Запекът е често срещан проблем за много деца с церебрална парализа. Причината не винаги е ясна. Това може да се дължи на намалена подвижност, някои лекарства, недостатъчен прием на течности или свързано с трудности с яденето на достатъчно фибри. Ако детето ви има запек, следните съвети могат да помогнат.
Насърчавайте храни, които съдържат фибри
- Разтворимите фибри, открити в плодовете, зеленчуците и овеса, са най-добрият източник на фибри при лечението или профилактиката на запек.
- Насърчавайте ежедневно някои от следните храни с високо съдържание на фибри:
- Пълнозърнести зърнени храни (напр. Каши, пшенични бисквити)
- Пълнозърнести тестени изделия и ориз (могат да се консумират цели или смлени)
- Пресни, задушени или консервирани плодове
- Всички зеленчуци - сурови, варени, пюрирани или пюрирани (оставете кожата да действа)
- Печен боб, леща, сушен грах и боб
Тези храни могат да се консумират цели, пюрирани или пюрирани в зависимост от способността на детето ви да се храни.
- Избягвайте непреработени трици, тъй като това е твърде грубо за храносмилателната система на малко дете и може да влоши запека.
- Някои деца с трудности при хранене и пиене може да не могат да ядат редовно достатъчно храни с високо съдържание на фибри и може да са необходими добавки с фибри. Говорете с Вашия лекар или диетолог за това кои добавки с фибри могат да бъдат подходящи за Вашето дете.
- Ако детето ви се храни с гастростомия, може да бъде полезна търговска формула с фибри. Говорете с вашия диетолог за формула, която може да е подходяща за вашето дете.
Течност
- Насърчавайте добрия прием на течност. Количеството течност, което детето ви изисква, зависи от възрастта му (вижте информационния лист за течности за повече подробности). Уплътнявайте напитките според нуждите и помнете, че сгъстените течности са също толкова хидратиращи, колкото тънките течности.
- Сокът от круша или сок от сини сливи може да помогне за облекчаване на запек.
- Добрите източници на течност включват: вода, мляко, сок, формула, лед, ледени блокове, желе, кисело мляко, крем, сладолед.
Дейност
- Ограничете периодите на неактивно време на седене, доколкото е възможно.
- Помагайте или насърчавайте детето си или редовно сменяйте пози, за да включите лежене в различни пози, седене и изправяне. Насърчавайте детето си да участва в „хъф и пуф“ дейности за минимум 60 минути на ден.
- Вашият физиотерапевт ще може да предложи индивидуализирани дейности, в които вашето дете може да участва и да препоръча набор от упражнения, които подпомагат движението на багажника и таза; това може да включва извиване на бедрата изцяло нагоре и надолу, „бягане на краката“, въртене на багажника и активно огъване на багажника.
Колко фибри са достатъчни?
Кърмачета
- 0-6 месеца - Не е зададена препоръка
- 7-12 месеца - Не е зададена препоръка
Деца и юноши
- 1-3 години - 14g/ден
- 4-8 години - 18g/ден
- 9-13 години (момичета) - 20g/ден
- 0-13 години (момчета) - 24g/ден
- 14-18 години (момичета) - 22g/ден
- 14-18 години (момчета - 28g/ден
Тоалетна
Попитайте вашия ерготерапевт как да персонализирате тоалетна програма за вашето дете. Следните принципи могат да бъдат приложени:
- Поддържайте редовен график за тоалетни, който включва достатъчно време, за да може детето ви да седне в тоалетната (до 10 минути).
- За много деца червата се активира чрез ядене или седене във вода. 15 минути след хранене или направо след банята може да е подходящо време за насърчаване на тоалетната.
- За да се оптимизира баланса в тоалетната и да се подпомогне адекватното свиване на мускулите и освобождаването на сфинктера, децата трябва да седят на тоалетна или гърне с подходяща по размер седалка (редукторните пръстени, които се побират под нормалната тоалетна седалка, са стабилни). Те също трябва да имат крака си (напр. На малка стъпка или табуретка).
- За деца с затруднения с равновесието релсата, която да се хване, ще ги държи по-сигурни и ще им позволи да се концентрират върху тоалетната си.
- Доколкото е възможно, децата трябва да седят с изправени гърбове и леко наведени напред. Някои деца трябва да бъдат научени да бутат и да изискват словесни подкани, за да „стискат мускулите в коремчетата си“.
Лекарства
- Понякога децата с ХП ще се нуждаят от лекарства, за да подпомогнат поддържането на редовни черва.
