Снимка: Creative Commons от life of pix (Slike)

храненето

Написано в консултация с д-р Джанет Шебендах.

Били сте диагностицирани с анорексия нервоза. Яденето, достатъчно за поддържане на медицинско тегло, стана невъзможно. Смело се подписвате за интензивно лечение, за да получите помощ за подобряване на храненето и теглото си. На закуска ви сервират портокалов сок, мюсли с пълномаслено кисело мляко и плодове. Когато пристигне обядът, ви се предлага малка салата с дресинг, пилешки сандвич на скара, пържени картофи и сладолед.

„Не е ли всичко това твърде много?“

„Не са ли тези храни„ нездравословни “?“

„Защо не мога да ям същото количество калории в„ добри “храни, които са по-лесни за мен?“

Това са наистина страхотни въпроси. Чувам ги през цялото време в нашия отдел за стационарни хранителни разстройства и питането със сигурност има много смисъл. В крайна сметка на много възрастни се казва да ограничат консумацията на някои от тези храни. Но обстоятелствата ви са различни - вие сте сред приблизително 0,5% от хората с разстройство, което носи сред най-високите рискове за здравето от всички психиатрични проблеми.

Защо има значение какво ядете, стига да се храните?

Силното недохранване, което е резултат от нервна анорексия, оставя пациентите при облекчаващи обстоятелства както физически, така и психологически.

Общата телесна мастна тъкан и мускулите, включително вътрешните органи, са силно изчерпани при тези с нарушение спрямо здравите възрастни. Възстановяването на теглото е отчасти предизвикателно, тъй като енергийните разходи в покой се увеличават по време на процеса на хранене. Това означава, че тялото постепенно изгаря повече калории с прехранване. След това калоричният прием трябва да се увеличи, за да се насърчи постоянна скорост на тегло и възстановяване на чистата телесна маса. По редица практически причини - обема на храната, който би бил необходим, или времето, което може да отнеме, за да се яде, например - е полезно да се включат енергийно плътни продукти по време на хранене и закуска.

Поведенчески, стереотипният подбор на храни с ниска енергия е ключова характеристика на анорексията, както и избягването на мазнини. Ограничителният избор на храна може да се заключи като функция от навика с течение на времето. В състояние на поднормено тегло хората с разстройство са склонни да стават по-тревожни, страшни и обсебени от определени храни и твърди по отношение на хранителното поведение. Оспорващите предположения за определени храни и поведения, свързани с храненето, следователно са критична част от всички аспекти на възстановяването (т.е. възстановяване и поддържане на теглото).

Взети заедно, това, което знаем от изследванията, подкрепя клиничната препоръка пациентите с нервна анорексия да получават голямо разнообразие от храни при лечение - включително широк спектър от енергийно плътни храни - за попълване на хранителния дефицит, безопасно и ефективно възстановяване на тялото - и засилват психологическата гъвкавост около храненето. Диета, характеризираща се с по-голяма енергийна плътност и разнообразие по време на лечението, е свързана с по-успешен резултат от лечението една година след изписването от болницата.

Най-просто казано, за човек с анорексия нервна схема, хранителен план, който е богат на разнообразие от диети и енергийна плътност, всъщност може да помогне за възстановяване на физическото здраве, психологическото благосъстояние и предотвратяване на бъдещи рецидиви. (За повече информация какво точно означават тези термини, продължете да четете!)

Диетичен сорт

Какво представлява и как се определя количествено?

Диетичното разнообразие възниква, когато диетата се състои от храни, които се различават една от друга по вкус, текстура, форма и цвят.

Изследователите описват индивидуалния „ежедневен диетичен рейтинг на диетата“ като кумулативен брой различни храни и напитки, съдържащи енергия, консумирани за един ден. Храните, консумирани на няколко хранения, се броят веднъж и храните се считат за различни, ако са приготвени по различен начин (т.е. печени картофи срещу картофено пюре или зеленчуци на пара срещу сотирани зеленчуци). Некалоричните течности, нехранителните подсладители и подправките не допринасят за цялостното разнообразие на диетата.

