Резюме Номер: 1589

затлъстяването

Резултати от затлъстяването и рехабилитацията след ендопротезиране на долните крайници

Сохам Ал Сних, Amol Karmarkar, Timothy A. Reistetter, Jinhyung Lee, Amit Kumar, James E. Graham и Kenneth J. Ottenbacher, University of Texas Medical Branch, Galveston, TX

Информация за сесията

Тип сесия: Резюмета (ARHP)

Предистория/цел:

Да се ​​изследва ефектът на затлъстяването върху резултатите от стационарната рехабилитация след процедури за ендопротезиране на долните крайници (тазобедрена и колянна става) сред бенефициерите на Medicare на възраст 65 години и повече.

Проведохме ретроспективен анализ в кохорта от 103 445 бенефициенти по Medicare част А с остеоартрит, които са претърпели първична тотална артропластика на тазобедрената става (THA) (N = 32 671) или обща артропластика на коляното (TKA) (N = 70 774) между 2007 и 2009 г. Идентифицирани са пациенти използване на комбинация от Международна класификация на болестите, Девето преразглеждане и свързани с диагнозата групи кодове за първичен THA или TKA, остеоартрит, наднормено тегло/затлъстяване и болестно затлъстяване. Данните за резултатите от рехабилитацията са получени с помощта на досието на инструмента за оценка на пациентите в стационарни рехабилитационни центрове. Пациентите са групирани в три категории (нормално тегло, наднормено тегло/затлъстяване и болестно затлъстяване). Включени резултати от рехабилитация: Информация за функционалния статус (FIM резултати при приемане и изписване и промяна на FIM бала) и продължителност на престоя (LOS).

Разпространението на наднорменото тегло/затлъстяването и заболеваемото затлъстяване е 11,4% спрямо 4,7% при пациентите с THA и 16,8% срещу 8,1% сред пациентите с TKA. LOS е по-висок сред заболеваемото затлъстяване както за THA, така и за TKA [4.2, (стандартно отклонение = 2.7) спрямо 4.2 (2.7)]. Средната промяна на общия резултат на FIM е 29,4 (1,5) срещу 29,5 (12,3) за наднормено тегло/затлъстяване и заболеваемо затлъстяване сред тези с THA и 30,1 (11,5) срещу 31,3 (12,2) сред тези с TKA. Мултивариативният анализ за LOS, контролиран за възраст, пол, раса/етническа принадлежност, година на изписване и дестинация на изписване, показва, че LOS при болестно затлъстяване както в THA, така и в TKA е по-висок от тези с нормално тегло или наднормено тегло/затлъстяване (ß = 0,18, p- стойност 0,0037 срещу 0,20, р-стойност