Екип с клиенти за осигуряване на оптимален прием на калории и подхранване на прехраната по време на лечението
5 ноември 2018 г.
От Ким Кембъл Торнтън
Когато домашен любимец е диагностициран с рак или е изправен пред дълъг период на възстановяване, това е възможност да се обедините с клиенти, за да осигурите оптимален прием на калории и подхранване на прехраната по време на лечението и лечението. Ето какво трябва да знаете за последните изследвания на диетите за онкологично болни и общуването с клиенти относно хранителните нужди на домашния любимец.
Противно на това, което клиентите може да са открили чрез Google, може да бъде разочароващо за тях да научат малко доказателства, че определен вид диета е свързана с развитие на рак или че промяната в диетата на домашен любимец, който е диагностициран с рак, ще има полза за оцеляване.
„Има изобилие от препоръки - нисковъглехидратни, високопротеинови, сурови, кетогенни, но няма реални данни за кучетата, които„ Тествахме тази теория и това беше доказано, че увеличава оцеляването “, каза Кайлин. Р. Хайнце, VMD, DACVN, асистент по хранене в Училището по ветеринарна медицина Cummings към университета Tufts. „Мисля, че това е голямо предизвикателство, защото много собственици на домашни любимци четат в интернет за тези диети за лечение на рак и след това те се разочароват, когато дойдат при техния онколог или дойдат при мен или някой от моите колеги и ние казваме:„ Всъщност, няма доказателства, че диетата прави голяма разлика при рака. "
Това, което изследователите са открили, е, че диетата може да помогне за подпомагане на пациенти с кучешки рак чрез лечение и възстановяване. Изследователи от Държавния университет в Колорадо наблюдават пациентите с рак на кучета, като разглеждат съотношенията телесно тегло, проценти телесни мазнини и чиста мускулна маса, съдържание на протеини, ползите от мастни киселини и фибри, модели в метаболизма, хранителни навици и др.
В някои случаи те откриват храни, съдържащи относително ниски количества прости въглехидрати, умерени количества доброкачествени протеини и разтворими и неразтворими фибри, а умерените количества мазнини могат да помогнат за намаляване или премахване на някои от метаболитните промени, настъпили при ракова кахексия.
В други изследвания д-р Хайнце и нейните колеги разглеждат дали състоянието на тялото на домашен любимец - поднормено тегло, наднормено тегло или нормално - влияе върху прогнозата при някои видове рак. Отделни проучвания разглеждат различни маркери на метаболизма при кучета с рак спрямо здрави кучета, както и дали диетата може да повлияе на качеството на живот, ако не и на оцеляването. Някои от последните данни бяха представени на Американския колеж по ветеринарен форум по вътрешни болести тази година.
„Установихме, че в нашето проучване има някакво предположение, че потенциално диетата може да го направи“, каза Хайнце.
По отношение на котките не са направени почти никакви изследвания за връзката между диетата и лечението на рака. Отчасти това е вероятно, защото котките са по-малко склонни да се лекуват от рак. Това, което е известно, е, че котките с рак са по-склонни да имат поднормено тегло, така че те обикновено имат повече загуба на мускули и повече загуба на тегло от кучетата.
"Всъщност не е толкова обичайно кучетата да са супер изнемощели от рак", каза Хайнце. „Няма много видове рак, които са много често срещани при кучета, при които всъщност губите. Котките са по-склонни да губят от рак и така това може да повлияе на прогнозата им. "
Въпреки общата липса на информация, храните са на разположение, за да помогнат за осигуряване на хранителна подкрепа за домашни любимци с рак. Тези диети могат да помогнат за подобряване на качеството и продължителността на живота на някои пациенти с рак.