Кои са някои примери?

Закуската с голямо разнообразие ще се състои от нещо като омлет, две парчета препечен хляб с масло, банан и чаша мляко, за разлика от закуската с овесени ядки. Бившата закуска съдържа продукти от много различни групи храни и осигурява по-пълноценно хранене. За да се увеличи диетичното разнообразие на последните, ядки и асортимент от смесени плодове могат да се добавят към овесена каша, която се прави с мляко.

Защо това е важно?

Не забравяйте, че изследванията показват, че сред наскоро възстановени тегло пациенти с анорексия, разнообразието от диети играе роля в резултата от лечението една година след хоспитализацията. По-конкретно, тези, които съобщават за прием, който не е бил толкова балансиран - или състоящ се от по-голям дял енергия от протеинови източници или по-ниско съдържание на мазнини като цяло, са показали, че имат по-лоши резултати от лечението.

Събирането на енергия от всички макронутриенти - т.е. протеини, мазнини и въглехидрати - може да бъде физически и психологически терапевтично и може да подобри отговора ви към лечението. Следователно, яденето на различни видове храни по време на хранене и закуски може не само да помогне на ума и тялото ви да се възстановят по-ефективно, но също така може да увеличи шансовете ви за възстановяване и в бъдеще.

Плътност на енергията

Какво представлява и как се определя количествено?

Енергийна плътност е калоричната стойност (в килокалории) на храна или напитка, разделена на теглото на храната или напитката (в грамове).

Кои са някои примери?

Енергийната плътност е в спектър. Примери за по-енергийно гъсти храни включват сушени плодове, мюсли, ядки и орехови масла, крекери от Греъм, кисело мляко от пълномаслено мляко и сладолед. Храните с по-ниска плътност включват плодове като плодове, круши и ябълки, извара, царевица и картофи.

Защо това е важно?

Както в случая с по-голямо разнообразие от диети, пациентите с анорексия, които консумират по-голям дял от храни, които са енергийно плътни преди изписването от болницата, са по-склонни да имат положителен резултат една година по-късно от тези, за които се съобщава за нисък енергиен прием модел. Това откритие е повторено в множество проучвания.

Като се имат предвид някои от психологическите аспекти на разстройството, консумацията на енергийно гъсти храни може да бъде особено предизвикателен аспект на лечението. Вашият екип от доставчици ще ви подкрепи, когато възприемете този подход към храненето, и ще ви помогне да се справите със страховете си, без да ги оставяте да играят във вашето поведение.

Каква е целта в дългосрочен план?

В крайна сметка плановете за хранене са внимателно изградени и балансирани, за да отговорят на вашите уникални хранителни нужди за възстановяване на теглото, поддържане на теглото и поведенческата и психологическа гъвкавост, необходима за продължаване на превенцията/рецидивите. По време на наддаване на тегло и ранни фази на поддържане на теглото, планът за хранене е създаден, за да увеличи максимално способността на тялото ви да извлича хранителни вещества и енергия от храната, така че да можете да възстановите здравето си по възможно най-безопасния и ефективен начин. Въпреки че някои опции може да не изглеждат „здравословни“ за някой без хранително разстройство, дългосрочното здраве е - за повечето от нас - свързано с яденето на всякакви храни в умерени количества.

Видовете и разнообразието от храни, които получавате в структурирана програма, са разумно подбрани от екип от специалисти по хранене и лекари, за да увеличите максимално шансовете си за възстановяване. Някои аспекти на предписанията за хранене са временни. Например, след като достигнете здравословно тегло, диетолозите, терапевтите и лекарите могат да ви помогнат да коригирате диетата си така, че калорийният план да съответства на целта за поддържане на теглото. Други аспекти на предписването на план за хранене - голямо разнообразие от храни, ястия и закуски, ядени редовно и т.н. - са вероятно за дълги разстояния. Не забравяйте, че тези части от плана за хранене също имат за цел да ви помогнат да имате дълъг, физически и психологически здравословен живот.