрочно съхранявани сортове круши. Бяха анализирани общо разтворими фенолни съединения, 2-2-дифенил-1-пикрилхидразилов радикал, базиран на антиоксидантна активност, и свързаните in vitro α-глюкозидаза, α-амилаза и ангиотензин I-конвертиращи инхибиторни дейности. Екстрактите от кори имат по-високо общо разтворимо фенолно съдържание и свързания с тях антиоксидантен капацитет от екстрактите от пулпа. Сортът Comice има най-високо общо съдържание на фенол с положителна корелация с общата антиоксидантна активност. Водните екстракти от пулпа имат висока инхибиторна активност на а-амилаза без връзка с фенолното съдържание. Етаноловите екстракти от кората имат най-високата инхибиторна активност на α-глюкозидазата с положителна корелация с общите феноли.

ИЗСЛЕДВАНИЯ НА ЖИВОТНИТЕ С КРУШКИ

Ефектите на биоактивни съединения, изолирани от круши, са изследвани на животински модели. Hamauzu и сътр. 18 определят ефекта на крушовите процианидини върху стомашните лезии, индуцирани от HCl/етанол при плъхове. Силно полимеризираните процианидини, извлечени от плодове на круша, прилагани през устата, показват високо ниво на противоязвена способност, докато хлорогенната киселина изглежда има отрицателен ефект. Авторите предполагат, че противоязвеният ефект на крушаните процианидини може да се дължи на тяхната силна антиоксидантна активност.

Leontowicz et al19 сравняват биоактивни съединения в ябълки, праскови и круши и техния ефект върху липидите и антиоксидантния капацитет при плъхове. Съдържанието на всички изследвани индекси в корите е значително по-високо от белените плодове (Р 2 са избрани на случаен принцип, за да добавят 3 ябълки, 3 круши или 3 овесени бисквитки към обичайната си диета в продължение на 10 седмици. Енергийният прием не е контролиран и групата на овеса консумира повече калории. Ябълките и крушите са свързани с намаляване на теглото, докато теглото на овесената група е непроменено. Авторите предполагат, че енергийната плътност на плодовете, независимо от количеството им фибри, може да намали консумацията на енергия и телесното тегло с течение на времето.

ЕПИДЕМИОЛОГИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ С РЕЗУЛТАТИ ОТ КРУШАТА И ЗДРАВЕТО

Диетите с високо съдържание на плодове са широко препоръчителни заради техните свойства за укрепване на здравето. Плодовете исторически са заемали място в диетичните насоки поради концентрацията на витамини, особено витамини С и А; минерали, особено електролити; и фитохимикали, особено антиоксиданти. Плодовете осигуряват и диетични фибри.

Въпреки че традиционно в храненето приемаме, че ползите за здравето от храните са свързани с хранителни компоненти, витамини, минерали и диетични фибри, например, все повече доказателства сочат, че ползите за здравето на плодовете и другите растителни храни се приписват на синергията или взаимодействията на биоактивни съединения и други хранителни вещества в цели храни. Тези взаимоотношения са трудни за проучване и създават предизвикателства пред дизайнерските проучвания за тестване на защитните свойства на пълноценните храни.

Плодовете съдържат предимно въглехидрати под формата на захар и диетични фибри. Като цяло плодовете са доста нетрайни и когато узреят е трудно да се събират и транспортират. Много плодове, консумирани в днешния свят, се обработват, замразяват, консервират или сушат. Съществуват малко изследвания за задържането на хранителни вещества в плодовете с преработка. Барет и Лойд23 направиха преглед на методите за обработка и загубите на хранителни вещества в плодовете и зеленчуците. Повечето изследвания показват, че техниките за обработка след прибиране на реколтата не намаляват значително хранителните вещества в плодовете, но има ограничени проучвания. Освен това крушите са по-стабилни в рафта от някои плодове, но представляват предизвикателства да се доставят пресни круши на потребителите в пика на зрялост.

За епидемиологични проучвания, при които се използват измервания на честотата на хранене, крушите обикновено се улавят като общ плод, пресен или консервиран. Крушите и ябълките често се изброяват заедно в инструментите за честота на храните, тъй като те са ботанически свързани и осигуряват сходни хранителни профили. Larsson et al24 изследват общата и специфична консумация на плодове и зеленчуци и риск от инсулт в шведска кохорта. Те проследиха за пръв път 74 961 участници, които попълниха въпросника за честотата на храната през есента на 1997 г. и бяха свободни от инсулт, коронарна болест на сърцето и рак в началото. Диагнозата на инсулт в кохортата по време на проследяването беше установена от шведския регистър за освобождаване от болница. Общо 4089 случая на инсулт са открити по време на 10,2 години проследяване. Сред отделните подгрупи от плодове и зеленчуци се наблюдава обратна асоциация с общ инсулт за ябълки/круши и зелен листни зеленчуци. Проучването установи обратна връзка на консумацията на плодове и зеленчуци с риск от инсулт. По-специално консумацията на ябълки и круши и зеленчукови листни зеленчуци е обратно свързана с инсулта.

