Болка, треска, задух - кога са временни притеснения или нещо много по-лошо?
от Бет Хауърд, списание AARP, декември 2012 г./януари. 2013 | Коментари: 0
En español l Събуждате се една сутрин с треска. Или може би имате наистина лоша болка във врата. Как да разберете дали даден симптом е сериозен или не? „Нещата, от които ние, лекарите, са най-загрижени, са нови симптоми, които се развиват бързо, а не неща, които се развиват за дълъг период от време“, казва Кийт Л. Блек, доктор по медицина, председател по неврохирургия в Медицинския център „Сидърс Синай“ в Лос Анджелис.
Още един предупредителен знак? Това ъ-ъ-о чувство, което ти казва, че нещо не е съвсем наред. „Вие познавате тялото си най-добре“, казва Лен Лихтенфелд, доктор по медицина, заместник-главен медицински директор в Американското общество за борба с рака. „Когато видите или почувствате нещо различно или просто се почувствате„ изключено “, обърнете внимание; не го отхвърляйте.“
Ето девет симптома и какво биха могли да означават.
Гети изображения/Смесете изображения
Вашите симптоми заслужават ли посещение в болница?
1. Внезапно интензивно главоболие
Големите притеснения: Ако изпитвате болка в главата, различна от тази, която сте имали досега, особено ако тя достига пикове за секунди до минути в която и да е част на главата, това може да сигнализира за спукана аневризма, кръвоносен съд в мозъка ви, който внезапно се спука, което изисква незабавно внимание.
Освен това Вашият лекар ще иска да изключи още три състояния:
- Сърдечна цефалгия: Рядко заболяване, при което намаленото кръвоснабдяване на сърцето се проявява като главоболие и може също да причини болка в гърдите и изтощение при натоварване.
- Менингит: Главоболие, често придружено от схванат врат, треска и объркване или други промени в психичното състояние.
- Временен артериит: Рядко заболяване, при което имунните клетки на човек нахлуват в стените на артериите, които носят кръв към главата, причинявайки главоболие, ниска температура или болка при говорене или дъвчене. „Причината за темпорален артериит е такава загриженост е, че може да доведе до временна или трайна загуба на зрение на едното или двете очи“, казва Брайън Гросберг, доктор по медицина, кодиректор на Центъра за главоболие в Монтефиоре в Бронкс, Ню Йорк. Стероидите обикновено се грижат за проблема, ако лечението е бързо.
Какво друго може да бъде: Херпес зостер може да причини болка в челото преди прословутата кожна реакция (херпес зостер е болезнено избухване на вируса на херпес зостер, който лежи в латентно състояние при всеки, който е имал варицела). Противно на общоприетото схващане, внезапното силно главоболие е малко вероятно да е признак на мозъчен тумор. По-скоро изследванията показват, че две трети от пациентите, диагностицирани с мозъчен тумор, са имали напрегнато главоболие - тъпа, болезнена или подобна на натиск болка - която непрекъснато се влошава за период от седмици до месеци.
2. Болка в гърдите
Големите притеснения: Всеки интензивен дискомфорт, тежест или натиск - като слон, седнал на гърдите ви - може да предизвика сърдечен удар. Може да се комбинира с болка, излъчваща надолу по ръката, гадене и повръщане, изпотяване и задух. Жените могат да получат по-фини симптоми, като умора, усещане за парене или болка в горната част на корема. Във всеки случай се обадете на 911. „Ако става дума за инфаркт, забавянето може да доведе до увреждане на сърдечния мускул“, казва д-р Ерик Топол, кардиолог в клиниката на Скрипс в Ла Джола, Калифорния. Ако тези симптоми се проявяват само по време на натоварване, това може да бъде и ангина, което се случва, когато сърдечният мускул временно не получава достатъчно кръв.
Внезапна силна болка в гърдите или горната част на гърба (често описвана като усещане за разкъсване) може да бъде причинена от разкъсване на аортата, известно като аортна дисекция, което изисква незабавно внимание. За щастие, това животозастрашаващо състояние се среща само при около трима от 100 000 души.
Какво друго може да бъде: „Може би 10 до 20 процента от случаите на интензивна болка в гърдите се дължат не на сърдечни проблеми, а на гастроезофагеална рефлуксна болест [ГЕРБ]“, казва Топол. Рядко може да сигнализира за спазъм на хранопровода, необичайно свиване на мускулите в хранопровода, което пренася храна от гърлото до стомаха. И двете състояния могат да бъдат лекувани с лекарства, но винаги е разумно да отидете до спешната помощ: "Това е инфаркт или ангина, докато се докаже противното", казва Топол.
