Вестник за детското затлъстяване

Ханан Абдел-Гани Ел Раги 1, Шаймаа Б. Абдел-Азиз 1 *, Силвия Ф. Шалаби 1 и Раша К. Ел-Хидер 2

1 Катедра по обществено здраве и обществена медицина, Медицински факултет, Университет в Кайро, Кайро, Египет

2 Департамент по статистика и информация, Министерство на здравеопазването, държава Хартум, Судан.

* Автор-кореспондент: Shaimaa B. Abdel-Aziz
Катедра по обществено здраве и обществена медицина
Медицински факултет, Кайрски университет, Кайро, Египет
Електронна поща: [имейл защитен]

Дата на получаване: 24 януари 2016 г. Приета дата: 01 март 2016 г. Дата на публикуване: 07 март 2016 г.

Цитат: El Raghi HAG, Abdel-Aziz SB, Shalaby SF, et al. (2016) Преобладаване на затлъстяването при деца с умствени увреждания, посещаващи институти за специално образование в щата Хартум. J дете Obes 1: 4. doi: 10.21767/2572-5394.100004

Резюме

Обективен: Затлъстяването е основна грижа за общественото здраве в международен план; това проучване има за цел да идентифицира разпространението на затлъстяването сред децата с умствени увреждания и да оцени техния хранителен статус.

Предмети и методи: Това е описателно изследване в напречно сечение, проведено във всичките четиридесет института за специално образование в щата Хартум; Судан. Проучването включва 290 деца. Затлъстяването се дефинира като ≥ 95-и процентил от специфичния за пола индекс на телесна маса за диаграми за възрастов растеж.

Разработен е въпросник, включващ: обща информация, коефициент на разузнаване и метод за 24-часово изземване от диетата.

Резултати: Проучването показа, че разпространението на затлъстяването при деца с умствени увреждания е 28,3%. Въз основа на препоръчителните нива на диетични добавки (RDA), 54,8% от изследваната група са имали неприемливо висок прием на протеин (≥ 120% от RDA), само 21% са имали приемлив (2). Сравнението на процентилите се основава на специфичните за пола ИТМ за класации за растеж на възрастта от Центъра за контрол и превенция на заболяванията [10].

Количествата макро (протеини, мазнини и въглехидрати) и микро (калций) хранителни вещества, получени чрез диетата, са оценени чрез изчисляване на данните, получени от двадесет и четиричасовия лист за консумация на храна за изземване [11], след като са попитали майката или настойника, най-добре запознати с хранителен прием на детето. За оценка на размера на порциите беше използвана извадка от домакински мерки (стандартна чаша, чаша, купа, черпак за готвене, лъжица за сервиране, супена лъжица и чаена лъжичка). Данните бяха анализирани с помощта на Египетските национални хранителни институти (Програма за хранителна информация) Програма за анализ на консумацията на храна [12], за да се оцени средният прием на енергия, протеини, въглехидрати, мазнини, калций, зеленчуци и плодове. RDA [13] се използва за изчисляване на процентната разлика в консумацията на горните хранителни вещества. Диетичният прием на пациента е класифициран в пет класа, като се използват гранични нива на RDA: небезопасен (≤ 50%), нуждае се от подобрение (50% -75%), приет (75% -100%), нормален (100% -120%), неприето (≥ 120%).

Оценката на хранителните познания на майките беше направена с помощта на въпросник, включващ следните въпроси: идеален брой хранения/ден, компоненти на пълното хранене, значение и източници на макронутриенти (въглехидрати, протеини и мазнини) и микроелементи (витамини и минерали), видове на здравословно мастно вещество, значение на млякото и млечните продукти за развитието на костите и зъбите и добавяне на захарна или консервирана храна за деца (11).

Всички деца бяха подложени на тест за интелигентност (IQ) през последните шест месеца преди началото на това проучване. Проведено е с помощта на теста Станфорд - Бине, адаптиран към суданската култура от психолози [14] За класификация на IQ е използвана Международната класификация на болестите-10 (ICD-10) [15].

Система за точкуване

Направена е система за оценяване на социално-икономическия статус, като се използват следните гранични нива (ниско ниво: по-малко от 8, междинно 8-18, високо: 19-28) [8]. Хранителните познания на жените бяха оценени по скала от 0 до 13 точки в отговор на тринадесетте въпроса, включени във въпросника, една точка беше дадена за верния отговор и нула за грешния с общ резултат от 13 точки, който беше класифициран като нисък (0-5) и висок (6-13) резултат съответно.

Анализ на данни

Данните бяха въведени и анализирани с помощта на SPSS (Статистически пакет за социални науки IBM версия 21). За количествените променливи бяха използвани средно, средно и стандартно отклонение, докато честотите и процентът бяха използвани за категориалните променливи. Статистическите разлики бяха тествани с помощта на теста Chi Square. Стойността на P по-малка от 0,05 се счита за статистически значима.

