Рисков фактор е всичко, което увеличава шансовете ви да получите заболяване като рак. Различните видове рак имат различни рискови фактори. Някои рискови фактори, като тютюнопушенето, могат да бъдат променени. Други, като възрастта или фамилната история на човек, не могат.

лимфом

Но наличието на рисков фактор или дори много рискови фактори не означава, че ще получите заболяването. И много хора, които получават болестта, може да имат малко или никакви известни рискови фактори.

Изследователите са открили няколко фактора, които могат да повлияят на шанса на човек да получи неходжкинов лимфом (NHL). Има много видове лимфоми и някои от тези фактори са свързани само с определени видове.

Остаряването е силен рисков фактор за лимфома като цяло, като повечето случаи се срещат при хора на възраст над 60 години. Но някои видове лимфоми са по-чести при по-младите хора.

Пол

Като цяло рискът от NHL е по-висок при мъжете, отколкото при жените, но има някои видове NHL, които са по-чести при жените. Причините за това не са известни.

Раса, етническа принадлежност и география

В САЩ белите са по-склонни от афроамериканците и азиатците да развият НХЛ.

В световен мащаб NHL е по-разпространен в развитите страни, като САЩ и Европа имат едни от най-високите нива. Някои видове лимфоми са свързани с някои инфекции (описани по-нататък), които са по-често срещани в някои части на света.

Семейна история

Наличието на роднина от първа степен (родител, дете, брат или сестра) с NHL увеличава риска от развитие на NHL.

Излагане на определени химикали и лекарства

Някои проучвания предполагат, че химикали като бензен и някои хербициди и инсектициди (вещества, унищожаващи плевели и насекоми) могат да бъдат свързани с повишен риск от NHL. Изследванията за изясняване на тези възможни връзки все още са в ход.

Някои химиотерапевтични лекарства, използвани за лечение на други видове рак, могат да увеличат риска от развитие на NHL много години по-късно. Например пациентите, лекувани от ходжкинов лимфом, имат повишен риск от развитие на NHL по-късно. Но не е напълно ясно дали това е свързано със самата болест или е ефект от лечението.

Някои проучвания предполагат, че някои лекарства, използвани за лечение на ревматоиден артрит (RA), като метотрексат и инхибитори на фактора на туморна некроза (TNF), могат да увеличат риска от NHL. Но други проучвания не са установили повишен риск. Определянето дали тези лекарства увеличават риска се усложнява от факта, че хората с RA, което е автоимунно заболяване, вече имат по-висок риск от NHL (виж по-долу).

Излагане на радиация

Изследвания на оцелели от атомни бомби и аварии с ядрен реактор показват, че те имат повишен риск от развитие на няколко вида рак, включително NHL, левкемия и рак на щитовидната жлеза.

Пациентите, лекувани с лъчева терапия за някои други видове рак, като ходжкинов лимфом, имат леко повишен риск от развитие на NHL по-късно в живота. Този риск е по-голям при пациенти, лекувани както с лъчева терапия, така и с химиотерапия.

Наличие на отслабена имунна система

Хората с отслабена имунна система имат повишен риск от NHL. Например:

  • Хората, които получават трансплантации на органи, се лекуват с лекарства, които потискат имунната им система, за да не й позволят да атакува новия орган. Тези хора имат по-висок риск от развитие на НХЛ.
  • Вирусът на човешкия имунодефицит (ХИВ) може да отслаби имунната система и хората, заразени с ХИВ, са изложени на повишен риск от NHL.
  • При някои генетични (наследствени) синдроми, като атаксия-телеангиектазия (AT) и синдром на Wiskott-Aldrich, децата се раждат с недостатъчна имунна система. Заедно с повишен риск от сериозни инфекции, тези деца имат и по-висок риск от развитие на NHL.

Автоимунни заболявания

Някои автоимунни заболявания като ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус (SLE или лупус), болест на Sjogren (Sjögren), целиакия (чувствителна към глутен ентеропатия) и други са свързани с повишен риск от NHL.

При автоимунни заболявания имунната система погрешно възприема собствените тъкани на тялото като чужди и ги атакува, както би била зародиш. Лимфоцитите (клетките, от които започват лимфомите) са част от имунната система на тялото. Свръхактивната имунна система при автоимунни заболявания може да накара лимфоцитите да растат и да се делят по-често от нормалното. Това може да увеличи риска от тяхното развитие в клетки на лимфом.