3. Необяснима загуба на тегло
Големите притеснения: Загубата на повече от 5 процента от телесното ви тегло - без да се опитвате - за период от шест месеца може да означава рак: Загубата на тегло е симптом при до 36 процента от раковите заболявания при възрастните хора. „Ако вие или член на семейството внезапно отслабнете, след като опитате 400 пъти преди това, трябва да попитате„ Защо този път е чарът? “ "казва Лихтенфелд.
Какво друго може да бъде: Ендокринните нарушения са често срещана причина за неволно отслабване. От тези с ендокринно разстройство (особено хипертиреоидизъм, свръхактивна щитовидна жлеза), до 11 процента изпитват загуба на тегло. Състоянието също предизвиква безпокойство, изпотяване, повишен апетит и затруднена концентрация.
Ако загубата на тегло е придружена от екстремна жажда или глад, умора и често уриниране, това може да е признак на диабет.
Стомашно-чревни състояния като възпалително заболяване на червата и цьолиакия също причиняват загуба на тегло - в допълнение към симптоми като диария и коремна болка.
Депресията и други психиатрични заболявания също могат да бъдат виновни. „Намаленият апетит и загубата на тегло са много чести симптоми на депресия“, казва Сюзън Г. Корнщайн, доктор по медицина, професор по психиатрия и акушерство/гинекология в Университета на Британската общност. "Но пациентите с необяснима загуба на тегло трябва да бъдат подложени на преработка, за да се изключат общите медицински причини."
4. Необичайно кървене
Големите притеснения: Язвите и ракът на дебелото черво могат да причинят ректално кървене или черни или катранени изпражнения, казва Андрес Пардо-Агила, доктор по медицина, лекар по семейна медицина в Университета на Тексаския здравен научен център в Хюстън. Ако наскоро не сте правили колоноскопия, говорете с Вашия лекар. Вагиналното кървене може да бъде свързано с гинекологичен рак. Кървавото повръщане може да е резултат от рак на стомаха или хранопровода, а хората с рак на белия дроб могат да кашлят кръв. „Винаги, когато видите кръв там, където не трябва да бъде, посетете лекар“, казва Лихтенфелд.
Какво друго може да бъде: Кръвта в изпражненията може да се дължи на хемороиди, докато кръвта в урината може да е резултат от инфекция на пикочния мехур или бъбреците. Вагинално кървене дълго след менопаузата може да се дължи на растежа на доброкачествени полипи или миома. Повръщането на кръв може да е резултат от разкъсване на кръвоносните съдове или язва на стомаха или хранопровода. А кашлянето на кръв може да се случи при неракови заболявания, като бронхит, пневмония или туберкулоза. „Има много често срещани причини да виждате кръв там, където не очаквате, но тя все пак трябва да бъде проверена и лекувана“, съветва Лихтенфелд.
5. Висока или постоянна треска
Големите притеснения: Треската е начинът, по който тялото ви се бори с инфекцията. Но "треска от 103 градуса и по-висока, изисква пътуване до лекар - период", казва Дейвид Бронсън, доктор по медицина, президент на Американския колеж по лекари. Това може да означава инфекция на пикочните пътища, пневмония, ендокардит (възпаление на лигавицата на сърдечните камери и клапи) или менингит, който може да изисква антибиотици за изчистване. Постоянната нискокачествена треска - в продължение на няколко седмици - без очевидна причина е характерна за някои инфекции, включително инфекция на синусите, и някои видове рак, като лимфом и левкемия. „Ракът е в списъка на нещата, за които мислим, но обикновено не е първото нещо“, казва д-р Ронан Фактора, гериатър в клиниката в Кливланд в Охайо.
Какво друго може да бъде: Треската може да бъде предизвикана от вирус, който в зависимост от вашето здраве и други симптоми може да изисква хоспитализация.
6. Задух
Големите притеснения: Внезапното задух може да показва белодробна емболия - когато кръвен съсирек се образува в дълбоките вени на тялото (обикновено в краката), пътува до белите дробове и се задържа в белодробните кръвоносни съдове. Подозирайте емболия, ако наскоро сте пътували, претърпели сте операция или сте били неподвижни и/или задухът ви е придружен от болка в гърдите и кашляне на кръв. Ако се почувствате ахнали след изкачване на две или три стълби или умора по-рано, отколкото преди, лекарите ще искат да изключат хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), особено ако е придружена от кашлица и умора и имате анамнеза за тютюнопушене . Нередовният сърдечен ритъм, застойна сърдечна недостатъчност и други видове сърдечни заболявания са допълнителни възможности. Когато органите не получават достатъчно кислород, може да се получи задух. Посетете лекар - стат.