- Говорете с Вашия лекар, за да разберете дали лекарствата може да са подходящи за Вашето дете.
Съдържание на фибри в обикновените храни
| Хляб и зърнени храни | Порция | Фибри (грамове) |
| Пълнозърнест хляб | 30g/1 филия | 2.0 |
| бял хляб | 28g/1 филия | 1.0 |
| Бял хляб с високо съдържание на фибри | 28g/1 филия | 1.5 |
| Питка | 60гр | 2.5 |
| Плодов хляб | 30g/1 филия | 1.0 |
| Weetbix | 30g/2 бисквити | 3.5 |
| Султана Бран | 1 чаша | 2.9 |
| Овес - суров | ½ чаша сурова | 4.0 |
| Точно | 1/2 чаша | 2.0 |
| Корнфлейкс | 30g/1 чаша | 0 |
| Оризови мехурчета | 30g/1 чаша | 0,5 |
| бял ориз | 1 чаша сготвена | 1.5 |
| кафяв ориз | 1 чаша сготвена | 3.0 |
| Бяла паста | 1 чаша сготвена | 3.0 |
| Тестени изделия от пълнозърнести храни | 1 чаша сготвена | 8.5 |
| Натрошено пшенично брашно | 2 бисквити | 2.0 |
| Млечни стрелки | 2 бисквити | 0,5 |
| Саос | 3 бисквити | 0,5 |
| Пълнозърнести бисквити | 6 бисквити | 2.0 |
| Оризова торта | 2 торти | 0,5 |
| Плодове и зеленчуци | Порция | Фибри (грамове) |
| Apple | 1 среда | 3.0 |
| Оранжево | 1 среда | 3.5 |
| Банан | 1 малка | 2.5 |
| Султани | 30гр | 1.5 |
| Сушена кайсия | 25g/6 малки | 2.5 |
| Консервирани плодове | 1 чаша на кубчета | 3.5 |
| Опаковка с плодови закуски напр. круши | 140гр | 2.9 |
| Картофи, без кожа | 1 среда | 1.0 |
| Картофи, кожа | 1 среда | 1.7 |
| Моркови, варени | ½ чаша | 3.0 |
| Зелен боб, варен | 100гр | 2.5 |
| Тиква, варена | 85гр | 1.5 |
| Салата | 1 чаша | 1-2 |
| Печен боб | 220g/½ кутия | 10.5 |
| Фъстъчена паста | 1 супена лъжица | 2.0 |
Свържете се с нас
Служба за детска рехабилитация в Куинсланд
Детска болница в Куинсланд
Ниво 6, улица Стенли 501, Южен Бризбейн 4101
т: 07 3068 2950
т: 07 3068 1111 (общи запитвания)
е: 07 3068 3909
д: [email protected]
При спешни случаи винаги се обаждайте 000.
Ако не е спешно, но имате някакви притеснения, свържете се 13 Здраве (13 43 2584). Квалифицираният персонал ще ви даде съвет с кого да говорите и колко бързо трябва да го направите. Можете да се обаждате 24 часа в денонощието, седем дни в седмицата.
Препратки
1. Benninga MA, et al. J Paed Gastroent Nutr. 2004. 2. Clayden G, Keshtgar AS, J Postgrad Med. 2003; 79: 616-21. 3. Шоу, В., Лаусън, М., 2007. Клинична детска диететика. 3-то издание, Blackwell Sciences Ltd., Лондон. 4. Английски, R., Lewis, J., 1997, ANZFA, Food for Health, Nutritional Values for Australian Foods, Australian Government Publishing Service, Canberra. 5. Министерство на здравеопазването и остаряването Национален съвет по здравеопазване и медицински изследвания, 2005 г., Референтни стойности на хранителните вещества за Австралия и Нова Зеландия. Издателска служба на австралийското правителство, Канбера.
№ на ресурса: FS208. Разработено от Службата за детска рехабилитация в Куинсланд, Children’s Health Queensland. Актуализирано: октомври 2015 г. Цялата информация, съдържаща се в този лист, е предоставена от квалифицирани специалисти само като насока за грижи. Потърсете медицински съвет, ако е подходящо, за притеснения относно здравето на вашето дете.
- Министерство на здравеопазването Приложение 2 Публичен информационен лист за норовирусен гастроентерит
- Запек Райли Детско здраве
- Информационен лист Пробиотици за кърмачета и деца Детски изследователски институт Мърдок
- Проверка на фактите вредно ли е за вашето здраве да ядете храна, пържена в зехтин
- Факти за здравето на костите при деца и юноши - Национална фондация за остеопороза