Hu et al25 проведоха мета-анализ, за ​​да обобщят доказателства от проспективни кохортни проучвания за връзката между консумацията на плодове и зеленчуци и риска от инсулт. Включени са 20 проспективни кохортни проучвания. Те съобщават за защита с консумация на плодове и зеленчуци и предполагат, че цитрусовите плодове, ябълките/крушите и листните зеленчуци могат да допринесат за защитата.

Други епидемиологични проучвания измерват връзката между приема на основните флавоноидни подкласове и риска от заболяване. Wedick et al26 оценяват дали приемът на диети от основните флавоноидни подкласове е свързан с риск от диабет тип 2 при възрастни в САЩ. Комбинирайки 3 големи кохорти, те откриха 12 611 случая на диабет тип 2 по време на 3 645 585 човеко-години проследяване. Консумацията на храни, богати на антоцианин, особено боровинки и ябълки/круши, е свързана с по-нисък риск от диабет тип 2. Не са открити значими връзки за общия прием на флавоноиди или други флавоноидни подкласове.

Mink et al27 определят приема на флавоноиди и смъртността от сърдечно-съдови заболявания при жени в менопауза. Отделни храни, богати на флавоноиди, свързани със значително намаляване на смъртността, включват ябълки или круши и коронарна болест на сърцето и сърдечно-съдови заболявания.

Muraki et al28 определят дали консумацията на плодове и рискът от диабет тип 2 са свързани чрез комбиниране на резултати от 3 надлъжни кохортни проучвания. Те съобщават за разлики между отделните плодове. По-голямата консумация на специфични цели плодове, особено боровинки, грозде и ябълки/круши, е значително свързана с по-нисък риск от диабет тип 2, докато по-голямата консумация на плодов сок е свързана с по-висок риск.

Въпреки че има голям интерес към средиземноморската диета и подобрения статус, се изучават и други режими на хранене с оглед на техните здравословни ефекти. Olsen и сътр. 29 разработиха хранителен индекс, базиран на традиционни скандинавски хранителни продукти с очаквани ефекти за укрепване на здравето и свързани с това, че смъртността от всички причини в кохорта датчани (n = 57 053) на възраст от 50 до 64 години. По време на 12 години проследяване, 4126 от кохортата са починали. Индексът за здравословна скандинавска храна, състоящ се от традиционни скандинавски хранителни продукти с очаквани здравословни ефекти (риба, зеле, ръжен хляб, овесени ядки, ябълки и круши и кореноплодни зеленчуци), беше извлечен и свързан със смъртността чрез пропорционални рискови модели на Cox. Приемът на пълнозърнест ръжен хляб е фактор, който е най-последователно свързан с по-ниската смъртност при мъжете. Защитният ефект на традиционния модел, който включваше круши, беше по-силен при мъжете, отколкото при жените.

Последните проспективни кохортни проучвания върху плодове и зеленчуци и защита от рак показват ограничени връзки. Резултати от кохортата EPIC установиха, че приемът на ябълки и круши е свързан с по-малко рак на белите дробове.30 Проучване в Националния здравен институт - AARP Diet and Health Study установи известна защита срещу рак на белия дроб с по-голяма консумация на плодове от групата на розацеите ( ябълки, праскови, нектарини, сливи, круши и ягоди) .31 По-късните публикации от тази група не откриха връзка между приема на плодове и зеленчуци и общата честота на рака.32

По този начин съществуват малко проучвания за уникалните ползи за здравето на крушите. Ябълките и крушите обикновено са свързани помежду си в уредите за честота на храните поради сходния им състав. Защитните свойства на приема на ябълкови круши обикновено са толкова добри, колкото общите плодове, а понякога и по-добри в бъдещите кохортни проучвания.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Консумацията на плодове, включително круши, се популяризира повсеместно в диетичните насоки.

Крушите са отличен източник на диетични фибри и добър източник на витамин С. Крушите, както повечето плодове, осигуряват калий в диетата. Диетичните фибри и калий са хранителни вещества, които предизвикват безпокойство в диетата на САЩ.

Крушите са богати на фруктоза и сорбитол. В комбинация с диетични фибри консумацията на круши трябва да подобри здравето на червата и да предотврати запек.

Крушите осигуряват антиоксиданти и са концентрирани във флавоноли, особено антоцианини. Приемът на круши/ябълки в проспективни кохортни проучвания е свързан с по-малко диабет тип 2 и инсулт.

Доказателствата за връзка между приема на круша и резултатите за здравето са оскъдни и разнообразни. Спешно са необходими интервенционни проучвания с круши, които показват положителни здравни резултати, най-вероятно подобрения в здравето на червата.

Бележки под линия

В миналото авторите са получили грант от USA Pears. Авторите осигуриха собствено финансиране, за да позволят тази статия да бъде публикувана като Отворен достъп.