Какво друго може да бъде: Задух може да възникне при астма, бронхит или пневмония. Можете също така да изпитате задух, понякога със сърцебиене, ако сте подложени на екстремен емоционален стрес или безпокойство. Независимо от това, пациентите трябва да отидат на лекар. „Не прескачам психологически проблем, освен ако не се случва нищо друго“, казва Фактора. "Но ние не искаме да пропускаме онези няколко случая, в които оцеляването е заложено."
7. Внезапно объркване
Големите притеснения: Ако изпитвате внезапно объркване, промени в личността, агресия или неспособност да се концентрирате, важно е веднага да посетите лекар. "Смъртността при силно объркване е доста висока. Трябва да разберете какво става", казва Бронсън. В най-лошия случай зад делирия може да стои мозъчен тумор или кървене в мозъка. Ако също изпитвате неясна реч, трудности при намирането на правилните думи или изтръпване или слабост в лицето, ръката или крака, инсултът е голяма вероятност. „Имате прозорец от около два до три часа, за да стигнете до болницата“, казва „Черен“ на Сидърс-Синай. Освен това загубата на мозък може да бъде необратима.
Какво друго може да бъде: Лекарствата и взаимодействията между наркотици и алкохол също могат да повлияят на вашето психическо състояние. Освен това объркването може да сигнализира за инфекция, необичайно кръвно налягане, ниска кръвна захар или дехидратация, всяка от които трябва да бъде изключена от лекар.
8. Подуване в краката
Големите притеснения: Натрупването на течност (наречено оток) в крайниците може да бъде причинено от редица състояния, но това, което засяга най-много лекарите, е сърдечна недостатъчност, когато сърцето не може да изпомпва толкова кръв, колкото тялото има нужда. Когато това се случи, кръвта се задържа във вените, което води до натрупване на течност в тъканите на тялото. „Подуването на краката, особено ако е постоянно, никога не трябва да се пренебрегва“, казва Гордън Ф. Томасели, д-р, директор на отделението по кардиология в Медицинското училище на Джон Хопкинс в Балтимор. Подозира се сърдечна недостатъчност, когато са засегнати и двата крака и пациентът също има задух, умора и стягане в гърдите.
Какво друго може да бъде: Проблем с вените, известен като венозна недостатъчност, също може да причини подуване. Обикновено клапаните във вените на краката поддържат кръвта да тече обратно към сърцето, но при тези с венозна недостатъчност тези клапани са отслабени, което води до резервно копие на кръвта. "Ако проблемът е в клапаните, подуването обикновено изчезва, когато легнете", казва Томасели. Компресионните чорапи могат да помогнат. Подуването може да е резултат и от хипотиреоидизъм (недостатъчен хормон на щитовидната жлеза).
9. Внезапна или силна болка в корема
Големите притеснения: Внезапна коремна болка може да сигнализира, че аневризма на аортата - издутина, която се развива в аортата, често в коремната област - е спукана. „Ако аневризмата се разкъса, болката има тенденция да бъде внезапна и силна и обикновено се централизира около пъпа“, казва Ричард Деси, доктор по медицина, гастроентеролог от Mercy Medical Center в Балтимор. Алтернативно, внезапната болка може да показва перфориран вискус (дупка в стомаха, червата или друг кух орган), често поради язва. Чревна исхемия, която се случва, когато притокът на кръв към червата се забави или спре, гладуващите тъкани на кислород също могат да бъдат виновник. „Това е по-често при по-възрастни, по-болни пациенти, които имат сърдечна недостатъчност или предсърдно мъждене“, казва Брайън Путка, доктор по медицина, гастроентеролог от клиниката в Кливланд. Всяко от тези състояния е животозастрашаващо, което изисква спешна операция.
Какво друго може да бъде: Болките в корема често се дължат на камъни в жлъчката, които са твърди, подобни на камъчета отлагания, които се натрупват в канал на жлъчния мехур, което води до остра болка, както и гадене и повръщане. Дивертикулит - възпаление или инфекция в малки торбички на дебелото черво - може да бъде друга причина за внезапна, силна болка, заедно с промени в навиците на червата, треска и гадене. Въпреки че синдромът на раздразнените черва може да предизвика болезнени спазми в дебелото черво, болката има тенденция да идва и си отива с течение на времето и може също да причини запек, диария или редуващи се пристъпи и на двете. Апендицитът е по-малко вероятният кандидат за внезапна коремна болка при тези над 50 години, тъй като състоянието е по-рядко с възрастта. Когато се случи обаче, очаквайте постепенно влошаваща се болка в дясно-долния квадрант на корема.