Кръвта в изпражненията може да бъде яркочервена, кестеняво на цвят, черна и кафява или окултна (не се вижда с просто око). Причините за кръв в изпражненията варират от безвредни, досадни състояния на стомашно-чревния тракт като хемороиди и анални сълзи (анални фисури) от напрежение срещу твърди изпражнения със запек до сериозни състояния като рак. Кръвта в изпражненията трябва да се изследва от медицински специалист.

симптоми

Ректалното кървене (известно в медицината като хематохезия) се отнася до преминаване на яркочервена кръв от ануса, често смесена с изпражнения и/или кръвни съсиреци. Повечето ректални кръвоизливи идват от дебелото черво, ректума или ануса и могат да бъдат свързани с диария. Цветът на кръвта по време на ректално кървене често зависи от местоположението на кървенето в стомашно-чревния тракт. Като цяло, колкото по-близо е мястото на кървене до ануса, кръвта ще бъде по-яркочервена. По този начин, кървенето от ануса, ректума и сигмоидното дебело черво има тенденция да бъде яркочервено, докато кървенето от напречното дебело черво и дясното дебело черво (напречното и дясното дебело черво са на няколко фута от ануса) обикновено е тъмночервено или кестеняво.

При някои пациенти кървенето може да бъде черно и "забавено" (лепкаво) и с неприятна миризма. Черното, миризливо и катранено столче се нарича мелена. Мелена се появява, когато кръвта е в дебелото черво достатъчно дълго, за да може бактериите в дебелото черво да я разградят до химикали (хематин), които са черни. Следователно мелена обикновено означава, че кървенето е от горната част на стомашно-чревния тракт (например кървене от язва в стомаха или дванадесетопръстника или от тънките черва), тъй като кръвта обикновено е в стомашно-чревния тракт за по-дълъг период от време, преди да излезе от тяло. Понякога мелена може да се появи с кървене от дясното дебело черво. От друга страна, кръвта от сигмоидното дебело черво и ректума обикновено не остава в дебелото черво достатъчно дълго, за да може бактериите да го почернят. Рядко масивното кървене от дясното дебело черво, от тънките черва или от язва на стомаха или дванадесетопръстника може да причини бързо преминаване на кръвта през стомашно-чревния тракт и да доведе до яркочервено ректално кървене. В тези ситуации кръвта се движи през дебелото черво толкова бързо, че няма достатъчно време бактериите да превърнат кръвта в черно.

Понякога кървенето от стомашно-чревния тракт може да бъде твърде бавно, за да причини ректално кървене или мелена. При тези пациенти кървенето е окултно (не се вижда с просто око). Кръвта се открива само чрез лабораторно изследване на изпражненията за кръв (изследване на фекална окултна кръв). Окултното кървене има много от същите причини като ректалното кървене и може да доведе до същите симптоми като ректалното кървене. Често се свързва с анемия, която се дължи на загуба на желязо заедно с кръвта (желязодефицитна анемия).

Причините за ректално кървене включват хемороиди, анална фисура, проктит, болест на Crohn, дивертикулоза, улцерозен колит, ректална язва, ректален пролапс, исхемичен колит, ангиодисплазия, ректална травма, рак на дебелото черво, проктит от лъчева терапия и други.

За повече информация, моля, вижте скрининга за рак на дебелото черво и статиите за окултна кръв в изпражненията.