Етично съображение

Разрешение беше получено от Министерството на здравеопазването и населението (MOHP) в щата Хартум; Судан. След обяснение на целта на проучването е взето устно съгласие от родителите преди събирането на данни. Поверителността и поверителността също бяха гарантирани.

Резултати

Резултатите от настоящото проучване разкриват, че повече от половината от изследваните деца са или с наднормено тегло (26,2%), или със затлъстяване (28,3%) (Фигура 1).

Фигура 1: Процентно разпределение на индекса на телесна маса (ИТМ) сред деца с умствени увреждания в щата Хартум; Судан.

маса 1 илюстрирани социално-демографски характеристики и медицинска история на изследваната група. Повече от половината от извадката са мъже (65,5%). Повечето от изследваната група (62,8%) са имали петима или повече членове на семейството. Малък процент (16,9%) от децата са имали други братя и сестри с умствена изостаналост. Шестдесет и един процента са от средния социално-икономически статус. Около една пета (22,4%) са имали дълбока или тежка умствена изостаналост, но близо половината (47,3%) са имали лека или гранична умствена изостаналост. Повечето от децата с умствени увреждания (83,1%) нямат други увреждания и 90% от тях прекарват по-малко от пет години в изследваните институти.

Таблица 5: Връзка между ИТМ и рискови фактори за затлъстяване сред изследваната група.

Дискусия

Въпреки че затлъстяването засяга индивиди от всички възрасти, пол и расови/етнически групи, хората с увреждания изглежда са в най-високия край на кривата на риска [16].

Съобщава се, че затлъстяването е по-разпространено сред лица с умствена изостаналост в сравнение с нормалните деца [17]. Резултатите от настоящото проучване показват, че 26,2% и 28,3% от децата са съответно с наднормено тегло и затлъстяване. В своето проучване върху девет училища за амбулаторни деца и юноши с леко и умерено умствено увреждане, Stwart et al., [18] алармира, че разпространението на затлъстяването е тридесет и шест процента. По същия начин, проучване на ученици с ID във Франция [19] установи, че както момчетата, така и момичетата имат повишени нива (26%) с наднормено тегло и затлъстяване. Също Mikulovic et al., [20] съобщават, че юношеството с ID има по-високи нива на наднормено тегло и затлъстяване, отколкото техните връстници без увреждания.

Тъй като хората с увреждания са еднакво [21] или повече обект на глобалното нарастване на наднорменото тегло, от съществено значение е да се оценят специфични условия на развитие, за да се обяснят какви предизвикателства трябва да бъдат изправени.

Децата с ИД са обект на същите рискови фактори за затлъстяване като младежите с ТД, но имат допълнителни рискови фактори. Разстройства в развитието (DD) могат да бъдат последица от наследствен синдром (напр. Вродени грешки в метаболизма или хромозомни аберации) [6], някои от тези състояния имат както идентификация, така и повишено тегло като диагностични характеристики [22]. В настоящото проучване кръвно родство е отчетено при 53,1% от извадката, което е по-малко от националната цифра, отчетена в Судан [23], това е така, защото изследването е проведено в щата Хартум, столицата на Судан и се очаква процент да бъде по-висока в периферните райони на страната. По същия начин, проучване, проведено в Иран, съобщава, че 77% от роднинския брак води до умствено изостанали деца [24].

Децата с физически увреждания също се сблъскват с проблеми, свързани с теглото. Повечето условия, които ограничават движението, затрудняват изразходването на калории, обикновено водят до увеличаване на теглото. Изследване на Salaun и Berthouze-Aranda [19] потвърждава, че юношите с ID имат по-ниски нива на физическа подготовка в сравнение с типичните си връстници и че те също имат по-висок процент на затлъстяване. Децата с увреждания също могат да имат ограничен достъп до физически дейности [25]. За съжаление много малък процент от изследваните институти предлагат спортни услуги и това може да се противопостави на хранителните усилия на институтите за справяне с проблема със затлъстяването сред тези деца.

Психотропните лекарства често се използват за деца с ДД. Наркотиците сами по себе си не променят теглото. Вместо това лекарствата могат да променят апетита, да променят хранителните предпочитания, да дерегулират функцията на щитовидната жлеза, да предизвикат задържане на течности или да променят хормоналния метаболизъм [26]. Така че лекарството е една от променливите, която трябва да се има предвид при оценката на промените в теглото сред децата с увреждания.

В настоящото проучване почти половината (54,8%) от изследваната група са имали неприет висок прием на протеин (≥ 120% от RDA), докато 74,9% са имали неочакван нискокалоричен прием (

• Разпространение и тенденции на слабост, наднормено тегло и затлъстяване сред деца и юноши на възраст 3–18 години
• Преобладаване на наднорменото тегло и затлъстяването при деца от началното училище в град Порт Саид - ScienceDirect
• Разпространение на затлъстяването сред младежите според доходите на домакинствата и нивото на образование на ръководителя на домакинството в
• Разпространение на метаболитен синдром (МС) при деца и юноши с различна степен на затлъстяване
• Разпространение на затлъстяването при деца Европа 2017 Statista