Интересни са доказателствата за рибено масло, с редица проучвания при хора и при модели на гризачи, както и едно противоречиво проучване при кучета, каза Cailin R. Heinze, VMD, DACVN, асистент професор по хранене в Cummings School of Veterinary Medicine в Университет Тафтс. Що се отнася до ефикасността, тя по никакъв начин не е сравнима с химиотерапията, лъчетерапията или операцията и е малко вероятно да осигури полза за оцеляването, но може да има по-фини ефекти върху благосъстоянието на домашния любимец.
„Мисля, че рибеното масло е много разумно нещо за добавка, ако вашият домашен любимец го толерира“, каза д-р Хайнце. „Не можем да ви кажем колко точно е идеалното, но със сигурност е разумно да опитате.“
Посъветвайте клиентите, че някои домашни любимци могат да имат стомашно-чревни странични ефекти от твърде много рибено масло. Други могат да изпитат ефекти върху съсирването на кръвта, в зависимост от лекарствата, които приемат. Някои проучвания при модели на гризачи показват намален имунитет с високи дози.
Доказателствата са подобни за гъбите, които се използват в традиционната медицина в Китай и другаде, откакто хората са наоколо. Направени са няколко проучвания за ефектите на екстрактите от гъби за лечение на рак при кучета и резултатите не са драматични. Един от най-големите недостатъци е разходът. Например, един от най-разпространените продукти, използвани в едно проучване, може да струва няколкостотин долара на месец за голямо куче, каза Хайнце.
Способността да абсорбира хранителни вещества и да поддържа здравословно тегло е от съществено значение за ефективната борба с рака, както и за поддържане на качеството на живот. По време на лечението животните могат да получат ракова кахексия, особено ако са на химиотерапия или лъчетерапия. Промените в метаболизма, свързани с рака, могат да причинят намален апетит, което води до намален отговор на лечението и по-голяма вероятност от странични ефекти, свързани с химиотерапия, лъчетерапия и хирургия. Резултатът може да бъде по-кратко време за оцеляване.
Това е една от областите, в които можете да работите с клиенти за оптимизиране на приема на калории. Покриването на енергийните нужди на пациентите с рак е важно, за да се гарантира, че те не губят мускули или излишно тегло, което може да намали способността на организма им да се бори с болестта. Диета с висока енергийна плътност може да им помогне да поддържат здравословно тегло.
Хранителните препоръки също могат да варират в зависимост от вида на рака. Например, ако ракът е насочен към определен орган, като бъбреците, терапевтичната диета, предназначена за бъбречни заболявания, може да бъде най-добрият избор. За кучета, които могат да имат непоносимост към мазнини, използвайте внимателно диети с ниско съдържание на въглехидрати и мазнини. Кучета с анамнеза за панкреатит не трябва да се хранят с нисковъглехидратна диета.
Говорете с клиентите за това, какво ядат техните домашни любимци, и обяснете какво е известно и неизвестно за ефектите от диетата върху рака. Ако се хранят с диета, която не е пълноценна или балансирана или дават на домашния любимец твърде много лакомства, помогнете им да преминат животното към по-качествена храна. Освен това, с някои изключения, можете да оставите избора на храна на собственика.
Някои собственици избират да хранят диета с ниско съдържание на въглехидрати, въпреки че това не е доказано, че прави разлика в оцеляването, каза Хайнце. Други предпочитат сами да приготвят храна за домашни любимци. Това им дава елемент на контрол, защото те избират съставките. Храненето с домашно приготвена диета също може да бъде свързващо преживяване с домашния любимец. И накрая, домашно приготвената диета може да е опция за домашни любимци, които не се хранят добре, защото не се чувстват добре.
„Просто работя с клиентите си, за да им помогна да имат възможно най-здравословната диета, но те искат да се доближат до нея“, каза Хайнце.