Определени инфекции

Някои видове инфекции могат да повишат риска от NHL по различни начини.

Инфекции, които директно трансформират лимфоцитите

Някои вируси могат директно да повлияят на ДНК на лимфоцитите, помагайки да ги трансформират в ракови клетки:

  • Инфекцията с човешки Т-клетъчен лимфотропен вирус (HTLV-1) увеличава риска на човек от някои видове Т-клетъчен лимфом. Този вирус е най-разпространен в някои части на Япония и в Карибския регион, но се среща по целия свят. В САЩ причинява по-малко от 1% от лимфомите. HTLV-1 се разпространява чрез секс и заразена кръв и може да бъде предаден на деца чрез кърмата от заразена майка.
  • Инфекцията с вируса на Epstein-Barr (EBV) е важен рисков фактор за лимфома на Burkitt в някои части на Африка. В развитите страни като САЩ EBV е по-често свързан с лимфоми при хора, също заразени с ХИВ, вирусът, който причинява СПИН. EBV също е свързан с някои по-редки видове лимфоми.
  • Човешкият херпесен вирус 8 (HHV-8) може също да инфектира лимфоцитите, което води до рядък тип лимфом, наречен първичен изливен лимфом. Този лимфом се наблюдава най-често при пациенти, заразени с ХИВ. HHV-8 инфекцията е свързана и с друг рак, сарком на Капоши. Поради тази причина друго име за този вирус е херпесният вирус, свързан със сарком на Kaposi (KSHV).

Инфекции, които отслабват имунната система

Инфекцията с вирус на човешка имунна недостатъчност (ХИВ), известен също като вируса на СПИН, може да отслаби имунната система. ХИВ инфекцията е рисков фактор за развитие на някои видове NHL, като първичен лимфом на ЦНС, лимфом на Бъркит и дифузен голям В-клетъчен лимфом.

Инфекции, които причиняват хронична имунна стимулация

Някои дългосрочни инфекции могат да увеличат риска от лимфом на човек, като принудят имунната му система да бъде постоянно активна. Тъй като се създават повече лимфоцити за борба с инфекцията, има по-голям шанс да възникнат мутации в ключови гени, които в крайна сметка могат да доведат до лимфом. Някои от лимфомите, свързани с тези инфекции, всъщност се подобряват, когато инфекцията се лекува.

  • Helicobacter pylori, вид бактерии, за които е известно, че причиняват стомашни язви, също е свързан с лимфоидна лимфоидна тъкан (MALT), лимфом на стомаха.
  • Chlamydophila psittaci (известна преди като Chlamydia psittaci) е вид бактерии, които могат да причинят белодробна инфекция, наречена пситакоза. Той е свързан с MALT лимфом в тъканите около окото (наречен очен аднексален маргинален зонов лимфом).
  • Инфекцията с бактерията Campylobacter jejuni е свързана с тип MALT лимфом, наречен имунопролиферативно заболяване на тънките черва. Този тип лимфом, който понякога се нарича и средиземноморски коремен лимфом, обикновено се среща при млади хора в източните средиземноморски страни.
  • Дългосрочната инфекция с вируса на хепатит С (HCV) изглежда е рисков фактор за някои видове лимфоми, като например лимфом на маргиналната зона на далака .

Телесно тегло

Някои проучвания предполагат, че наднорменото тегло или затлъстяването може да увеличи риска от NHL. Необходими са повече изследвания, за да се потвърдят тези констатации. Във всеки случай поддържането на здравословно тегло, поддържането на физическа активност и спазването на здравословен начин на хранене, който включва изобилие от плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни и който ограничава или избягва червените и преработени меса, сладки напитки и силно преработени храни много известни ползи за здравето извън възможния ефект върху риска от лимфом.

Гръдни импланти

Въпреки че е рядкост, някои жени с гръдни импланти развиват вид анапластичен едроклетъчен лимфом (ALCL) в гърдите си. Изглежда това е по-вероятно при импланти, които имат текстурирани (грапави) повърхности (за разлика от гладките повърхности).