SIBO: Съпътстващи заболявания, SIFO и диагностика

заболявания

Здравият чревен микробиом е от съществено значение за оптималната имунна функция и уелнес. Микробният свръхрастеж в тънките черва е свързан с няколко здравословни проблема и може да бъде причинен от много фактори. По-конкретно, бактериалният свръхрастеж на тънките черва (SIBO) е състояние, което се проявява с редица вредни стомашно-чревни (GI) и не-свързани с GI симптоми и е свързано с различни съпътстващи заболявания. Възстановяването на баланса в чревната флора чрез индивидуализирани интервенции и персонализирани лечения, които отговарят на факторите на начина на живот и хранителните нужди, може драстично да подобри здравето.

В това видео преподавателят по IFM Томас Султ, доктор по медицина, IFMCP обсъжда хранителни терапии и модифицируеми хранителни планове, които може да са подходящи за пациенти със SIBO.

SIBO съпътстващи заболявания

Резултатите от изследванията предполагат връзки между SIBO и заболявания като синдром на раздразненото черво (IBS), възпалително заболяване на червата (IBD), нарушения на подвижността, хроничен панкреатит, цироза и различни синдроми на имунна недостатъчност. 1,2 Специфично за IBS, систематичен преглед и метаанализ за 2020 г. изследва 25 контролирани от случая проучвания с общо 3 192 пациенти с IBS и 3 320 контроли и установи, че разпространението на SIBO при пациенти с IBS е значително увеличено. 3

В допълнение, по-малки проучвания са установили, че SIBO присъства по-често в популации с активна инфекция с H. pylori 4 и увреждане на гръбначния мозък с дълбока венозна тромбоза, 5 и също така е свързано с детско затлъстяване, 6 папулопустуларна розацея, 7 и безалкохолно затлъстяване (NAFLD) с по-висока скорост от контролите. В малко проучване на деца със затлъстяване със SIBO, изследователите установяват повишен риск от развитие на NAFLD. 8 Изследването заключава, че връзката между чревната дисбиоза и диетата може да повлияе на оста на червата и черния дроб. 8 В интересен контраст, изследователите установяват по-ниско разпространение на SIBO при пациенти с диабет тип 1 и предполагат, че това може да се дължи на хранителни интервенции при лечението на заболяването. 9

Имайки предвид гъбичния компонент

В здравия стомашно-чревен тракт бактериалните и гъбични организми най-силно колонизират дебелото черво, докато тези микробни съобщества изглеждат по-малко в тънките черва. Както при SIBO, гъбичният растеж на тънките черва (SIFO) може да доведе до различни системни симптоми като мигрена, умора, депресия, подуване на корема и др. 10 Също като SIBO, разстройството на червата и намалените количества стомашна киселина в резултат на употребата на ИПП са потенциални рискови фактори специално за SIFO. 1,11-13

Докато лечението на SIBO може да включва антибиотици и пробиотици, 1,14 противогъбична терапия може да бъде ефективна за подобряване на симптомите на SIFO. 13 Диетичните модификации също могат да бъдат от полза и за двете състояния. Пилотно проучване оценява ефективността на диетична интервенция в комбинация с противогъбични средства за пациенти с хронична форма на чревен свръхрастеж. 15 Десет дни след диетата и контролните групи получиха противогъбично лечение, и двете показаха задоволителен противогъбичен и симптоматичен ефект без статистически значима разлика; обаче при втория преглед три месеца по-късно групата за диетична интервенция показва значително по-висок процент пациенти без симптоми (85%) в сравнение с контролната група (42,5%). 15

Клинична диагноза и коренна причина

SIBO може да бъде предизвикателство за диагностициране и с припокриващи се симптоми SIFO може също да допринесе за дисбаланса на GI и важен фактор, който да се вземе предвид при идентифициране на първопричините и избор на оптимални стратегии за лечение. Съвременната литература предполага, че не съществува златен стандарт за диагностика на SIBO. 16 Според клиничните насоки на Американския колеж по гастроентерология 2020 аспиратът на тънките черва и културата често се считат за подходящи за диагностициране на SIBO, както и използването на дихателно тестване за тези пациенти с IBS; насоките обаче отчитат непрекъснатите усилия за преоценка на критериите за SIBO диагноза и оптималните методи за диагностично тестване. 1

За потенциални диагнози SIBO и SIFO е важно идентифицирането и лечението на основните състояния, причиняващи микробния дисбаланс в тънките черва, а възстановяването на популациите на чревната флора може драстично да подобри здравето и да облекчи редица симптоми. 17,18 IFR 5R рамката разглежда редица здравни проблеми с GI, включително SIBO и SIFO, и използва специфични стъпки - премахване, подмяна, повторно инокулиране, ремонт и ребаланс - за подпомагане на възстановяването на естествен баланс в системата на GI. Подходите за функционална медицина за подобряване на здравето на червата могат да включват хранителни интервенции, които намаляват ферментацията на въглехидратите в червата, за да помогнат за справяне с бактериалния и гъбичен свръхрастеж, или елиминираща диета, която премахва задействащите храни, за да намали възпалението и да подобри симптомите.

Присъединете се към IFM в GI Advanced Practice Module (APM), за да научите клинично полезни техники като 5R рамката за справяне с всички видове стомашно-чревни проблеми. В допълнение към най-новите изследвания, ще научите и за това как да разработите индивидуализирани протоколи за лечение, използвайки начин на живот, диета, нутрицевтици, фармацевтични продукти и растителни продукти, за да възстановите здравето на червата.