Основната цел при лечението на пациенти с рак е да се уверим, че диетите им са пълноценни и балансирани в хранително отношение и получават достатъчно калории, каза Брус Корнрайх, д-р, доктор по медицина, DACVIM, асоцииран директор на Здравния център на Корнел в Университетския колеж Корнел Ветеринарна медицина. Това може да бъде проблематично, когато собствениците искат да приготвят домашни диети за болни домашни любимци. Без експертна формулировка, домашните диети могат да имат недостиг на множество основни хранителни вещества.
„Приготвянето на домашна диета не е тривиално и наистина трябва да се направи след консултация с ветеринарния диетолог“, каза той.
Много домашни любимци с рак са на лекарства, които потискат имунната система. Диетата им трябва да е такава, че да не допринася за риск от заболяване. Поради тази причина ветеринарните лекари обикновено препоръчват да не се дава сурова диета на домашни любимци с рак.
„Ако имате пациент, който е имунокомпрометиран, защото получава, например, химиотерапевтични лекарства за рак, те ще бъдат по-малко в състояние да се борят с бактериална инфекция в стомашно-чревния си тракт, така че храненето на сурови храни на пациент, който получава химиотерапията може да бъде лоша идея ”, каза Корнрайх.
Предлагат се няколко търговски диети, които отговарят на хранителни стратегии за подпомагане на пациенти с рак. Рецепти за домашни варианти се предлагат и от ветеринарни диетолози.
Диетите за критични грижи са вкусни и смилаеми, имат висока енергийна плътност и имат умерени до високи нива на протеин. Тези храни са предназначени да бъдат направени в каша, която може да се остави в тръбата за хранене или да се подаде на желания домашен любимец чрез спринцовка или в купа. Когато решавате дали този тип диета е подходяща, помислете за състоянието на пациента, каза Cailin R. Heinze, VMD, DACVN, асистент по хранене в Cummings School of Veterinary Medicine към университета Tufts.
Например, домашни любимци, възстановяващи се от стомашно-чревна операция, които ще се хранят сами, могат да се справят най-добре с високо смилаема храна, предназначена за домашни любимци със стомашно-чревни проблеми. Домашните любимци, възстановяващи се от ортопедична хирургия, вероятно не се нуждаят от нищо друго освен от нормалната си храна, въпреки че трябва да получават намалени количества, за да предотвратят наддаване на тегло от намалена активност. Домашните любимци, които се възстановяват от тежък случай на панкреатит, ще се нуждаят от различен хранителен режим, отколкото тези, които се възстановяват след удари от кола.
Кучетата, които свиват нос при обичайната си храна или терапевтична диета, могат с нетърпение да ядат котешка храна, която често има силен аромат и високо съдържание на протеини, което я прави по-вкусна. Ако обаче котешката храна ще бъде хранена по-дълго време, тя трябва да бъде проверена, за да се увери, че никое от хранителните нива не надвишава максималните стойности за кучета.
Докато диетата със сигурност може да има ползи за домашни любимци с рак, все още има какво да се научи. Не са установени специфични хранителни изисквания за кучета или котки с рак и остават въпроси относно оптималните количества на всяко хранително вещество и ефектите върху различните видове рак.
„Хората работят по него и през следващите няколко години може да знаем много повече, но в момента няма доказателства, че някакъв специфичен вид диета или предотвратява, причинява или лекува рак, или дори драматично влияе върху прогресията при домашните любимци, - каза Хайнце. „Мисля, че имаме още много да научим как да оптимизираме диетата за пациенти с рак. Вероятно сме на десетилетия от това да можем наистина да се справим добре, но в момента има голям интерес. "
- Разпространение на затлъстяването при пациенти с постоперативен ефект на рака на гърдата на тамоксифен и
- Предоставено от медицинската сестра диетично ръководство за пациенти с рак - онкологичен медицински съветник
- Диета и хранене с рак на гърдата с метастатици Направете броя на диалога си
- Хранителни вещества Без пълен текст Централната роля на желязото в човешкото хранене от народното до съвременното
- Храненето и то; s Роля в прогресията на късогледство; Институт за късогледство